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新农合重大疾病保障政策实施效果评价——基于北京市和海南省新农合住院患者数据
目的:分析北京市和海南省2012年新农合重大疾病保障政策实施效果,为完善相关政策提供依据.方法:以北京市和海南省为样本地区,选取白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌和重性精神病患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从政策覆盖范围和患者年度实际补偿比角度分析2012年新农合大病保障政策实施效果并进行地区间比较.结果:2012年两省市先心病和白血病的政策覆盖水平相对较高,其余三类大病政策覆盖率相对较低,区域间政策覆盖有差异；大病患者年度诊疗费用报销水平主要分布在50％左右,重性精神病和儿童两病的补偿比较高.结论:新农合大病保障政策在病种和区域间的覆盖存在差异；政策的实施明显减轻了患者的费用负担,但部分病种患者经济负担仍然较重,疾病单次诊疗费用高和补偿政策对诊疗次数的限制是其主要原因.建议:提高政策覆盖、缩小地区差异；进一步细化和完善补偿政策；提升疾病的规范化诊疗管理.
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日本重大疾病保障制度经验借鉴及启示
借鉴日本的经验,结合我国重大疾病保障制度实施现状,为我国重大疾病保障的改革与完善提供建议.从政策发展历程、主要内容及政策特点等方面对日本高额疗养费制度和特定疾患财政补贴两种政策进行解读和评价.可通过按收入水平设置不同起付线、制定一系列减负措施、对特定疾病实施按病种补偿方式等来提升重大疾病保障水平.
关键词： 高额疗养费制度 特定疾患财政补贴政策 重大疾病保障 日本 -
山东省提高血友病患者新农合保障水平工作探讨
提高重大疾病患者医疗保障水平是深化医药卫生体制改革(医改)的要求.血友病是严重危害人类健康的重大疾病,将血友病纳入重大疾病保障是深化医改的要求,也是促进社会发展和人民健康的重要方面.山东省率先将血友病纳入新型农村合作医疗(新农合)提高重大疾病保障水平试点病种并提高保障水平的做法得到了卫生部的高度评价.本文以山东省血友病综合关怀工作为基础,对山东省提高血友病患者新农合保障水平的做法进行了分析,提出了进一步提高血友病患者新农合保障水平的合理化建议,以期为政府下一步决策提供参考.
关键词： 血友病 新型农村合作医疗制度 重大疾病保障 -
新型农村合作医疗制度重大疾病保障政策比较
系统收集梳理我国不同省(市、自治区)新型农村合作医疗制度重大疾病保障政策相关资料,从政策实施方案出台时间、试点保障大病数量、定点医疗机构的确定、医疗费用支付与补偿办法、救治申报程序与费用支付模式、管理与保障措施等方面对各地大病政策进行比较.结果表明,各省(市、自治区)大病保障政策目标和内容的制定基本符合国家文件要求.存在的主要问题是:大病付费方式较为单一,各地按病种付费的具体形式存在差异;大病分级诊疗制度尚未完全建立;医疗服务监管体制存在缺陷等.在此基础上提出相应政策建议,为进一步改进和完善相关政策提供参考.
关键词： 新型农村合作医疗制度 重大疾病保障 -
新农合重大疾病保障及大病保险政策实施效果分析——以泰州市某三级综合性医院为例
新型农村合作医疗大病保障及大病保险政策是对基本医疗保障的有益补充,一定程度上减轻了患者的医疗费用负担,但从泰州市两样本地区运行结果看,大病保险的受益人数及受益水平都明显低于重大疾病保障的受益人数及受益水平,总体上农民患大病的经济负担仍然较重.政府应从提高统筹层次及筹资水平、扩大重大疾病病种、提高三级医院大病保险补偿比例等方面来制定合理的保障措施,以减轻大病农民的经济负担.
