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xpert mtb-rfb检测脑积液中结核分枝杆菌及其耐药性分析
目的：探讨脑脊液中的结核分支杆菌用xpert mtb-rfb技术检测的效果和对利福平耐药的检测效果。方法：抽取30份患有结核性脑膜炎患者的脑脊液进行比较实验。分别进行xpert mtb-rfb检测和液体培养结核分支杆菌法进行结核分支杆菌检测，对两种检测结果进行比较。结果：xpert mtb-rfb检测结核分支杆菌阳性率为76.7%，液体培养法检测的结核分支杆菌阳性率为83.3%。实验中发现用xpert mtb-rfb技术检测中分支杆菌对利福平耐药结果为：12份脑脊液出现耐药指征。结论：xpert mtb-rfb技术在结核杆菌含量少且不易被检测时，也能很好的检测出结合分支杆菌。对临床诊断结合性脑膜炎具有一定的价值。用xpert mtb-rfb检测出的正确率高，同时检测结合分支杆菌对利福平的耐药性上有重要意义，对结核性脑膜炎的治疗提供了用药依据。
关键词： Xpert mtb-rfb结核性脑膜炎 结核分支杆菌 利福平耐药性 -
应用GeneXpert MTB/RIF对耐多药MTB及RIF耐药性的快速检测
目的 探讨利福平耐药实时荧光定量PCR(GeneXpert)结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)技术在检测MTB、耐多药MTB(MDR-TB)及RIF耐药性方面的作用.方法 选取2015年12月-2016年7月在医院就诊的520例疑似肺结核病患者,对其痰标本分别进行金胺"O"荧光染色镜检、液体培养及药敏试验、罗氏培养及比例法药敏试验和Xpert法检测.结果 520例疑似肺结核患者中,共确诊387例肺结核,其中男性确诊率77.14%,女性确诊率68.82%;除痰涂片镜检外,其他三种方法检测MTB的敏感性均高于40.00%,四种方法的特异性均高于90.00%;其中,Xpert检测的敏感性明显高于痰涂片镜检(P<0.01),而与罗氏培养和MGIT培养均无统计学差异(两者敏感性分别为41.86%和45.22%);RIF耐药性试验显示,肺结核分枝杆菌对RIF的耐药率低于10.00%;GeneXpert MTB/RIF检测RIF的耐药率与比例法和液体药敏相比,差异无统计学意义;以比例法为金标准,检测出31株MDR-TB,GeneXpert MTB/RIF对MDR-TB的检出率达到86.11%.结论 Xpert法适用于MTB及其对RIF耐药性的快速筛查;同时可作为检测MDR-TB的一种指标.
关键词： 结核分枝杆菌 利福平耐药性 耐多药 GeneXpertMTB/RIF -
Xpert MTB/RIF在抗酸染色阳性痰标本结核分枝杆菌及利福平耐药性检测中的应用分析
目的:探讨多色巢式实时荧光定量核酸扩增检测技术(Multicolor nested real-time fluorescence quantitative nucleic acid amplification detection technology,Xpert MTB/RIF)在抗酸染色阳性痰标本结核分枝杆菌及利福平耐药性检测中的应用价值.方法:选取我院2015年11月—2017年10月疑似肺结核患者190例,进行Xpert MTB/RIF检测、比例法药敏试验、改良罗氏固体培养、显微镜检查.结果:以改良罗氏固体培养法检测结果作金标准,Xpert MTB/RIF检测敏感度为90.00％(81/90)、特异度为89.00％(89/100),两者具有较高一致性(K=0.789);以痰涂片染色法检测结果作金标准,Xpert MTB/RIF检测敏感度为86.67％(91/105)、特异度为98.82％(84/85),两者具有较高一致性(K=0.843);以比例法药敏试验结果作金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药敏感度为83.33％(10/12)、特异度为100.00％(67/67),两者具有较高一致性(K=0.895).结论:采取多色巢式实时荧光定量核酸扩增检测技术可迅速诊断抗酸染色阳性痰标本结核分枝杆菌,并能准确检测利福平耐药性,为临床制定有效干预方案提供可靠依据.
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GeneXpert MTB/RIF系统在疑似结核病患者中的诊断价值
目的 评价GeneXpert MTB/RIF系统在临床疑似结核病患者中的诊断价值.方法 对临床疑似结核病患者的220份标本分别进行抗酸涂片镜检、结核分枝杆菌培养、鉴定及比例法药敏试验、GeneXpert MTB/RIF系统检测结核分枝杆菌及利福平敏感性.应用统计学方法分析GeneXpert MTB/RIF系统检测结果.结果 GeneXpert MTB/RIF系统与罗氏培养法检测结核分枝杆菌之间的差异无统计学意义(P＞0.05),并且通过Kappa检验2种方法检测的结果,一致性较好(Kappa=0.944).GeneXpert MTB/RIF系统与抗酸涂片镜检检测结核分枝杆菌之间的差异有统计学意义(P＜0.05).Kappa检验2种方法检测的结果,一致性一般(Kappa=0.726).以结核培养为金标准,220份疑似结核病患者的标本中,GeneXpert MTB/RIF系统检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.92％、97.92％、95.45％、98.60％.结论 GeneXpert MTB/RIF系统在临床疑似结核病患者的诊断中具有重要价值.
