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上海市个人现金卫生支出分析对降低医疗费用的启示
在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据.结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占经常性卫生费用的比例为38.13%,老年人医疗费用自付比例较低,在医院就诊的自付比例远高于在社区就诊,循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等疾病类型自付比例较高.可见,上海市居民OOP负担仍较高,并存在人群之间不公平现象.建议从卫生系统的"筹资、支付、组织、规制"等控制键出发,提高卫生资金使用效率,降低患者OOP.
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浦东新区居民就医自付费用负担分析
基于第五次全国卫生服务调查数据，运用单因素方差分析法和回归模型，分析不同因素对居民就医自付费用的影响。结果显示：门诊自付费用随收入和受教育程度的提高而提高，随年龄增长而降低，新农合患者门诊自付费用高于居保和城保患者；低收入者住院自付费用明显较高，年龄越大住院自付费用越高。因此，需强化以社会医疗救助为底线的多层次医疗保障体系，加快建立大病补充医疗保险制度，完善婴幼儿和青少年保险制度，设立低收入人群的自付封顶线，切断低收入人群“病-贫-病”的恶性循环链条。
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天津市2008年医疗费用个人负担比例研究
利用天津市2008年第四次卫生服务调查资料和天津市2008年卫生总费用核算资料,对天津市居民2008年医疗费用的个人负担比例进行研究.结果认为:天津市卫生费用筹资结构不合理,居民现金卫生支出比重过高、使用效率低下,导致天津市居民"看病贵、看病难"问题.
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2006—2015年湖北省个人现金卫生支出分析与趋势预测
目的 分析2006—2015年湖北省个人现金卫生支出比重及其变化趋势,为政策制定提供参考.方法 运用来源法测算湖北省卫生总费用情况;线性回归模型预测2016—2018年卫生总费用筹资结构.结果 湖北省个人现金卫生支出比重近些年一直维持在30.00％以上;农村居民疾病经济负担高于城镇居民;模型预测得到"十三五"期间湖北个人现金卫生支出比重有望降至28.00％以下.结论 近几年若要实现个人卫生支出降低到28.00％以下的目标,湖北省必须尽快采取相应措施控制个人卫生支出的比重.
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2004-2014年黑龙江省居民个人现金卫生支出变化趋势研究
目的 比较分析新医改实施前后5年内,黑龙江省居民个人现金卫生支出的变化情况.方法 利用卫生统计年鉴,收集2004-2014年期间黑龙江省卫生总费用以及个人现金卫生支出等相关数据,对比分析黑龙江省现金卫生支出的变化情况.结果 11年期间,黑龙江省居民个人现金卫生支出比重明显下降,降低了20％以上,2014年为39.9％,仍高于全国的平均水平(32.0％).与各个地区之间横向比较发现,黑龙江省个人现金卫生支出比重明显较高.结论 建议进一步完善医疗保障制度,缩小各地区之间比重的差距,提高医疗保障水平及其公平性.
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2010-2015年湖南省卫生总费用测算结果及分析
[目的]核算2010-2015年湖南省卫生总费用,分析“十二五”期间湖南省卫生费用的变化情况,为湖南省政府制定和调整卫生相关政策提供参考和依据. [方法]采用来源法和机构法卫生费用核算方法.[结果] 2015年湖南省卫生总费用为1554.41亿元,占GDP比重为5.35％.政府卫生支出、社会卫生支出、个人现金卫生支出比重分别为32.59％、33.5％和33.91％,均优于2010年.[结论]“十二五”末,湖南省卫生总费用结构趋优.个人现金卫生支出比重仍然偏高,社会卫生支出偏低.
