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麻醉相关因素与下呼吸道医院感染的研究
目的 研究气管插管全身麻醉患者院内下呼吸道感染的相关因素及其预防措施.方法 采用现场采样和微生物检验方法对麻醉机过滤器和气管插管内分泌物进行检测.结果 采样的15台未消毒的麻醉机中,有8台细菌培养呈阳性.每例患者术中口腔、支气管分泌物及术后麻醉机过滤器均分离出相同的细菌;使用一次性麻醉机过滤器的患者,术后采样未检出细菌.未使用一次性麻醉机过滤器的患者,术后麻醉机内可分离出与口腔相同的细菌.结论 麻醉机很易受到手术患者的污染,通过麻醉机的循环使用将病原菌传播感染,可导致气管插管全身麻醉患者手术后下呼吸道医院感染.
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麻醉相关因素与下呼吸道医院感染的研究
目的探讨气管插管全身麻醉患者院内下呼吸道感染的相关因素和有效的预防措施.方法从麻醉机回路内、病毒/细菌过滤器和气管插管全身麻醉患者口腔和支气管内吸取的分泌物做细菌培养.结果术前采样的15台未消毒的麻醉机中有8台细菌培养呈阳性;每例患者术中口腔、支气管分泌物及术后病毒/细菌过滤器均分离出相同细菌;使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后从麻醉机内和一次性病毒/细菌过滤器麻醉机采样未捡出细菌;未使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后麻醉机内可分离出与口腔相同的细菌.结论研究结果提示麻醉机很易受到手术患者的污染,而麻醉机的循环使用可将病原菌传播到下一个手术患者,是导致气管插管全身麻醉患者手术后下呼吸道医院感染的重要因素.
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围术期神经功能监测与麻醉的研究进展
随着医学科学的发展，脊柱矫形手术有了较大的飞跃，无论从手术类型、手术范围、国内外各大医院的开展普及情况，都有很大的发展。围术期神经保护也越受到重视，脊髓神经功能监测是近年较大的应用与发展，体感诱发电位（Somatosensory Evoked Potential，SSEP）和运动诱发电位（Motor Evoked Potential，MEP）已经成为常规的神经功能监测手段，在脊柱手术中为手术医师连续提供病人感觉和运动功能信息，麻醉及术中多种因素影响监测的信息获取和判读，本文从麻醉学角度看手术中神经损伤、麻醉与神经功能监测之间的相互影响，指导麻醉医师术中麻醉管理与用药。
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食管癌患者术后肺部感染的围术期影响因素分析
目的 探讨围术期相关因素对食管癌患者术后肺部感染的影响.方法 回顾性分析2012年8月至2016年8月于我院行食管癌根治术患者的临床资料,150例符合入选标准,根据术后是否并发肺部感染分为肺部感染组(n=32)与非感染组(n=118).记录两组麻醉药物使用总量,记录两组插管时间、单肺通气时间、手术时间、全麻时间、拔管时间、术中出血量、晶体补充量、胶体补充量、术中总补液量、麻醉方法和单肺通气方式,比较两组非间断膨肺比例、鼻导管吸痰比例和术后哌替啶镇痛比例.通过Logistic回归分析预测肺部感染发生的危险因素.结果 肺部感染组舒芬太尼与丙泊酚用量明显多于,单肺通气时间、手术时间、全麻时间、拔管时间明显长于,非间断膨肺比例、鼻导管吸痰比例和术后哌替啶镇痛比例明显高于非感染组(P<0.05);两组咪达唑仑与顺阿曲库铵用量、插管时间、术中出血量、晶体补充量、胶体补充量、术中总补液量、麻醉方法及单肺通气方式差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示,舒芬太尼用量每增加7.5 μg(OR=1.65,95%CI 1.24~2.85)、单肺通气时间每增加10 min(OR=2.14,95%CI 1.32~3.62)、全麻时间每增加20 min(OR=1.87,95%CI 1.46~3.15)、鼻导管吸痰(OR=2.03,95%CI 1.27~3.46)及术后哌替啶镇痛(OR=3.44,95%CI 2.25~5.13)是预测术后肺部感染发生的危险因素.结论 麻醉中使用合适的舒芬太尼总量、减少单肺通气时间与全麻时间、应用纤维支气管镜吸痰及术后采取自控静脉镇痛,有利于减少食管癌患者术后肺部感染的发生.
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麻醉对老年患者术后认知功能障碍影响的研究进展
术后认知功能障碍（ postoperative cognitive dysfunction，POCD）是老年患者麻醉手术后常见的中枢神经系统并发症，严重影响着老年患者的生活质量。老年患者发生POCD受多种因素影响，高龄、术前基础疾病、术前用药、手术类型、麻醉因素等均可能与POCD的发生有关。麻醉因素的影响目前受到了广泛的关注，充分认识麻醉因素对老年患者术后认知功能障碍的影响，有助于降低老年患者术后认知功能障碍的发病率，促进老年患者的早日康复。本文就麻醉因素对老年患者POCD的影响做一综述。
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麻醉因素对气管插管全麻术后并发下呼吸道感染的影响分析
目的 探析麻醉因素对气管插管全麻术后并发下呼吸道感染的影响.方法 我院收治的1080例行全麻气管插管手术的患者为研究对象,将患者按照术后出现感染否分出两组,感染组80例,未感染组1000例,进行分析引起下呼吸道感染与麻醉因素的关系.结果 感染组中平均麻醉时间、平均插管深度、平均插管时间均高于未感染组,组间差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 麻醉时间、插管深度、插管时间等均会导致下呼吸道感染.
