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我国男男性行为人群HIV-1新发感染者亚型及原发耐药分析
目的 为了掌握全国男男性行为人群(MSM人群)HIV原发耐药状况,本研究在BED-EIA新发感染筛查阳性者中开展了亚型及耐药性检测.方法 采用同伴推动抽样(简称RDS)或分类滚雪球抽样方法在13个省份男男性行为人群中开展抽样调查,确证阳性者进行BED-EIA检测.通过PCR反应和基因测序对214个新发感染样本进行HIV-1亚型及原发耐药分析.结果 扩增成功104个样本,CRF01_AE、CRF07_BC和B’亚型分别占62.5％、28.8％和8.7％；耐药突变发生率20.2％,潜在耐药13个、低度耐药6个,中度耐药4个、高度耐药2个；逆转录酶区耐药突变发生率较高；蛋白酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂相关耐药突变发生率分别为7.69％、6.73％及10.6％；耐药发生率14.4％.结论 我国MSM HIV新发感染人群中原发耐药问题不容忽视,有必要对 MSM 人群开展治疗前耐药检测；另外,还需加大感染者管理、加强干预力度,以应对我国MSM人群未来可能的艾滋病治疗原发耐药的严峻考验.
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HIV新发感染检测方法研究进展
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)新发感染率是评价我国艾滋病疫情的总体变化及各人群、各传播途径疫情变化的关键指标.通过新发感染数据,可以有针对性地制定和评价我国艾滋病防治措施.《中国遏制与防治艾滋病"十二五"行动计划》中明确规定"到2015年年底,重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头得到基本遏制,艾滋病新发感染数比2010年减少25％,艾滋病病死率下降30％".HIV新发感染检测对于我国艾滋病防治工作具有重要意义.本文将对近年来出现的HIV新发感染检测方法的进展进行综述.1 3A11-less sensitive enzyme immunoassay法(3A11-LS EIA)
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天津市高危人群艾滋病早期感染检测策略研究
目的 本研究利用天津市现有的高危人群HIV-1抗体筛查检测体系,比较核酸检测、P31条带分析法与捕获酶联免疫(BED)检测组合方法,探讨天津市适合的艾滋病急性期感染检测策略.方法 2013年天津市市区自愿咨询检测门诊的男男性行为人群三代HIV筛查试剂筛查阴性的样本,采用四代HIV抗体筛查试剂进一步筛查,发现阳性后做确证实验,确证阴性及不确定者进行核酸检测;以及经第四代试剂筛查阴性的样本,采用集合核酸方法进一步检测.天津市2012-2013年部分经免疫印迹实验(WB)检测新确认的HIV抗体阳性并且CD4计数＞200的感染者,BED检测判为新近和既往感染者,并进行P31条带分析.结果 2320例MSM样本三代试剂筛查并确证阳性样本140例;2180例筛查阴性的样本,应用四代试剂检测,进一步筛出19例阳性样本,进行WB检测确认6例阳性,11例阴性,2例不确定;对13例阴性及不确定样本进行核酸验证,发现4例阳性;2161例四代试剂筛查阴性样本,经集合核酸进一步检测、拆分发现阳性样本1例,总计检核酸测出5例阳性.294份WB阳性样本进行BED检测,117份判定为新近感染,177份为既往感染,从WB结果中p31条带情况分析,新近感染者中p31阴性者占23.9％ (28/117),长期感染者0例(0/177),AIDS患者1例,占1.1％ (1/95),结果差异有统计学意义.结论 针对高危人群应分人群进行不同检测策略的组合,并应重点针对天津市MSM HIV阳性群体进行更加精确的新发感染时间段构成情况连续监测.
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BED捕获酶联免疫方法在宿州市HIV-1新近感染监测分析中的应用
了解宿州市新报告HIV感染病例中新近感染病例特征,为开展有针对性的预防干预工作提供依据.应用BED捕获酶联免疫方法(BED-CEIA)对2011-2013年宿州市新发现的65例HIV-1报告病例进行新近感染检测.结果显示:23例属于HIV-1新近感染病例,新近感染检出率35.39％;2011-2013年HIV-1新近感染率0.007％ (95％CI0.005～0.009);男性占86.96％(20例);18～50岁占91.30％(21例);农民/民工占56.52％(13例);经性传播感染占95.65％(22例).新近感染病例以基层劳动的男性、青壮年为主,人群性途径感染形式严峻;应采取有效的针对性干预措施,防止HIV由职业人群向一般人群蔓延.
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湖北省2010-2013年男男性行为者HIV新发感染分析
目的 了解湖北省MSM人群HIV新发感染率及其动态变化情况.方法 将2010-2013年湖北省MSM哨点监测11 438例样本纳入研究,对HIV-1抗体确证阳性样本采用BED捕获酶联免疫方法(BED-CEIA)进行HIV新发感染检测,估算该人群连续4年的新发感染率;汇总2010-2013年的调查数据,对不同年龄组、不同样本来源和不同地区的新发感染率以及安全套使用率进行分层分析.结果 2010-2013年湖北省MSM HIV阳性率分别为3.34％、3.74％、2.96％和3.15％,HIV新发感染率分别为2.31％、1.91％、1.53％和1.71％.汇总2010-2013年的调查数据,≤30岁年龄组MSM的HIV阳性率低于＞30岁年龄组、HIV新发感染率高于＞30岁年龄组;不同样本来源的HIV新发感染率有差异,HIV新发感染率高的人群分别来自工作组/疾病预防控制中心和浴室,分别为3.54％和3.49％;武汉、襄阳、荆州和黄石地区HIV新发感染率分别为5.73％、3.37％、1.51％和1.50％;MSM近6个月坚持使用安全套的比例为38.91％.多因素分析显示,样本来源(OR=0.344 ～ 0.713)、地区(OR=3.581 ～ 9.577)、安全套的使用(OR=6.686)是HIV新发感染的影响因素.结论 湖北省MSM艾滋病流行水平总体稳定在较高水平,且安全套使用率较低,局部地区新发感染率处于较高水平,应采取有效措施加以控制.
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江苏省2011-2013年新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析
目的：了解江苏省新报告HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）新发感染状况。方法收集2011-2013年江苏省每年新报告的HIV/AIDS及其一般人口学资料、感染途径、样本来源等相关信息，并收集血清或血浆样本，进行BED检测，计算新发感染比例，研究新发感染的影响因素。结果同性传播的HIV/AIDS中新发感染比例高（29.19%），其次是注射毒品（21.75%），异性传播低（17.40%），不同感染途径间差异有统计学意义（P＜0.05）。新报告的HIV/AIDS中，与女性相比，男性更可能是新发感染（OR＝1.569，95%CI：1.168～2.107）；与＞35岁的相比，≤35岁的更可能是新发感染（OR＝1.556，95%CI：1.289～1.879）；与未婚相比，已婚有配偶的更可能是长期感染（OR＝0.789，95%CI：0.649～0.960）；与其他就诊者检测相比，通过检测咨询（OR＝2.278，95%CI：1.853～2.801）、专题调查（OR＝2.409，95%CI：1.860～3.120）及无偿献血人员检测（OR＝2.911，95%CI：2.118～4.001）更容易发现HIV新发感染者（P＜0.05）。结论江苏省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例高；应加强主动监测，减少二代传播。
关键词： HIV感染者/艾滋病患者 新发感染 -
男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究
目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素.方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素.结果 2013-2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察.网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM.随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍(95％CI:1.49～3.24);使用助性剂(aRR=1.55,95％CI:1.10～2.17)、不能坚持使用安全套(aRR=2.24,95％CI:1.62～3.08)和梅毒感染(aRR=2.95,95％CI:2.00～4.35)是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义.结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据.
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云南省德宏州艾滋病病毒感染者/艾滋病患者阴性配偶HIV新发感染研究
目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)阴性配偶HIV新发感染率及其危险因素.方法 2009年2月至2014年12月,在HIV/AIDS的阴性配偶中建立前瞻性队列,每年随访一次,进行问卷调查及HIV检测.结果 至2014年12月,共纳入研究对象2 091例,其中1 692例研究对象至少随访一次,34例研究对象新发感染HIV,累计观察时间为5 494.52人年,HIV新发感染率为0.62/100人年.2009-2010、2011-2012、2013-2014年HIV新发感染率分别为0.79/100人年、0.62/100人年、0.47/ 100人年.Cox回归分析显示,HIV新发感染的危险因素为不坚持使用安全套(HR=4.64,95％CI:1.89～ 11.40,P=0.001);与阴性配偶入组时间相比,HIV/AIDS开始抗病毒治疗时间晚一年以上(HR=3.70,95％CI:1.44～9.49,P=0.007),HIV/AIDS未进行抗病毒治疗(HR=3.62,95％CI:1.14～ 11.51,P=0.029).结论 德宏州HIV/AIDS阴性配偶中HIV新发感染率相对较低.仍需在阴性配偶人群中进一步宣传坚持使用安全套的重要性,并尽早对HIV/AIDS进行抗病毒治疗.
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陕西省新报告HIV阳性嫖客的新发感染及相关因素分析
目的 了解陕西省新报告HIV抗体阳性嫖客新发感染状况及相关因素.方法 选择2013年1月1日至2014年6月30日期间新发现报告的现住址为陕西省且经核查后明确感染途径为“商业异性性传播”的男性HIV/AIDS病例,收集其一般人口学资料、确证前高危异性性行为和样本来源等相关信息以及血液样本,应用HIV-1捕获酶联免疫法(BED-CEIA)进行检测,计算新发感染比例并研究新发感染的相关因素.结果 陕西省新报告212名HIV抗体阳性嫖客,新发感染比例为25.5％(42/165),确诊前HIV抗体检测率为6.6％(14/212).HIV抗体阳性嫖客中,初中以上文化程度者比初中以下文化程度者更可能是长期感染(aOR=0.28,95％CI:0.08 ～ 0.93);与其他就诊者/性病门诊就诊者检测相比,术前/受血前检测(aOR=3.14,95％CI:1.06～9.30)和无偿献血人员检测(aOR=4.19,95％CI:1.01 ～ 17.42)更容易发现HIV新发感染者;与确证前仅在西安和/或外省发生商业异性性行为相比,在省内其他城市发生商业异性性行为的更可能是长期感染(aOR=0.19,95％CI:0.07～ 0.57);与确证前有临时异性性伴的相比,无临时异性性伴的更可能是新发感染(aOR=9.03,95％CI:3.00～27.18),P值均＜0.05.结论 陕西省HIV抗体阳性嫖客新发感染比例处于较高水平,确诊前HIV抗体检测率低,文化程度、样本来源、确证前商业异性性行为发生地点、确证前有无临时性伴是HIV阳性嫖客新发感染的相关影响因素.提示陕西省嫖客尤其是初中以下文化程度者艾滋病疫情不容乐观,针对该人群特征应加大行为干预及检测发现力度.
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1992-2014年潍坊市艾滋病个案流行病学调查结果分析
目的 分析潍坊市作为一个艾滋病低流行地区的疫情构成以及艾滋病传播现况,为艾滋病防治策略措施制定、疫情变化的预测、资源的配置和防治效果的评价提供科学依据.方法 采用潍坊市疾控中心设计的《艾滋病流行病学个案调查报告》,收集历年感染者、病人的个案资料,分析潍坊市艾滋病感染人群构成和个案感染艾滋病病毒的真实年份.结果 潍坊市1992-2014年累计报告艾滋病病毒感染者、病人496例,其中本地报告病例427例(占86.09％),外地报本市病例69例(占13.91％);男性369例,占74.40％;女性127例,占25.60％;汉族457例(占92.14％),其他民族39例(占7.86％);异性性接触传播236例(占47.58％),男男性接触传播193例(占38.91％),母婴传播、输血、注射吸毒等67例(占13.51％).当年艾滋病新发病例构成比从2011年起明显逐年升高,2011-2014年新发病例构成比分别达到12.50％ 、16.36％ 、23.08％和25.44％,平均为21.25％.高中以上学历者艾滋病病毒阳性者以男男性接触传播为主,传播比例达70.33％;小学及文盲以异性性接触传播为主,传播比例达69.18％.结论 潍坊市尚处于艾滋病低流行区,疫情上升迅速,新发感染率较高,性接触传播为主要传播途径,提示应进一步加强艾滋病综合防控策略,遏制艾滋病的传播流行.
关键词： 艾滋病 个案调查 新发感染 潍坊市 1992-2014年 -
厦门地区孕妇戊型肝炎病毒血清流行病学调查
目的 调查厦门地区孕妇戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)感染率及特征.方法 2014年9月至2015年6月,收集在厦门市湖里区妇幼保健院建卡、产检的910名孕妇血清;对计划于该院分娩的孕妇(前瞻性亚组)收集第二份产检血清.使用ELISA法检测血清抗-HEV IgM和抗-HEVIgG抗体;对抗-HEV IgM阳性血样进行HEV RNA检测,抗-HEV IgG阳性血样进行IgG定量检测.结果 910名孕妇中8人抗-HEV IgM阳性(0.88％,95％ CI 0.45％ ～1.73％),其中3人HEV RNA阳性,病毒载量介于600 ～ 700 copies/ml;140人抗-HEV IgG阳性(15.38％,95％ CI 13.19％ ～17.68％),几何平均浓度0.385 Wu/ml(95％ CI0.332 ～0.445 Wu/ml);抗-HEV IgG抗体阳性率存在年龄累积效应.前瞻性亚组共随访150名孕妇,其中4人随访期间出现血清抗-HEV IgM或IgG阳转,新发感染率10.7/100人年(95％ CI 3.39 ～ 25.7/100人年),未观测到不良妊娠结局出现.结论 厦门地区孕妇HEV感染率较低,但孕期HEV新发感染风险远高于一般人群,应进一步扩大样本量,明确孕期发生HEV感染的疾病负担.
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云南省美沙酮维持治疗门诊HIV阳性服药人员阴性配偶的高危行为及新发感染情况
目的 了解云南省美沙酮门诊中,阳性服药人员阴性配偶的高危行为及其艾滋病病毒(HIV)抗体阳转情况,为开展后续的配偶间干预服务提供参考.方法 在部分美沙酮门诊HIV抗体阳性服药人员的阴性配偶中,开展5次横断面调查,收集人口学特征、高危行为信息和HIV阳转原因,并抽血检测HIV抗体.使用Epidata 3.1建立数据库,使用SPSS 17.0进行数据分析.结果 5次横断面调查分别招募107名、101名、119名、136名和85名对象.各次调查中研究对象的艾滋病知识知晓率均在90％以上,近1次性行为安全套的使用率有显著性提高(P＜0.001).检出HIV抗体阳转男性和女性各1例,分别因共用针具和配偶间性行为没有使用安全套而感染.HIV发病密度为1.12/100人年,男、女性发病密度分别为4.17/100人年和0.65/100人年.结论 共用针具以及不安全的性行为,是阳性美沙酮维持治疗人员阴性配偶发生HIV抗体阳转的主要危险因素,未来的干预中要采取相应的措施.
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辽宁省2011-2013年新报告HIV/AIDS病人中新发感染情况分析
目的 了解辽宁省新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,HIV新发感染情况,分析其相关影响因素.方法 辽宁省2011年4-6月和2012年4月至2013年底,“艾滋病综合防治信息系统”报告的HIV/AIDS病人,收集其血清和血浆样本,进行BED HIV-1捕获酶联免疫法检测,计算新发感染比例,进行x2检验和多因素Logistic回归分析.结果 辽宁省2011-2013年的新发感染比例为27.8％,各年分别为27.2％、30.1％、26.5％.新发感染者和既往感染者在年龄、文化程度、婚姻状况、职业、传播途径和样本来源变量上差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,≤30岁比＞30岁更可能是新发感染[比值比(OR)=1.521,95％可信区间(CI) =1.287～1.799];样本来源中与其他就诊者相比,专题调查(OR=2.615,95％ CI=1.838～3.719)、无偿献血人员(OR=2.239,95％ CI=1.526～3.283)、检测咨询(OR=1.946,95％ CI=1.567～2.417)、性病门诊(OR=1.694,95％ CI=1.287～2.229)和羁押人员体检(OR=1.455,95％ CI=1.104～1.918)更容易发现HIV新发感染者.结论 辽宁省艾滋病新报告病例新发感染比例约为1/4左右,结合其相关影响因素,制定有效的防制措施,阻止艾滋病的传播.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 新发感染 BED方法 -
嘉兴市2011-2015年报告的HIV感染者新发感染情况研究
目的 了解嘉兴市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者中新发感染的状况和相关影响因素.方法 对2011-2015年嘉兴市新报告的HIV感染者中,符合BED捕获酶免疫法(BED-CEIA)检测标准的血清样本进行检测,计算新报告HIV感染者中BED阳性病例所占比例,并结合流行病学资料进行分析.结果 2011-2015年嘉兴市新报告HIV感染者1 026例,其中新发感染(BED阳性)223例,BED阳性比例为21.73％.多因素Logistic回归模型分析显示,年龄、传播途径和文化程度均是HIV新发感染的影响因素.结论 嘉兴市新报告HIV感染者中,青壮年人群和男男性行为者新发感染风险较高,应采取相应措施,减少HIV传播.
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四川省凉山州2011-2014年HIV新发感染人群传播途径分析
目的 了解凉山州2011-2014年艾滋病病毒(HIV)新发感染人群的传播途径及变化趋势,为进一步改善该州艾滋病干预措施提供科学依据.方法 收集、整理2011-2014年凉山州各级医疗卫生机构的监测数据,通过HIV BED捕获酶免疫测定法(BED-CEIA)检测出新发现的HIV感染者样本中的新发感染者,并结合流行病学资料进行分析.结果 2011-2014年凉山州HIV新发感染人群经注射吸毒传播的比例,由2011年56.9％(190/334)降至2014年33.2％(248/747),经性途径感染艾滋病的比例由2011年37.1％(124/334)升至2014年58.5％(437/747),母婴传播所占的比例分别为0.6％(2/334)、2.8％(18/634)、3.5％(29/818)和1.6％(12/747).HIV新发感染人群主要集中在男性,分别为66.5％(222/334)、58.5％(371/634)、58.6％(479/818)和59.2％(442/747);已婚人群占多数,未婚人群所占比例由2011年14.4％(48/334)升至2014年27.6％(206/747);文盲和小学文化程度人群分别为62.9％(210/334)、62.3％(395/634)、60.0％(491/818)和86.5％(646/747).结论 凉山州HIV新发感染人群的传播途径发生了变化,由注射吸毒逐渐转变为性传播途径为主.应继续关注吸毒人群的干预,同时加大力度倡导并促进安全套的使用.
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中山市男男性行为者HIV新发感染状况研究
目的 了解中山市男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染情况及影响因素.方法利用自愿咨询检测门诊,在MSM中建立前瞻性队列,每隔半年随访纳入对象,收集其艾滋病病毒(HIV)检测结果及其他相关信息.结果 2014年4月至2016年4月共招募545名MSM,HIV新发感染16例,新发感染率为4.95/100人年.性角色为单纯插入者、单纯被插入者及双重角色者的新发感染率分别为0.87/100人年、7.17/100人年、7.26/100人年.COX回归多因素分析显示,性角色为单纯被插入者或双重角色者[调整风险比(HR调整)=3.019,95％可信区间(CI):1.013～8.993]、同性性伴数量3个以上(HR调整=3.690,95％CI:1.069～12.734)、每次肛交时没坚持使用安全套者(HR调整=2.324,95％CI:1.087～4.967)、自我评估感染风险低者(HR调整=5.346,95％CI:1.652～17.296),更容易发生HIV新发感染.结论 中山市MSM中HIV新发感染情况较严重,加强个性化干预和宣传教育可减少新发感染.
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云南省德宏州美沙酮维持治疗效果评价
目的 评价社区美沙酮维持治疗降低吸毒人群艾滋病病毒(HIV)新发感染的效果.方法 从国家“艾滋病综合防治信息系统”社区美沙酮维持治疗数据库下载德宏州数据,获得美沙酮服药人员动态队列HIV新发感染发病密度,与德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群动态队列进行比较,评价美沙酮维持治疗预防HIV新发感染的效果.结果 美沙酮服药人员队列入组1 050人,观察1 517.66人年,共发现14例HIV新发感染,4年平均发病密度为0.92/100人年,入组初期发病密度较高;德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群队列入组708人,观察1 037.61人年,共发现47例新发感染,4年平均发病密度4.53/100人年,随访过程中发病密度均较高.美沙酮服药人员队列HIV新发感染的危险是德宏州吸毒人群队列的0.20倍(95％CI:0.11～0.36).单纯口吸或烫吸、单纯注射或注射与其他方式混用的吸毒者中,美沙酮服药人员发生HIV新发感染的危险分别是德宏州吸毒人群的0.07倍和0.21倍.结论 社区美沙酮维持治疗能够有效降低吸毒人群的HIV新发感染.
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2011-2015年陕西省性病门诊男性就诊者HIV哨点监测结果分析
目的 了解陕西省性病门诊男性就诊者2011-2015年艾滋病流行趋势及其相关行为特征的变化情况,为制定相关防控措施提供依据.方法 2011-2015年哨点监测期内,采用连续性采样方法,对陕西省7家性病门诊中符合条件的男性就诊者开展问卷调查,采集血液标本,检测艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体,并估算HIV新发感染率.结果 陕西省性病门诊男性就诊者哨点监测结果:2011-2015年,HIV抗体阳性率为0.64％(90/14 001),各年的阳性率依次为0.25％、0.43％、0.75％、0.86％和0.93％,梅毒阳性检出率为2.42％(339/14 001),各年的阳性率依次为0.96％、1.11％、1.57％、2.43％和6.04％,均呈显著的上升趋势(x2=34.677,P＜0.001;x2=116.796,P＜0.001);HCV阳性检出率为1.45％(203/14 001),各年的阳性率依次为1.96％、1.71％、1.43％、0.82％和1.32％,保持在2％以下,随时间变化趋势不明显.5年来陕西省性病门诊男性就诊者HIV新发感染率为0.40％.结论 陕西省性病门诊男性就诊者HIV、梅毒和HCV的流行情况不容乐观.提示在下一步的艾滋病防治工作中应重点关注该人群,深入探讨不同亚人群的有效干预措施,积极利用性病门诊开展HIV抗体筛查、艾滋病防治知识教育及行为干预.
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四川省2010-2014年新报告的HIV感染者中新发感染情况分析
目的 了解四川省近年新报告1型艾滋病病毒(HIV-1)感染病例中,新发感染病例的流行特征及相关影响因素.方法 收集2010-2014年各年第一季度,在四川省所有确证实验室检测确证为阳性的新报告病例的血清样本和相关信息,用BED发病捕获酶联免疫法(BED-CEIA)对血清样本进行检测,并根据社会人口学特征对新报告HIV病例及BED阳性病例分组并计算构成比,分析相关影响因素.结果 2010-2014年各年第一季度,四川省新报告病例9445例,新发感染病例(BED阳性)2222人,阳性率为23.53％.各年分别为1702、1403、1761、2011和2568例,BED阳性率分别为22.80％(388人)、23.88％(335人)、22.71％(400人)、22.53％(453人)和25.20％(646人).各年新报告病例均主要为男性,汉族和彝族为主,教育程度为初中或以下为主.近年来,＞50岁人群新报告病例比例呈现上升趋势,传播途径从2010年的注射毒品(48.11％)和性传播(46.83％)并行,到2014年以性传播为主(73.64％).多因素Logistic回归分析显示,年龄(＜20岁年龄组)、民族(彝族)和传播途径(男男性行为)均是新发感染的影响因素.结论 四川省青年、老年人群、彝族以及男男性行为人群中,HIV感染状况十分严峻,且存在快速传播危险,应加大防控力度.
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昆明市2012-2016年MSM中HIV新发感染队列研究
目的 探索昆明市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染率及其影响因素.方法 采用同伴推动抽样法招募MSM,建立前瞻性、开放性队列,HIV抗体阴性者进入随访队列,每6个月随访1次,并进行问卷调查和血清学检测.结果 共547名MSM纳入队列,HIV新发感染率为5.32/100人年,梅毒新发感染率为5.59/100人年.研究对象的安全套使用情况差异有统计学意义(x2=14.852,P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示,发生性行为时未坚持使用安全套的MSM,感染HIV的危险性是坚持使用安全套者的3.546倍.结论 昆明市MSM的新发感染率达到较高水平,未坚持使用安全套是MSM感染HIV的危险因素.
