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椎板回植术的ICD-9-CM-3编码探讨
目的:探讨胸腰椎板回植术准确的ICD-9-CM-3编码.方法:以2014年1月~2016年12月来本院就诊的40例椎管内肿瘤患者的病案为研究对象,并详细研究其中12例行肿瘤切除+椎板回植术(后路)患者的病案.首先与临床医生进行沟通,然后查阅工具书和文献,再在高年资编码员主持下进行科内讨论,后确定该手术的编码.结果:椎板回植术(后路)准确的ICD-9-CM-3编码为78.09.结论:在对临床新开展手术操作编码的之前,应该将患者的病历进行深入分析,并与临床医生沟通,再查阅文献资料,在资深编码员主持下进行详细讨论,后才能确定编码.在给予ICD-9-CM-3字典库临时编码字段的时候,应考虑与临床医生的书写习惯相结合.
关键词： ICD-9-CM-3编码 椎管内肿瘤 椎板回植术 新开展手术 临时编码 -
斜视矫正术的ICD-9-CM-3编码探讨
通过对斜视矫正术的分析,依据国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3(2008版)对斜视矫正术的手术操作进行编码,一条眼外肌的后徙术编码为15.11;一条眼外肌的延长术编码为15.21;两条或者两条以上眼外肌的其他手术编码为15.4.在编码过程中编码员应熟练掌握手术操作编码的原则,仔细阅读手术记录,充分与临床医师沟通,才能确保编码准确.
关键词： 斜视矫正术 手术记录 ICD-9-CM-3编码 -
影响介入操作ICD-9-CM-3编码的相关情况研究
目的通过对影响介入手术操作编码的相关情况进行讨论分析,以利于作出准确的编码.方法根据ICD-9-CM-3的分类原则,将分析资料按其治疗的目的、治疗的部位、操作的入路以及疾病性质进行分组.结果介入操作的手术编码因治疗的目的、治疗的部位以及疾病性质不同应给予不同的手术(操作)编码.结论全面了解介入操作的目的、部位、方法以及操作过程是正确编码
关键词： 介入操作 ICD-9-CM-3编码 影响因素 -
手术、操作分级管理中的名称与ICD-9-CM-3编码
手术、操作分级管理制度中提及的手术、操作名称及正确、规范的名称书写,需要每一位医师认真的实施,要尽量的参照或按照《国际疾病分类第九版临床修订本第三卷》(ICD-9-CM-3)去书写,正确书写标准的手术、操作名称而积累的数据,将是更好的服务于医院和临床医师的优质信息数据.是落实北京市卫生局"创建人民满意医院"具体行动的体现.
关键词： 手术 操作分级 ICD-9-CM-3编码 -
盆腔粘连松解术相关术式及其ICD-9-CM-3编码探讨
目的 通过对盆腔粘连松解术相关术式及其 ICD-9-CM-3 编码的讨论分析,作出准确的编码.方法 2013 年 7 月-2015 年 6 月住院患者进行盆腔粘连松解手术(ICD-9-CM-3 编码为 54.5-)的病案 92份进行回顾性分析,根据 ICD-9-CM-3 的分类原则和分类要求,结合盆腔粘连松解术其术式、手术操作部位、手术操作的入路,对本组病例的病案资料认真分析.结果 92 份病案中由于临床医师书写手术名称不规范和编码员没有细心阅读病案资料造成编码错误 34 份,盆腔粘连松解术按手术操作部位分为盆腔腹膜粘连松解术(编码为 54.5-)、子宫粘连松解术(编码为 54.5-)、卵巢输卵管粘连松解术(编码为 65.8-)、膀胱粘连松解术(编码为 59.1-).结论 对于笼统的手术名称要详细阅读手术记录,明确手术操作的部位(范围)、术式、入路,才能保证手术操作编码的准确性.
关键词： 盆腔粘连松解术 手术操作部位 入路 术式 ICD-9-CM-3编码 -
关于人工关节置换手术的ICD-9-CM-3编码
目的 总结人工关节置换手术的分类原则;方法结合编码工作的实践,将这类问题进行分析、归纳.结果 上肢关节置换术分类在81这一类目的 不同亚目,其修复术分类于81.97;下肢关节置换与修复术根据不同部位及修复的特指成分,分类在不同类目与细目.结论 人工关节置换的手术分类要首先明确关节置换的部位和类型、其次应明确是首次置换还是关节翻修,然后再查找相应编码.
关键词： 人工关节置换手术 ICD-9-CM-3编码 -
子宫切除术手术编码的探讨
目的掌握子宫切除术的编码。方法介绍子宫切除术的相关知识，根据子宫切除的具体部位进行分类。根据手术范围、入路、方式、伴随的其他操作决定手术编码。结果介绍了子宫切除术分类原则以及查找编码方法。结论编码员不但要熟练掌握手术操作编码原则，还要不断学习积累相关的医学知识，仔细阅读手术记录，才能准确编码。
关键词： 子宫切除术 ICD-9-CM-3编码 -
主动脉缩窄矫正术ICD-9-CM-3的编码研究
目的:对主动脉缩窄矫正术编码进行规范化研究,以使其标准化,提升数据的可靠性.方法:进行主动脉缩窄矫正术,其方式主要有对主动脉通道进行重建使其畅通、对主动脉的缩窄段进行切除、对主动脉的缩窄段进行扩张.并对其进行正确的编码处理.结果:通过规范主动脉缩窄段矫正术编码,可以有效降低主动脉缩窄矫正术的失误,并且还能减少编码错误.结论:通过对手术记录的仔细查阅和记熟,能更好地做好主动脉缩窄矫正术的ICD-9-CM-3编码.
关键词： 主动脉 缩窄矫正术 ICD-9-CM-3编码 -
肝癌血管介入治疗手术分类的几点思考
肝癌的血管介入治疗包括肝动脉灌注化疗、肝动脉栓塞术、肝动脉化疗栓塞术三种.本文从灌注术、栓塞术、化疗栓塞术概念入手,结合ICD-9-CM-3的索引和类目表文字说明,分析细目50.93和99.25、39.79和38.8-的使用情况,提出自己的意见,以供同行讨论.
关键词： 肝癌 血管性介入 ICD-9-CM-3编码 -
浅谈手术操作编码难点要点
目的 提高编码人员对手术操作码的认识,保证手术操作码的准确性.方法 采用回顾性的方法,总结分析了我院在实施ICD-9-CM-3编码的经验和教训.结果 掌握手术的相关知识,学会阅读病案仍是编好手术操作码的核心问题.结论 提高自身素质,在编码工作中不断积累经验是提高手术操作编码的准确性、做好国际疾病分类的重要手段.
关键词： 手术操作分类 疑难 ICD-9-CM-3编码 -
ICD-9-CM-3编码在人工关节置换手术中的应用体会
目的:通过对人工关节置换手术的分类原则进行总结,明确ICD-9-CM-3编码方式在此手术中的应用,以更好地对其进行编码到亚目.方法:结合我院人工关节置换术编码工作的实践,进行整理、分析和总结.结果:全身各关节的置换或修复术应根据不同部位、不同类型及修复的材料等分类在不同亚目.结论:ICD-9-CM-3编码方式应用于人工关节置换手术的编码时,首先要明确所置换关节的部位和类型,其次应分清是首次行关节置换还是再次置换或翻修,再按步骤进行编码的查找.
关键词： 人工关节置换术 ICD-9-CM-3编码 亚目 体会 -
胫骨骨搬运外固定术的ICD-9-CM-3编码探讨
目的探讨胫骨骨搬运外固定术正确的ICD-9-CM-3编码。方法通读胫骨骨搬运外固定术患者的整份病历，与临床沟通，并检索查找相关文献、工具书，确定其编码。结果胫骨骨搬运术应编码于78.37，并应另编码使用外固定装置78.17及其它同时进行的操作。结论对胫骨骨搬运术进行ICD-9-CM-3编码，并维护字典库时，应该认真阅读患者病案尤其是手术记录，与临床医师沟通，在资深编码员主持下讨论，加码字段好兼顾临床医师书写习惯。
关键词： 胫骨骨搬运外固定术 ICD-9-CM-3编码 手术记录 字典库维护 -
ICD-9-CM-3编码在人工关节置换手术中的应用价值观察
人工关节置换手术在目前的疾病治疗中比较的普遍,在具体的手术治疗中,材料、工具等的利用影响着手术的质量,所以对材料工具等做具体的编码,这可以对材料利用价值和手术效果做具体的分析.本文就ICD-9-CM-3编码在人工关节置换手术中的应用效果做具体的分析,旨在阐明ICD-9-CM-3编码的应用意义.
关键词： ICD-9-CM-3编码 人工关节置换手术 应用价值
