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从"大健康部"构想看医改的战略升级
建立一个集卫生、医疗保障等多种相近职能于一身的国家健康福利部或国家健康委员会,是一种典型的"大部门体制"改革思路.2008年国务院机构改革时,成立了工信部、交通部、人社部、环保部等几个"大部门",体现了"探索大部门体制,健全部门间协调配合机制"的改革方向.此次"大部制"改革没有涉及卫生、医疗保障等部门,也没有与新一轮医改联系起来.据统计,与医改有直接或间接关系的部门多达18个,包括卫生、财政、社保、发改委、商务等部门,全面推进医改,应该是在卫生健康领域实行"大部制"、建立"大健康部"的契机,上次"大部制"改革错过了这个机会,十八大后如果推行第二轮"大部制"改革,不应该再错过建立"大健康部"的机会.
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中国食品安全综合监管的思考
1多部门监管模式引发对综合监管的关注1.1我国食品安全监管体制的重大变化十余年来,我国的食品安全监管体制发生了重大变化,进行了不少改革.从2003年,中国食品药品监督管理局(SFDA)成立;国务院2004年23号文件,中编办35号文件发布;2005年上海、广东、北京、沈阳改革,初步形成了具体监管部门和综合监管部门相结合的食品安全"多部门监管模式(multiple agency system)".从国际社会和发达国家的经验看,加强食品安全管理各部门之间的协调是食品安全监管体制改革的核心,对实施多部门监管模式的国家更加需要重视部门间协调.
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合力激发改革综合效应
《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》必将成为今后全面深化医保支付方式改革的纲领性文件.新规具有更高的权威性此前,人社和卫生计生等医保相关主管部门也出台过一些支付方式改革的文件,但这些文件仅仅是部门规章,仅适用于各自部门所管辖的医保制度,改革思路不尽相同,部门间协调也并不顺畅.