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卒中后空间位置与空间关系紊乱1例
空间位置紊乱(disorder of position space)是指患者不能了解和解释物体在空间的位置,如不明白进出、上下、前后等.空间关系紊乱(disturbance of spatial relation)是指患者难于感知两个或更多的物体和患者本身的关系,以及它们彼此之间的关系[1,2].两者常伴随出现,此病症临床报道较少,现将我科收治的1例患者报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的电解质分析
[目的]分析血清电解质的变化在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的临床意义.[方法]选择该院2002年～2006年诊断为HIE的患儿70例和同期50例正常新生儿的静脉血清电解质值,以及不同程度的HIE患儿的血清电解质比较.[结果]HIE组与对照组血电解质比较,Na+、Cl-、Ca2+明显降低,差异有统计学意义(Na+、Cl-P＜0.01,Ca2+ P＜0.05),K+差异无统计学意义(P＞0.05);不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na+、Cl-、Ca2+降低有明显的正相关系(P＜0.05),而K+差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]新生儿HIE极易合并水电解质紊乱,及时及早进行检测电解质,有助于指导临床有效治疗.
关键词： 新生儿缺血缺氧性脑病 电解质 紊乱 -
益肾降浊方对慢性肾炎患者钙磷代谢及甲状腺激素代谢紊乱的影响
目的:研究益肾降浊方对慢性肾炎患者钙磷代谢及甲状腺激素代谢紊乱的影响机制.方法:选取我院2014年12月至2016年12月慢性肾炎患者104例,按入院顺序编号,采取随机数表法将患者分为观察组与对照组两组,每组52例,给予对照组常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾降浊方治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后肾功能、钙磷代谢、甲状腺激素代谢指标水平变化情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率为90.38％较对照组67.31％显著较高(P＜0.05);治疗后观察组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平较对照组显著较低,肌酐清除率(Ccr)水平较对照组显著较高(P＜0.05);观察组血磷、钙磷乘积水平较对照组显著较低,观察组血钙水平较对照组显著较高(P＜0.05);观察组三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)水平较对照组显著较高,促甲状腺素(TSH)水平较对照组显著较低(P＜0.05).结论:益肾降浊方联合常规西药治疗能有效改善慢性肾炎患者临床症状,调节钙磷代谢及甲状腺激素紊乱状态,改善肾功能,安全可靠,值得临床应用推广.
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近日节律紊乱与癌症关系的研究进展
动物实验及流行病学研究结果表明,癌症的发生发展与近日节律的紊乱密切相关.目前关于近日节律紊乱与癌症关系的研究还存在一些局限性:人群流行病学研究目前主要是发现夜间倒班、跨时差飞行等所致的节律紊乱与乳腺癌、前列腺癌发病关系密切,而关于其它癌症的研究报道较少.虽然近日节律失调与癌症的关系已经得到证实,但其机制尚未确定,大多数学者认为,节律紊乱的致癌作用主要与褪黑素分泌的降低和生物钟基因表达的紊乱有关.
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二乙基亚硝胺诱导小鼠肝癌的时钟基因表达变化
目的 探讨在二乙基亚硝胺诱导的小鼠肝癌情况下时钟基因表达的变化.方法 采用二乙基亚硝胺和CC11来诱导C57BL/6J小鼠肝癌,于16 w后10:00处死小鼠取正常肝组织、癌旁组织和癌组织.提取总RNA并采用real-time RT-PCR方法来检测肿瘤标志基因AFP,时钟基因Bmal1、Dbp和Rev-Erbα的表达.结果 与正常组相比较,肿瘤标志基因AFP在肿瘤组织中明显上升；正常肝组织中Bmal1表达较高,而Dbp和Rev-Erbα表达较低,相比之下时钟基因Bmal1在癌旁组织和癌组织中表达下降,降到正常组的1/3；时钟基因Dbp和Rev-Erbα在癌旁组织和癌组织中表达则上升,达到正常组的2～4倍,癌旁组织与癌组织差异无统计学意义.结论 小鼠正常肝组织时钟基因符合24 h节律变化,在由二乙基亚硝胺诱导的肝癌情况下时钟基因表达发生紊乱.
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窒息新生儿糖代谢紊乱的临床研究
目的 研究窒息对新生儿葡萄糖代谢的影响.方法 对126例窒息新生儿的血糖进行检测,并检测同期120例无窒息的新生儿血糖水平,对照研究窒息对新生儿糖代谢的影响,以及不同窒息程度对糖代谢的影响.结果 窒息新生儿糖代谢紊乱发生率明显高于对照组(P＜0.01);中重度窒息患儿糖代谢紊乱以高血糖为主,轻度窒息患儿糖代谢紊乱以低血糖为主.结论 窒息对新生儿糖代谢有明显影响,早期诊断、及时处理新生儿窒息导致的糖代谢紊乱具有重要的临床意义.
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运动关节类手法整复胸腰椎小关节紊乱症40例
目的:探讨运动关节类手法整复胸腰椎小关节紊乱症的体会及作用；方法:于患部施以中药塌渍后施以软组织类手法,待局部肌肉充分放松后,再针对胸腰椎小关节不同节段实施不同的运动关节类手法；每天治疗1次,7天1个疗程,本组均为治疗7天后判断其疗效.结果:7天内40例中治愈28例,其中一次治愈16例,两次治愈8例,三次治愈4例,有效10例,无效2例,优良率95％.结论:运动关节类手法整复胸腰椎小关节紊乱症疗效确切,成本较低,操作方便.
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下颌骨骨折后颞下颌功能紊乱的临床研究
目的:探讨下颌骨骨折后颞下颌功能紊乱的状况.方法:按照改良Helkimo指数对36例下颌骨骨折患者和32例正常人的颞下颌功能进行比较分析研究.结果:骨折组和正常组在主诉症状指数(Ai)、临床症状指数(Di)的分布上有显著性差异(P<0.001),咬合指数(Oi)2 组之间无显著性差异.结论:下颌骨骨折患者比正常人群在一定的时期内更易出现颞下颌功能紊乱.
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建立更好的生物模型以深入了解咬合
咬合与颞下颌关节髁突位于关节窝中的位置是否有关系，以及是否对功能有影响，一直存有争议。临床上二者相关的观点很受重视，但是从目前发表的研究结果（多为单因素方差分析研究结果）来看，其中存在很多不确定性。主要问题是分布方面有重叠，灵敏度及特异性都比较低，不具有预测性。由于形态与功能的关系是生物学研究的基本内容，许多问题亟待研究。大多数生物学问题都没有像咬合与颞下颌关节髁－窝的位置关系这样，在研究工作中遇到这么多困难。该文从把颞下颌关节解剖结构当成一个多因素的、封闭的滑膜系统进行分析的角度，作以阐述，这种多因素分析方法就数据进行分析，减少偏倚。分类树分析采用逐步回归法，可以提供有价值的预测，并帮助建立合理的临床模型。该文分析结果显示，用变量 R2作预测，结果 TMD 患者中的关节结构正常的比例预测为32．6％。该预测的灵敏度为67．9％，特异性为85．7％。有37％为可复性关节盘前移位，28％为不可复性关节盘前移位。关节弹响和绞锁患者的关节骨性结构的形态差异很大，但不能证明关节铰锁是继发于弹响后的疾病进程，而仅表明弹响关节如果有关节绞锁特征，其症状更具有进展趋势。部分实验证实了 TMJ 骨性结构与功能之间具有相关性，但这种相关程度为中等程度，不应被夸大。文献中关于正常和异常的生物模型不止一个，该文讨论了一些与临床诊疗方案关系密切的内容。
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女性免疫及内分泌紊乱导致的不孕症的临床特点及诊疗分析
目的分析女性免疫及内分泌紊乱导致的不孕症的临床特点及诊疗。方法资料回顾性选自2013年10月~2014年10月本院收治的39例不孕症患者临床资料，设研究组，并选取同时期于本院体检的健康者30例临床资料，设为对照组，对比两组抗体情况，并分析研究组诊断与治疗结果。结果研究组抗体阴性率明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；研究组抗体阳性患者除E2水平低于阴性患者外，其余各项抗体指标均高于阴性患者，差异均具统计学意义(<0.05)；研究组经对症治疗，排卵为87.18%(34/39)，妊娠为64.10%(25/39)，流产率仅为7.69%(3/39)。结论女性免疫与内分泌紊乱均属于诱发不孕症的重要因素，临床应加强对不孕症患者的免疫抗体与生殖激素检测，以确定病因并针对性制定治疗方案，从而有效提升疗效。
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抓住平衡关键巧识酸碱平衡紊乱
酸碱失调与临床多种疾病有关,它是多种疾病和病理过程的继发改变,可使病情加重,甚至导致病人死亡,因此正确理解并掌握酸碱平衡发生机理及其特点,是正确判断病情并及时纠正酸碱平衡紊乱、改善疾病预后的前提.而要很好地识别酸碱失调,就必须了解酸碱的平衡机制,从而在平衡中领会紊乱的内涵.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的代谢功能分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OS-AHS)的代谢功能.方法 分析总结2001年12月-2006年12月,5年间登记资料完整的55例OSAHS成人患者的代谢功能测定结果,并设对照组正常成人55例,比较两组间代谢功能的差异.结果 OSAHS患者的血甘油三酯(TG)为3.23±2.05,血总胆固醇(CHOL)5.00±0.87,血糖(GLU)5.58±0.96;对照组TG 1.96±2.12,CHOL 4.78±1.23,GLU 4.82±0.88.应用SPSS 11.5统计分析软件对数据进行t检验,OSAHS患者的三项指标均高于对照组,并具有统计学意义(TGt=3.18,P<0.01;CHOLt=2.565,P<0.05;GLUt4.29,P<0.01).结论 OSAHS患者存在代谢功能紊乱.
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软骨细胞生物钟紊乱与骨关节炎
骨关节炎是一种慢性关节病,我国患病人数高达1.5亿左右.近年来研究发现,软骨细胞中存在生物钟基因,其表达的生物钟蛋白受昼夜节律的控制,软骨细胞生物钟紊乱与骨关节炎存在相关性.通过检索PubMed和中国知网(CNKI)数据库2008年至2018年与软骨细胞生物钟相关的文献,归纳软骨细胞生物钟与骨关节炎的关系,为骨关节炎的治疗提供新思路.
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关于胸椎小关节紊乱引起胸闷的胸椎节段研究分析
通过观察50例胸椎小关节紊乱引起胸闷的患者，分析胸椎各节段紊乱与胸闷之间的关系。胸椎小关节紊乱引起胸闷的患者，T5、T6、T7椎体关节紊乱的阳性率分别为50％、78％、52％，均高于其他节段，因此胸椎小关节紊乱引起的胸闷同T5、T6、T7小关节紊乱密切相关。
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内科急重症感染时凝血机制功能紊乱对病情评估的意义
目的 本次研究的目的探讨患者在发生重症感染时凝血机制的紊乱对病情严重程度判断的价值,以用于临床才指导患者疾病的治疗.方法 选取2014年10月~2015年10月我院因重症感染住院的患者120例为研究对象,并进行凝血指标的检查.结果 患者的血小板数量、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血酶时间下降并随病情的改变下降程度增加,纤维蛋白原水平随病情的变化增高明显,指标在轻、危重感染患者,差异有统计学意义(P<0.05).同时经过大量的文献和本文分析发现抗凝血酶是重症感染前患者的敏感指标.结论 对感染组患者进行凝血指标的监测在临床上可以起到指导治疗的作用,并且监测敏感指标的变化可以有效预防病情的发展.
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女性内分泌及免疫紊乱在不孕症中的影响分析
目的 探究女性内分泌以及免疫紊乱对其不孕症的影响.方法 本次研究中,选取我院于2015年4月至2016年5月接诊的40例不孕症患者为实验组,同时选取同时期40例正常妇女为参照组,对比两组患者以下指标:LH、FSH、T、E2、INS、PRL,采取化学发光法检测.结果 实验组患者中,抗体阴性病例为32例,阳性比例为8例,而参照组中抗体阴性为39例,抗体阳性为1例,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中,抗体阳性者的如下指标明显高出抗体阴性患者,比如LH、FSH、T、INS、PRL指标,E2指标明显低于免疫抗体阴性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于女性不孕症患者而言,引起其不孕的主要因素是内分泌和免疫紊乱,需完善自身免疫抗体,定期实施生殖激素检测,借以确定患者病因,并采取有效的治疗方案,提升疗效.
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高压氧治疗更年期综合征的体会
目的 了解高压氧对更年期综合征治疗的机制和确切疗效.方法 向高压氧舱内加压缩空气,治疗压力为2.5ATA,戴面罩吸纯氧60分钟(中间休息10分钟).结果 本组25例患者通过高压氧治疗后,紊乱的生理功能得到相应的改善.结论 肯定高压氧对更年期综合征的治疗价值.
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胸椎小关节紊乱合并胸闷、胸痛1例报告
1 病历介绍患者女,25岁,职员,主因背部酸痛伴胸闷、胸痛1个月,加重3天,于2004年2月26日就诊.患者1个月前因连续久坐后出现背部酸痛、沉重、乏力并伴有胸闷、胸痛、气短,当地医院疑心绞痛给予对症治疗不见好转.3日前因弯腰拾物,上述症状突然加重,活动受限,不能深呼吸而来我科就诊.查:胸椎轻度侧弯,胸3～6椎旁有明显压痛,并向胸部放射.胸部透视及心电图检查未见异常改变,生化检查各项指标均正常.拍胸椎正侧位X光片示:胸椎轻度侧弯,各椎体无明显增生,胸3～6关节突关节左右不对称.诊断为胸椎小关节紊乱.给予软组织手法松解及俯卧复位治疗(患者俯卧,双臂平放于身体两侧,术者于患者一侧,双手重叠与胸椎呈45度角按压复位),治疗1次后患者自觉症状明显减轻,连续治疗10次后症状消失.
