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甲状腺癌淋巴结转移的 CT 表现
目的：探讨甲状腺癌淋巴转移的 CT 表现，为甲状腺癌的临床诊治提供参考。方法：选取来我院进行诊治并经手术、病理、CT 扫描确诊的甲状腺癌颈部及纵膈淋巴结转移患者54例，所有患者均行 CT 扫描检查，扫描范围为颅顶至胸廓入口，包括全部甲状腺。结果：54例患者中，38例颈上中深组淋巴结转移、43例颈下深组及锁骨上窝淋巴结转移、26例气管食管沟淋巴结转移、8例纵膈淋巴结转移。42例乳头状癌患者中，8例淋巴结密度与正常甲状腺一致、12例有囊性变、其中9例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，5例有细颗粒状钙化。结论：甲状腺癌转移淋巴结多发于颈静脉链周围、气管食管沟及纵膈。其中甲状腺乳头状癌的特征改变有淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度抑制、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化；而滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌淋巴结转移的特征改变为淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致。
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非小细胞肺癌的 CT 表现及临床意义
目的：：研究非小细胞肺癌患者的 CT 表现及临床意义。方法：选取64例非小细胞肺癌患者多层螺旋 CT 检查结果与组织病理学结果进行回顾性比较分析,研究非小细胞肺癌患者的 CT 表现及临床意义,为临床治疗提供准确信息和支持。结果：64例患者 CT 检查显示,肿块直径12~63mm,平均(27.6±9.8)mm；其中37例患者有深分叶征,41例患者有细短毛刺征,18例患者有磨玻璃样影,21例患者出现血管集束征,17例患者出现胸膜凹陷征,9例患者可见空洞形成。 CT 检查发现5例患者为肺门淋巴结转移,4例患者为纵隔淋巴结转移。与组织病理学检查结果相对比,本组2例患者出现假阴性,准确率为96.875% 。结论：CT 检查对于非小细胞肺癌患者的诊断具有重要意义,CT 表现清晰,诊断准确率高,值得临床广泛推广应用。
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肺原发性类癌的临床及 CT 表现
目的：探讨原发性支气管肺类癌的临床资料及 ct 影像学表现。方法对经手术及病理确诊资料完整的10例肺类癌，回顾性统计和分析其临床资料及 ct 影像学表现。结果临床主要表现为咳嗽6例，2例表现为胸痛，2例为查体发现。胸部 ct 检查显示肿瘤位于右肺者3例，左肺7例；10例呈圆形或类圆形，密度大多数均匀，2例见浅分叶，2例见中心密度减低的坏死区，肿瘤的平均直径2.8cm，平扫平均 ct 值为31HU，注入造影剂后均有不同程度强化，ct 值平均上升约26.8HU。结论非类癌的表现缺乏特征性，但是若能认真分析 ct 的每一个征象，密切结合临床表现，完全可以提高本病的术前诊断正确率。
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肾、输尿管及膀胱结核的 CT 表现
目的：讨论肾、输尿管及膀胱结核的 ct 表现。方法对患者进行 ct 检查并依据图像表现进行诊断。结论泌尿系统结核的 ct 表现无特异性，ct 检查仅能提示有结核病的可能，而不能肯定或排除泌尿系统结核的诊断。
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部分脾动脉栓塞术后继发脾脓肿的CT 表现研究
目的：探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)后继发脾脓肿的 CT 表现,提高诊断与鉴别诊断的临床符合率。方法对16例 PSE 术后继发脾脓肿的患者进行64排 CT 检查,采用多平面投影(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)方式处理,对其影像学特征进行分析。结果本文16例 PSE 术后继发脾脓肿患者中单发者14例(87.5%),多发者2例(12.5%)；病灶分布于脾脏各部,其中6例分布于脾门区,3例分布于周围区,7例分布于全脾范围内。CT 平扫所见该组患者病灶密度大部分低于正常脾实质, CT 平扫显示密度为均匀或不均匀,平扫15例病灶呈低密度,1例病灶呈等密度；边缘清楚者1例,边缘不清者15例；病变区密度不均13例,积气或(和)气-液平面影形成者11例,病变密度均匀3例。结论CT 可将 PSE 术后正常的病理生理变化与脾脓肿准确鉴别,术后定期复查CT,可提早发现脾脓肿。
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盆腔内异位妊娠的 CT 表现与诊断价值分析
目的：对盆腔内异位妊娠患者的 CT 表现及诊断价值展开观察与探讨。方法：选取我院收治的35例异位妊娠患者为研究对象，所有患者经手术病理得到证实，并对其 CT 表现进行观察与分析。结果：31例患者为输卵管异位妊娠，4例为卵巢异位妊娠。此外，患者 CT 表现具体为：盆腔内存在密度高低不均的囊实性肿块，与周围组织的分界不清晰，将局部血管杨或后囊壁强化进一步增强，内部未出现强化情况，并伴有程度不同的盆腔积液。结论：对于盆腔内异位妊娠患者而言，其 CT 影像学表现及较为特殊，可为临床诊断工作提供可靠依据。
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探析胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现及病理特征
目的：探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现及病理特征。方法：对15例经手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤患者的 CT 表现进行回顾性分析，并将其对免疫组织化学及病理学结果进行对比。结果：孤立性纤维性肿瘤的边缘清晰光滑，10例为胸膜孤立性纤维性肿瘤，3例为肺内孤立性纤维性肿瘤，2例为纵膈孤立性纤维性肿瘤。平扫7例可见斑片状低密度区，增强扫描显示＂地图样＂不均匀明显强化，6例可见包膜，1例肿块内可见强化血管影，3例可见蒂状结构。病理学特征为肿瘤由胶原与梭形细胞以不同比例混合形成细胞疏松区与密集区，血管十分丰富，且管腔出现裂隙变化，免疫组化结果：CD34、Vimentin 均呈阳性。结论：胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现具有特异性，需依据免疫组织检查与病理学特征才能确诊。
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腮腺混合瘤13例临床分析
目的：探讨腮腺混合瘤的 CT 诊断价值与手术治疗方法。方法对13例经过手术病理证实的腮腺混合瘤患者的 CT 表现及手术治疗方法、术后并发症等资料进行回顾性分析。结果13例腮腺混合瘤患者，CT 呈边缘清楚、密度均匀、强化均匀者12例，手术证实为良性混合瘤；CT 呈分叶状或圆形密度不均匀，边缘模糊，轮廓不清者1例，为恶性肿瘤。12例良性混合瘤患者，3例出现术后并发症，其中面神经麻痹2例、涎瘘1例。结论腮腺混合瘤临床表现多样，根据 CT 影像学表现初步明确诊断。根据肿瘤部位、形态及大小，设计合理的手术方案，可明显降低术后并发症。
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慢性重型乙型肝炎合并侵袭性肺曲霉菌病1例
侵袭性肺曲霉菌病是一种继发于免疫功能低下的严重机会性感染。随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等广泛应用，侵袭性肺曲霉菌病的发病率呈逐年上升趋势，其病死率高［1］。本研究通过对1例慢性重型乙型肝炎合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析以及相关文献的复习，期望有助于临床早期诊断和治疗，降低侵袭性肺曲霉菌病的病死率。
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食管癌术后声带麻痹的 CT 表现及病因分析
对食管癌术后声带麻痹患者的CT 征象和相关病因进行了分析，以期为临床预防和诊断提供依据。声带麻痹的典型CT 表现主要包括：患侧杓会厌皱璧增厚、向前内侧方向发生移位，同时伴梨状隐窝与喉室扩大等。食管癌患者术后出现声带麻痹大多为喉返神经损伤所致，其中左侧喉返神经受损伤几率较右侧较高。另外喉返神经损伤与食管癌的癌变部位、术式、病理分期等均密切相关。在食管癌手术过程中应谨慎操作，避免在肿瘤切除或清扫淋巴结过程中累及喉返神经；声带麻痹的CT 表现具有典型特征，可作为临床确诊的重要检查手段。
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原发胸腺淋巴瘤的 CT 表现及诊断价值
目的：探讨原发胸腺淋巴瘤的 CT 表现及诊断价值。方法对2010年1月~2014年2月经病理证实的20例原发性胸腺瘤患者的 CT 表现进行回顾性分析,将其 CT 表现与胸腺癌及侵袭性胸腺瘤的 CT 表现进行对照研究。结果20例原发胸腺淋巴瘤中,CT 平扫显示结节状突起9例,密度较均匀8例,肿块向两侧生长13例。原发胸腺淋巴瘤CT 增强扫描示包绕血管征16例,瘤内小囊肿样改变10例,强化值<20 HU 15例,与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌的 CT 增强表现比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论原发胸腺淋巴瘤的 CT 增强扫描具有一定的特征性表现,可与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌相鉴别,是该病的较好的诊断检查方法。
