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腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆管结石的临床研究
目的：探究腹腔镜胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效。方法：将2014年9月至2015年9月于我院诊治的68例胆囊结石合并胆管结石患者采用随机数字表法均分为两组。对照组（34例）实施LC+胆道镜胆总管探查（LCBDE）术，观察组给予LC+ERCP手术方案。通过观察两组患者术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间及结石残留率来比较两种手术方案的术后疗效。结果：两组术后结石残留率比较无统计学意义（P>0. 05）；观察组术中出血量（89. 67±12. 34）ml、术后置管时间（5. 27±1. 43）d、术后住院时间（7. 61±1. 53）d均较对照组（149. 82±17. 68）ml、（26. 73±6. 82）d、（13. 87±1. 84）d显著降低（P<0. 05）。结论：LC联合ERCP手术方案在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者时，可有效缩短患者手术时间及住院时间，降低术中出血量；是一种安全有效的微创手术方式。
关键词： 腹腔镜联合ERCP 胆囊结石合并胆管结石 临床疗效 -
腹腔镜联合胆道镜与联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果比较
目的：对采用不同双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行比较研究，为胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗方法选择提供一定的参考基础。方法选取2014年2月至2015年3月本院收治的76例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，治疗医师根据手术方法不同将所有患者分为两组，观察组（40例）行腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组（36例）行腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗。治疗后观察两组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后1、3、5天视觉疼痛模拟评分（VAS），术后下地活动时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果对所有患者均行6~12个月随访，平均7.93±1.68个月。观察组手术时间略长于对照组，住院费用少于对照组，而两组的术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后下地活动时间、住院时间无显著差异，比较无统计学意义（ P>0.05）；两组患者术后1、3、5天视觉疼痛模拟评分（VAS）无显著差异，比较无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后并发症比较中，对照组术后24小时血清淀粉酶增高发生率多于观察组（P<0.05），而其他并发症发生率无显著差异，比较无统计学意义（P>0.05）。结论本研究通过两种双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石进行比较研究，其均具有手术时间短、术中创伤小、患者恢复时间短、住院时间短等优点，疗效显著，在临床选用治疗方法方面，需要治疗医师严格掌握治疗适应条件，采用不同的手术方法。
关键词： 腹腔镜 胆管镜 十二指肠镜 胆囊结石合并胆管结石 -
胆囊结石合并胆管结石术式选择合理性分析
目的 探讨胆囊结石合并胆管结石术式选择的合理性.方法 选取我院收治的98例胆囊结石合并胆管结石患者,根据入院的先后顺序分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行手术治疗,对照组则采用开腹胆道探查取石手术进行治疗,对比分析两组术式的相关并发症.结果 观察组并发症发生率为6.12％,对照组并发症发生率为22.44％,两组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中胆管损伤的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中脂肪液化、切口感染及肺部感染的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 选择合适的适应症,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石提供一种新术式选择.
关键词： 胆囊结石合并胆管结石 腹腔镜 胆道镜 -
内镜联合腔镜手术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效对比
目的：探讨内镜联合腔镜手术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效对比。方法对我院收治的60例胆囊结石合并胆管结石患者临床资料进行回顾性分析，定义传统开腹手术治疗患者30例作为对照组，内镜联合腔镜手术治疗患者30例则为观察组，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者临床指标、结石残余情况、再次行手术率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者并发症发生情况、复发情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论内镜联合腔镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效优于传统开腹手术，值得推广。
关键词： 内镜 腔镜 传统开腹手术 胆囊结石合并胆管结石
