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群众医疗费用负担过快增长的问题研究
近年来群众医疗费用负担过快增长,已引起了社会各方面的广泛关注,是老百姓为关心的问题之一.据调查,67%的群众对当前医疗费用不满意,19%的群众认为基本满意,只有4%的群众认为满意.那么什么原因导致医疗费用过快增长,政府和医院应采取哪些措施来控制医疗费用过快增长呢?笔者对此作了专门调查研究.
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上海郊区农民的主要医疗保障制度
合作医疗是上海农民主要的基本医疗保障制度.上海合作医疗创始于1958年,是全国早建立合作医疗制度的地区之一,已经坚持近50年.在市委、市政府的重视和郊区各级政府的领导下,随着郊区卫生服务条件和能力的提高,合作医疗也已基本形成良性运行机制.有效地缓解了农民"因病致贫、因病返贫",成为行之有效的保障农民健康、减轻农民医疗费用负担的一项重要制度.据市有关部门的专项调查,上海郊区农民对合作医疗的满意率达到90%以上.
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参保慢性疾病患者医疗费用负担情况调查研究
目的:研究参保慢性疾病患者医疗费用负担情况,探索控制慢性疾病参保患者医疗费用的方法.方法:通过分层整群随机抽样的方法抽取天津中医药大学第一附属医院400名参保慢性病人,对其进行慢性疾病及费用负担情况的问卷调查.结果:参保慢性疾病患者普遍感觉医疗费用负担较重,医疗保险能起到一定的补偿作用,但满意度一般.结论:发挥医疗保险制度的引导作用,进行以社区为重点的慢性病防治管理.
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减轻渔农民医疗费用负担的实践与探索
普陀区系舟山市属辖的一个县级区,地处舟山群岛东南部,由455个岛屿组成,面积约6730平方公里,基本人口34.6万.是我国大近海渔场--舟山渔场的中心.
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多管齐下促健康管理新发展访中华医学会健康管理学分会主任委员武留信
人们常说“身体是革命的本钱”,没有健康的身体,对普通大众来说一切可能都将成为空谈。然而,由于社会经济的快速发展,不健康的生活方式等因素的影响,慢性病患者的增加正在成为一种全球趋势。慢性病不仅成为危害人类健康的潜在杀手并且也逐渐成为导致巨额医疗费用负担的主要原因。
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政府公立医院财政专项补助对居民医疗费用负担的影响--基于某市23家三级医疗机构的分析
以基本建设或设备购置等方式注入公立医院的财政专项补助,能够在一定程度上分担公立医院发展投入方面的资金压力,减轻患者的医疗费用负担。为验证上述假设,基于某市23家三级医疗机构的数据,建立面板数据模型。实证研究发现:财政专项补助的增加会降低患者的医疗费用负担,相比之下,门诊医疗费用负担受财政专项补助的影响更为明显。财政专项补助通过分担公立医院部分成本而影响医院提供服务的行为,进而有利于降低患者的医疗费用负担。
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北京市新型农村合作医疗市级统筹的筹资和补偿方案设计
北京市新农合于2004年启动,对减轻农民医疗费用负担发挥了积极的作用.但随着城镇化进程的不断加速,农业人口逐渐减少,新农合县级统筹模式面临着新的挑战.鉴于此,北京市政府2011年提出了推动新农合市级统筹的目标[1].
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真正推动商保参与医改--季加孚谈首推防癌险
商业医疗保险参与医疗改革,在患者和医院之间构建了三方制衡体系,不仅可以有效地减轻患者的医疗费用负担,也可以形成足够第三方力量来抑制医院的过度无效治疗,更重要的是从经济利益上,商业保险会更看重健康管理和疾病预防,这会引导更多的健康医疗资源应用到疾病的上游,这对我国健康医疗体系的转型可谓意义重大……
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日本特定保健用食品制度的特点
日本是世界上长寿的国家.究其原因,除了比较好的医疗保障之外,与良好的饮食结构、重视饮食养生也有密切的关系.20 世纪80年代中期以来,为提高国民的健康素质,同时也为了抑制日益膨胀的医疗费用负担,日本政府在保健机能食品的政策方面规范了特定保健用食品、营养机能食品及健康食品等一系列概念,并不断地充实完善.笔者近年参加了一些特定保健用食品的开发工作,对于日本的保健食品制度有一些了解和体会,现作一简介,供参考.
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住院精神分裂症医保患者医疗费用负担调查分析
[目的]了解住院享受医疗保险的精神分裂症患者医疗费用负担情况;[方法]对年龄21~60周岁,共计320例患者,在职享受医疗保险的住院精神分裂症患者逐一进行经济状况及医疗费用调查;[结果]个人平均医疗费占其月收入的55.11%,占其家庭人均月收入的46.19%,负担过重已直接影响到患者及家庭成员的生活水平;[结论]精神分裂症是一种终身性疾病,需要长期的治疗,如中断治疗对个人、家庭及社会都会产生灾难性后果.因此,政府应引起高度重视,制定必要的政策给予合理解决.
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关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见
各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团:根据《国务院关于印发"十二五"期间]深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发[2012]11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意,现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见.一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈.
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新医学模式中的心理社会因素探讨
近年来随着社会的迅速改革发展,生活节奏、竞争压力、医疗费用负担、性观念及婚姻家庭状况等与过去相比都发生了很大变化。生物心理社会医学模式中心理和社会因素益现重要。医务工作者面对的不再是人的某些个疾病,而是患有某些个疾病的人。心理社会因素不但关系到疾病的发生发展,而且影响到病史采集、诊断、治疗等医疗行为的成败 [1]。要与身心整体的社会的人打交道,其社会心理因素不容忽视。为此,本文想就这方面的问题和临床同道做些探讨。
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新医改之启示
社会对本轮医改的认知和评价并不完全一致,甚至存在一些偏差.医改是一项世界性难题,对于中国医改的评价更是一项极具挑战性的工作.问题与挑战问题一,老龄化速度加快和健康需求增加,深化医改面临新挑战.当前我国已进入人口老龄化加速阶段,人口结构性矛盾日益突出.随着经济社会发展和健康保障水平提高,全生命周期的健康服务需求日益增长,但目前我国医疗卫生服务体系的结构仍不合理,质量与人民群众的需求仍有差距,医疗费用负担仍然较重.
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沪医保总额预付五大隐忧
以国际经验看,医保支付方式经历了一个从后付制向预付制的发展过程,总额预付是医保预付制中的一种.如果说传统的按服务项目付费方式是由医保机构承担全部费用风险的话,那么,预付制中的总额预付就是另一个极端,是由医院和医生承担几乎所有的医疗费用负担风险.
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社区新型付费方式:就诊点数法
社区医疗卫生服务正越来越受到人们的重视,要解决看病难、看病贵,政府一定要加强社区卫生服务的投入,健全社区卫生服务网络,完善社区基本医疗服务功能.同时,政府和医疗保险机构要用政策引导居民就诊向社区转移,尽可能由社区提供基本医疗服务,以降低医疗费用负担,提高居民健康水平.
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城市贫困人群获得医疗救助对医疗费用负担的影响研究
目的 了解当前的医疗救助政策是否能够减轻救助对象的医疗费用负担,为调整医疗救助政策提供依据.方法 采用问卷调查的方法入户调查,分析医疗救助对象的家庭费用情况、当年获得救助对象的费用情况、当年获得救助和未获得救助的被调查对象对医疗费用负担减轻评价和当年未获得救助原因等.结果 对贫困家庭实施医疗救助,可改变其由疾病所致的入不敷出的状况.获得和未获得医疗救助的人对医疗费用负担评价的比较也表明,实施医疗救助减轻了被救助对象的医疗费用负担(X2=44.67,P=0.00).结论 医疗救助确实减轻了救助对象的医疗费用负担,但必须综合考虑救助病种范围、起付线、封顶线、救助比例等因素,合理确定医疗救助范围.
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2014年全国基本医疗保险参保患者年度医疗费用负担分析
目的:分析参保患者的年度医疗费用总负担及个人费用负担.方法:利用2014年全国34个城市基本医疗保险参保患者医疗服务利用抽样调查数据进行分析.结果:参保患者年人均医疗费用总负担为5 383元,主要集中于高级别医疗机构;人均个人费用负担为l 828元,约占总费用负担的34%;住院负担比重高于门诊负担;职工医保患者总负担是居民医保患者的2.40倍,但其个人负担比例远低于居民医保.结论:要积极推进分级诊疗,引导常见病门诊和住院向基层医疗机构分流,减轻医疗费用总体负担;同时要加强医疗服务监管,提高医疗服务利用的合理性,减少不必要花费.
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2015年上海市医疗救助情况及效果分析
目的:梳理上海市基本医疗保障制度、救助政策的制度,救助对象的实际医疗费用负担以及救助实施效果.方法:利用上海市民政局救助数据分析救助对象医疗费用负担、医疗救助效果和救助前后灾难性卫生支出发生情况.结果:2015年,上海市医疗救助对象的人均医疗费用17 344元,自负费用占总医疗费用的27.37%.救助对象人均救助金额为2 276元,救助后自负费用降低了13.12个百分点.救助前发生灾难性卫生支出人数占总人数比例为36.23%,救助后发生灾难性卫生支出人数比例降为25.09%.结论:上海市医疗救助对降低自负费用作用、减少灾难性卫生支出较为明显,不同人群的救助水平有所差异.建议要实现救助对象的基本医保全覆盖,完善与基本医疗保险制度的衔接,进一步提高救助水平.
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河北省万全县2012-2016年大病救助患者疾病构成分析
目的:对河北省万全县大病救助患者疾病构成及医疗费用情况进行调查分析,为完善大病救助政策提供参考.方法:收集万全县2012--2016年大病救助资料并整理分析.结果:2012-2016年万全县接受大病救助患者共498人次,大病救助的疾病超过22种,大病救助的疾病种类和实际救助人数逐年增加,救助的患者年龄主要集中在40 ~70岁.恶性肿瘤、尿毒症、脑血管病、白血病、心肌梗塞和器官移植为救助的主要疾病,救助人数分别占总救助人数的51.00%、30.92%、6.02%、4.62%、3.82%和1.00%.大病救助患者因病种不同年人均救助金额在0.85-4.00万元之间,扣除基本医疗保险,使个人自付费降低9.50%~62.81%.结论:2012-2016年万全县获得大病救助的患者主要为中老年人,主要疾病为恶性肿瘤、尿毒症、心脑血管病等慢性病,大病救助切实减轻了贫困人口的疾病经济负担.
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分析城乡居民医疗费用负担水平探讨农村卫生发展途径
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>明确提出:农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局.