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中低收入国家的慢性病:背景、决定因素与卫生政策
近年来,中低收入国家慢性病不断上升的趋势及其产生的影响受到广泛关注,但有关这种上升趋势的解释和说明大多基于高收入国家的慢性病发展史,但其所经历的发展历程与中低收入国家并不完全相同.本文对这些差异进行评价,以更好地理解中低收入国家慢性病的流行趋势,并对慢性病决定因素的相关理论加以讨论,为慢性病的防控提供循证支持.此外,本文将慢性病防控政策看作是降低人口患病风险和个体易感性的重要干预手段,并讨论了中低收入国家需要开展的相关政策研究.在此基础上进一步强调了加强初级卫生保健改革的必要性,并将其作为降低慢性病流行趋势的一项重要政策.
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经济转型与健康转变:中国和俄罗斯的比较(之一)
根据中国和俄罗斯(世界上两个大的经济转型国家)的经验,考查经济转型对居民健康的影响.中国经济体制改革以来居民的健康状况不断改善的同时,俄罗斯居民的健康状况却不断地恶化.中俄之间健康状况变化的差异,能够通过经济转型对健康的三个主要决定因素所产生的不同影响来解释.根据改革是否改善生活环境(通过收入和营养状况反映)、社会环境(包括社会稳定性和安全系统)和卫生服务,可以观察到经济转型对健康既有积极又有消极的影响.尽管中国和俄罗斯总的健康改变差异显著,但两国均面临着一些类似的问题,精神和社会卫生问题(诸如自杀和酒精中毒等)均有不同程度的上升.这些问题尤以政治和社会极不稳定的俄罗斯显得更为严重,与俄罗斯过于激进的改革过程有关.
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经济转型与健康转变:中国和俄罗斯的比较(之二)
(接上期)(三)经济改革与卫生服务1.卫生服务的供给与需求:我们知道,卫生服务也是决定健康状况的一个因素.中国和俄罗斯居民健康状况变化的不同模式,取决于卫生服务可及性和卫生服务质量的变化.中国卫生服务供给(如每千人口医生数和病床数)在经济体制改革进程中不断增加,而俄罗斯的医生和医院病床数却在减少.新的医疗机构设施正在中国城乡不断地崛起,医院争相购买现代化设备,并把它们作为增加收入的来源.就需方而言,中国两次卫生服务调查的资料表明,从80年代中期到90年代初,无论城市或农村,居民卫生服务利用率均显著提高.中国卫生服务体系不断改善,尽管还存在效率不高的问题,但它有助于提高中国卫生服务的数量和质量.
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苏叔阳自述:生病后你有两条路
苏叔阳是我国当代著名的剧作家、作家.已逾古稀之年的他患癌症多年.癌症这两个字在大多数人看来是恐惧的,不可对抗的,但苏叔阳先生尊重规律,乐观面对疾病,他这种积极的态度可以给人们带来一些启发:把被动健康转变成主动需求,把健康的生活理念变成自己的生活习惯--特别是在我们健康的时候.