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通往患者档案电子化之路:杜塞尔多夫MEDICA 2001展览会--将向您展示消灭"文件堆"的方法
25年来,计算机科学家们一直在努力探求对医院服务实现有组织的管理,这其中以电子现场解决方案及用户界面问题具代表性.实现快捷的解决方案是基本的,因为新的DRG(诊断关系群体)医院报酬体系要求医疗服务内容能够被详细地加以列表,否则住院机构就可能遭受很大的经济损失,并可能导致其不得不停止自己的业务运作.目前有关问题的解决方案即将出台:在2001年11月21~24日在杜塞尔多夫举行的世界大的医疗展览会"MEDICAL 2001"上,参展商们将推出有关患者档案电子化的新解决方案.
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医院信息系统档案管理及作用
医院信息系统档案是伴随着信息系统的建设和发展产生,有图纸类、电子类、文本类,对其管理首先根据档案的属性制定相关制度及安排相应的人员进行管理;其次根据档案不同的形态进行分类管理.医院信息系统档案的作用主要为:为医院提供决策数据;为诊疗提供有效服务;为管理提供有序帮助,促进医院信息系统良性发展.
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友谊医院:气动物流传输系统"个性"档案
首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称友谊医院),2000年底正式使用物流传输系统.采用"传输代步"后,使原来从急诊室到化验室人工送取标本的20分钟提高到仅需2分钟.目前该院先后四期共设置近100个站点,管道长达4000余m,贯通8座楼群,横跨300m的过街连廊.日均传送达1500多次.使用近9年的系统,管理人员和施工人员一定有诸多感慨,让我们一起聆听来自医院和施工厂家的不同声音吧--
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浅议医院基建项目档案的收集与管理
随着国家基本建设改革的进一步深入,全面推行工程招投标制、工程建设监理制和工程质量监督制,为工程文件资料的积累提供了提前控制的契机,也给基建档案管理工作带来生机和活力.基建档案是基建工作的真实记录,必须做到严把建章立制关、合同签订关、项目档案验收关,以确保基建项目档案收集和管理的规范化、标准化和系统化.
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崇义县农村居民健康档案管理存在的问题及对策
目的 探索农村居民健康档案管理存在的关键问题并提出完善对策,为我国农村居民健康档案管理工作提供借鉴.方法 以崇义县为例,分别对乡镇卫生院的医务人员、乡村医生和建立健康档案的农民进行问卷调查,并采用利用焦点组访谈和鱼骨图分析法进一步验证调查的结果.结果 崇义县农村居民健康档案工作仅有对农村居民进行体检的每人20元的补助,而建一份档案的成本至少是55.5元,其中体检经费需要42.7元,因此,经费投入明显不足;在建立健康档案108个乡村中,配备电脑的仅有60个,设备明显缺乏;乡镇卫生院的医护人员相当缺乏,每千农业人口乡镇卫生院人员仅为1.49人;工作人员积极性不高、农村居民认识不足、健康档案缺乏规范管理及对档案利用不足.结论 应加大政府投入、提高居民健康档案意识,建立完善的管理制度与信息系统并加强培训来完善农村居民健康档案管理工作.
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献血者档案的管理
本文探讨了当前在采供血机构(血站)的管理工作中,加强献血者档案管理的规范化、系统化、网络化运作方面的研究,构建以计算机管理系统为基础,人机结合为手段,信息共享为目的的新型档案管理模式,其目的是为了准确、快速查询、利用血源档案信息,以确保临床安全输血,充分满足临床用血需求提供良好的服务.
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病案管理需要建立法律法规
病案管理工作是医院管理工作的重要项目之一,由于病案管理工作的重要性,它必须依照严格的规章制度和工作条例,来规范病案管理工作中的每一项程序,使病案为医院的各项工作提供真实、可信的管理资源.病案也是档案的一种,它是治疗疾病的医疗文书,必须在接受档案及医务工作有关条例的监督与指导下,遵循"有法可依、有法必依、执法必严"的原则要求,来强化病案管理工作的规章制度及工作条例.
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病案管理中有待探讨的几个问题
病案一方面是医务工作者医疗工作的全面记录,另一个方面又是患者在医院进行诊疗活动的真实记录,因为它的两面性,决定了它的重要性,而且随着人们法律意识、健康意识的增强,它的社会作用会越来越大,但是在<医疗机构病历管理规定>中,虽然对病案的定义、管理要求、使用范围以及保管年限作了一定的规定,但是病案作为特殊行业档案的一种,在具体的工作有几个问题有待进一步探讨.
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医学影像档案资料的现代化管理
医学影像档案资料已经进入数字化时代,主要体现在影像图像、检查报告、患者信息的数字化及医学影像系统的网络化.与传统影像资料相比,它方便了存储和查询,优化了服务,提高了医疗质量和影像资料的利用,实现了资源共享,促进了远程医疗的发展.为适应影像档案资料的现代化管理,通过加强医学影像档案资料的管理培训、设定医学影像资料管理的权限、坚持“图像-文档”一体化原则、“双轨制”保存影像档案资料并定期备份数据、完善影像档案资料保存制度、严格执行影像资料借阅制度、延长影像档案资料保存年限等方法,使医学影像档案资料的管理更加规范化.
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牡丹江市社区卫生档案从业人员现状调查及对策分析
目的 调查牡丹江地区社区卫生档案从业人员现状.方法 用随机抽样的方法,对牡丹江地区的4个市(县)的卫生档案从业人员进行问卷调查.结果 (1)人员学历普遍偏低;(2)人员职称结构偏低,职称混乱;(3)缺乏卫生档案的专业性人才.结论 对社区卫生服务人员规范管理,加强专业培训.
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医疗纠纷档案的管理
某院按照国家档案法规定,将信访案例和结案医疗纠纷案例全部纳入医疗纠纷档案管理,加强医疗纠纷档案管理的成功实践.在医疗纠纷档案管理实践中,按照医疗纠纷档案的基本内涵,将医疗纠纷和投诉中形成的、具有查考保存价值的文书材料确定为医疗纠纷档案收集的主要内容.某院医疗纠纷档案立卷归档按照"一事一卷"的原则,保证材料之间有机联系和文件的完整性立卷,医疗纠纷档案内容齐全、管理规范.医疗纠纷档案管理应注重实效性,持续提高医疗服务质量及安全,实现医疗纠纷的明显下降.
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从档案角度看病案管理
档案是由文件材料有条件转化而来的,按照档案种类的层级划分,病案归属于医疗档案,与文书档案、科技档案共同作为专门档案的一部分.病案与档案具有基本相同的管理环节,纸质档案和光盘档案等具有相同的存储方式.病案这种特殊形式的医疗档案的内容、利用频率和途径、质量管理方式又具有自身的特点.在纵向比较了档案与病案的共同点及特征后,横向比较病案与文书、科技档案具体的管理方式.从档案管理角度,通过借鉴文书档案及科技档案的管理优势,加强病案的过程管理、职责的划分、分层次的培训及考核,病案室内部的分层把关,达到提高病案质量管理的目的 .
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再谈缩微技术-关于档案缩微淡化的思考
计算机技术、光盘存储技术和数字转换技术对缩微技术提出了挑战.但缩微技术已有160多年的历史.缩微品在特定的保管条件下可以长期保存,而且还可以通过复制、拷贝的手段延长其保存周期.各级各类档案缩微品和其它复制形式的档案、载有档案收藏、单位法定代表人的签名或者印章标记的具有与档案原件同等的效力.[1]缩微技术应与光盘存储技术、数字化技术结合起来,发挥其应有的作用.
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浅谈如何做好医院的档案管理工作
随着卫生体制改革的不断深化,医院要在市场竞争中求得互存和发展,就必须向全方位优质服务和现代化方向发展,医院管理的信息化已成为提高医院管理水平的中心环节.档案工作部门如何适应信息化管理的要求,使档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业、提高医疗质量中发挥重要的作用.笔者就此谈以下几点看法:
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运用电子病案质量管理系统评价终末病案质量
目的 规范终末病案质量管理,提高工作质量和效率.方法 用先进的电子档案为载体,对终末病案质量评价后的内容、评分、结果等进行规范化、系统化管理.结果 完整地保存了终末病案质量评价后的内容、结果、数据,提升有关医务人员在医疗纠纷、医疗差错的处理上的主导地位.结论 终末病案质量评价管理更加规范化、先进化、信息化.
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从医疗纠纷的处理谈病案书写新要求
病案作为病人的档案有着上百年的历史,如今它的作用越来越重要,已成为医患之间纠纷的重要举证材料.
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加强病案医疗质量内涵检查的方法
病案病人诊疗记录的经过,是医务人员记录诊疗疾病过程的文件,它客观,完整,连续的记载了病人病情变化和诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案.因此加强对病案质量的管理是非常重要的,目前的病案管理基本处于书写质量的管理,各种检查病案的标准多是围绕书写质量制定的,经过多年的检查和管理,病案的书写质量的已有很大提高,但病案的内涵质量并不高,提高病案的内涵质量是我们病案管理的一个难题,需要我们去探索.
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178份"问题"病案浅析
病案作为临床实践的原始档案,是病案室进行各项登记、编目、索引的依据,是统计的原始资料,因此,它的准确性和完整性将直接影响到统计结果和对一个医院的医疗质量、效率的评估.
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医院档案管理存在的问题与对策
准确把握新时期医院建设发展的特点,加强医院档案管理,通过合法手段和方式,对符合规定要求的档案资料、各种形式的文件载体进行规范化、合理化、科学化的管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务,也是提高医院经营管理水平的有效途径.
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医院综合档案的管理与利用
档案作为一种信息资源,是潜在的生产力.现代档案管理要求实现管理思想的现代化、管理于段的现代化和档案管理者的现代化.近年来,我院从健全管理体系,夯实幕础设施,完善管理制度;建立特色档案,开展特色服务,丰富文化内涵;完善声像档案资料,注重数字化安全防护,开展计算机化档案管理入手,充分挖掘档案资料潜在的社会效益和经济效益,实现了管理效用大化.