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手术室空气消毒研究进展
据WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染呈正相关,浮游菌总数达700~1800cfu/m3时,则感染率显著增高;若降至180cfu/m3以下,则感染的危险性就大为降低.因此,WHO推荐的手术室空气细菌含量标准是手术室内消毒达标的客观指标.我国卫生部采纳了此标准,并于1994年10月随<医院感染管理规范(试行)>下发执行.1996年1月由国家技术监督局与中华人民共和国卫生部发布<医院消毒卫生标准>,1996年7月实施[1].现将手术室空气消毒方法现状研究进展综述如下.
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手术室空气消毒研究进展
随着现代医学发展,外科手术的深入开展,手术室空气中的细菌对手术切口感染的影响日益受到关注.据世界卫生组织调查,手术室空气中细菌含量与切口感染呈正相关,浮游菌总数达700~1800 CFU/m3时,则感染率显著增高;若降至<180CFU/m3,则感染的危险性就大为降低[1].
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用于浮游菌研究的微环境实验箱系统的研制
浮游菌是衡量环境洁净度的一项重要指标,然而洁净作业环境与受控实验环境的特殊性往往导致浮游菌的研究比较受限.本文设计并实现了一种微环境实验箱系统,便于在常规实验条件下进行浮游菌研究.Fluent数值模拟表明,浮游菌在实验箱内中上部具备较好的分布状态,并呈现出自下而上的浓度增长分布现象.根据模拟结果,在实验箱内选择不同空间位置的5个测量点进行粒子计数浓度验证实验.实验结果表明金黄色葡萄球菌发菌5 min后各测量点平均粒子浓度均达到了107个/m3数量级,各测量点粒子分布较为一致,且上部浓度略高于中部浓度,中部浓度略高于底部浓度.验证实验结果与数值模拟结果相符,证明该系统能够较好地用于浮游菌研究.
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层流手术室空气消毒管理体会
手术室是外科诊治、抢救病人的重要场所,是医院内感染控制的重点科室,手术室的消毒隔离工作质量,关系到每一例手术的质量,关系到每一位手术患者的康复,也与社会效应息息相关.层流洁净手术室属于Ⅰ类环境,要求空气中的细菌总数≤10 cfu*m-3并未检出致病菌为消毒合格[1].手术感染的因素很多,其中有空气中浮游菌通过各种途径降落于手术创面引起.我们选择2间10 000级层流手术间在不同时间段同时进行空气中细菌进行培养、监测,对结果进行分析,探讨影响层流手术室空气消毒质量的因素,并采取相应的管理对策.
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生物膜和浮游状态下细菌的基因和蛋白质表达差异
人类的大多数感染性疾病都与生物膜密切相关。生物膜内的细菌较浮游状态下的同种细菌对抗生素的抵抗力强100~1000倍,致使细菌感染性疾病的治疗存在一定的困难。越来越多的学者着重于对比性地研究在这两种生长状态下细菌基因和蛋白质的表达,期望找到更加有效的靶点,以瓦解生物膜或抑制生物膜的形成。本文就生物膜形成时细菌的基因及蛋白质表达,成熟生物膜中细菌的基因及蛋白质表达,生物膜内细菌的密度感应等研究进展作一综述。
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无菌药物生产环境中微生物的检测及控制
无菌室是进行无菌药物生产的主要场所,有效控制及检测无菌药物生产环境微生物含量是保障产品质量的一项重要指标。本文对无菌室微生物的种类及检测以及如何对无菌环境灭菌消毒进行了综述说明。