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198例新生儿败血症病原学与耐药性分析
目的 了解医院新生儿败血症菌群分布和细菌耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月医院分娩时诊断为败血症,且血培养阳性的198例新生儿的基本资料和血培养结果进行统计分析;采用x2检验分析不同组别之间的临床基本特征差异.结果 医院198例新生儿败血症的血液标本培养分离出病原菌263株,其中革兰阳性菌228株,占86.7%,且以凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为主,其对青霉素G、红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶有较高的耐药性;革兰阴性菌检出19株,占7.2%,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低;真菌检出16株,占6.1%,仅一株耐药菌.结论 在新生儿败血症的治疗过程中,要特别注意凝固酶阴性葡萄球菌引起的败血症,定期对医院常见病原菌耐药性进行分析,根据其药敏情况合理地选择抗菌药物.
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重症脑外伤并下呼吸道感染患者抗菌药物使用的护理
控制下呼吸道感染,护士在抗菌药物的合理选择、正确使用等起着极其重要的作用.
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化脓性关节炎355例厌氧菌培养及药敏结果分析
为提供抗菌药物使用依据,总结了2010年1月-2012年10月化脓性关节炎患者的细菌培养及药敏试验结果.1材料与方法标本来源于医院门诊与住院化脓性关节炎患者,共355例.将标本进行涂片、革兰染色,同时采用厌氧菌培养,长菌分纯证实为专性厌氧菌后,分别进行鉴定和药敏试验.2结果355例标本有174例培养出厌氧菌,阳性率49.0％;174份标本共分离出厌氧菌181株,见表1.181株厌氧菌对8种常用抗菌药物的敏感性,见表2.
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铜绿假单胞菌引起全身感染1例
近年来,由于多种原因,院内机会致病菌引起的感染有不断上升趋势,其中铜绿假单胞菌是常见的条件致病菌之一.2006年6月,我院从1例脑外伤患者的血液、脑脊液及痰液中同时检出铜绿假单胞菌,且3株细菌其形态、生化反应特点及耐药谱均一致,经对症用药治疗,患者转危为安.
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1500例慢性胃炎幽门螺杆菌培养及药敏结果分析
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要致病菌,由于治疗中抗菌药物的广泛使用,致使Hp对常用抗菌药物的耐药性日趋严重.为了解Hp耐药性的流行情况,我们对1500例慢性胃炎患者进行了幽门螺杆菌的培养及药敏结果分析,现将结果报道如下.
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肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检测
为了解我院产超广谱β-内酰胺酶ESBLs菌株情况及药敏特点,我们对486例革兰阴性杆菌进行了ESBLs检测,并分析其对14种抗菌药物的敏感性,现将结果报道如下.
关键词： 产超广谱β-内酰胺酶 药敏 检测 -
133例不动杆菌属感染及药敏结果分析
目的 了解不动杆菌属感染情况及其耐药性,对治疗和预防感染的重要性.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB自动鉴定药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 检出不动杆菌属133株,鲍氏不动杆菌118株占88.7％,鲁氏不动杆菌15株占11.3％；痰标本检出率高为91株,占68.4％,可见不动杆菌属是引起呼吸系统感染的重要病原菌.结论 不动杆菌属是住院患者高感染率和高耐药性的细菌,应引起高度重视.
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静脉导管感染浅黄金色单胞菌耐药性及耐药机制的初步研究
目的 探讨静脉导管感染浅黄金色单胞菌耐药性及耐药机制.方法 用美国BD公司phoenix(TM)100全自动细菌鉴定/药敏仪对临床静脉导管感染分离的1株浅黄金色单胞菌进行鉴定和21种抗菌药物敏感性检测,应用头孢硝噻吩(Ncf)试验检测其β-内酰胺酶(BLs),多底物纸片法分类检测β-内酰胺酶.结果 phoenix(TM)100细菌鉴定仪鉴定为浅黄金色单胞菌,可信度(ID)99.0%;对氨节西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢西丁、氨曲南耐药,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、碳青霉烯类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、多黏菌素、氟喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感;Ncf试验、协同试验(克拉维酸、舒巴坦、邻氯西林)和亚胺培南诱导阴性.结论 该静脉导管感染浅黄金色单胞菌临床分离株仅部分β-内酰胺类耐药(耐药性较低),其机制为产β-内酰胺酶,耐药表型推测为产非诱导型AmpC酶,经检索CNKI、CMCC、PubMed数据库,该调查是我国第一篇研究浅黄金色单胞菌耐药机制报道(截止2010年8月5日).
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妊娠期妇女泌尿生殖道解脲脲支原体与人支原体感染调查及药敏分析
目的 观察妊娠期妇女泌尿生殖道解脲脲支原体感染,并对其耐药情况进行分析.方法 人选512例妊娠期妇女,采集各受试者泌尿乍殖道标本,应用法国生物梅里埃公司支原体试剂盒进行解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)感染培养和药敏检测分析.结果 512份标本支原体培养阳性率为45.1%,其中单纯Uu阳性率为31.3%,单纯Mh阳性率为6.3%,Uu和Mh混合感染阳性率为7.6%;妊娠期妇女泌尿生殖道支原体对多西环素、交沙霉素和米诺环素较为敏感;对环丙沙星、氧氟沙星和罗红霉素的耐药率较高.结论 妊娠期妇女泌尿生殖道支原体感染较高,以解脲脲支原体感染为主,耐药性检测有助于指导临床治疗.
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414例非淋菌性尿道炎中支原体感染的检测与耐药性分析
目的 了解非淋菌性尿道炎(NGU)中支原体感染的情况及对药物耐药性的状况.方法 对414例NGU患者的分泌物、前列腺液等进行支原体培养、鉴定、计数及药敏试验.结果 414例中支原体阳性284例,感染率为68.60%;解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为21.74%(90例)、12.56%(52例)、34.30%(142例);支原体对12种抗菌药物敏感性高的是米诺环素(76.76%),其次是多西环素(73.24%);耐药性高的为环丙沙星(77.46%)、司帕沙星(68.31%)、红霉素(68.31%).结论 NGU患者支原体感染率高,以Uu+Mh混合感染为主;且对环丙沙星、司帕沙星等药物的耐药性呈上升趋势,并出现多药耐药性;因此,对NGU患者,加强支原体培养和药敏试验,对指导临床用药,大限度地控制耐药菌株的产生,尤为重要.
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2002-2007年尿液分离大肠埃希菌与耐药性分析
目的 了解尿液标本临床大肠埃希菌的分离及耐药性情况,为临床泌尿系统抗感染的预防与治疗提供借鉴.方法 对尿液标本进行细菌培养鉴定以及耐药试验,用WHOENT5软件统计分析2002-2007年尿液标本大肠埃希菌分离及其耐药性情况.结果 尿液标本分离出大肠埃希菌631株,对17种药物的耐药性分析显示,所测大肠埃希菌对亚胺培南耐药率低,为3.5%;对氨苄西林的耐药率高,为89.7%;氨苄西林/舒巴坦80.5%、氨曲南64.3%、头孢曲松65.1%、头孢他啶57.4%、头孢噻肟65.1%、头孢唑林72.1%,环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、头孢吡肟耐药率均>50.0%;其中产ESBLs占63.5%.结论 大肠埃希黹检出率高,耐药日趋严重,其在尿路感染中占有非常莺要的地位,常规检测ESBLs有助于合理选用抗菌药物,降低耐药菌株的产生;临床医师要严格规范抗菌药物的使用,以减少耐药菌株的产生,防止ESBLs的扩散.
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263例泌尿生殖道支原体药敏实验结果分析
目的 了解北京地区近期支原体感染及药敏的情况,为临床用药提供参考资料. 方法 对 263例支原体培养阳性的非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎)患者行药物敏感试验. 结果 四环素和米诺环素的敏感性高,均为94.68%,其次为交沙霉素94.30%,多西环素91.63%,低为洛美沙星15.59%. 结论 四环素类和大环内酯类药物可作为临床治疗非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎)的一线用药.
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415份痰标本的病原菌鉴定及药敏结果分析
目的 了解医院肺部感染患者痰病原菌菌谱的分布及其耐药机制、合理指导临床应用抗菌药物,有效防止医院感染的发生.方法 对患者痰液分离出的病原菌用微量生化编码鉴定管进行鉴定,采用临床常用抗菌药物进行药物敏感试验.结果 从415例呼吸系统患者痰标本检出病原菌537株,革兰阳性球菌占70.8%、革兰阴性杆菌占28.1%、真菌占1.1%;其中检出MRSA 18株和ESBLs菌6株.结论 对于肺部患者的抗感染治疗,临床上应重视痰培养检查,明确感染病原菌的种类和药敏结果,以合理使用抗菌药物提高疗效.
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痰标本分离66株不动杆菌药敏分析
目的增强对不动杆菌属的认识,以更好地指导临床应用抗生素. 方法对本院1999年8月1日～2002年7月31日间痰66株不动杆菌进行药敏分析. 结果从绝对数看,本院不动杆菌感染呈逐年明显增多趋势;药敏试验显示不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为77.27%和62.12%,对17种常用抗菌药物耐药率均>50%. 结论不动杆菌对所试抗生素均产生不同程度的耐药性,对亚胺培南的耐药性明显高于既往的文献报道.
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无继发感染的泛发型湿疹患者皮肤菌群感染及药敏分析
目的 探讨无继发感染的湿疹患者皮肤菌群分布及对抗菌药物的敏感性.方法 选取2011年1月-2012年3月在皮肤科诊断为泛发型湿疹112例住院患者作为研究对象,采用VITEK-1I全自动微生物分析仪进行患者皮损部位分泌物菌群鉴定,纸片扩散片(K-B)法进行药物敏感试验分析.结果 112例患者其中64例患者皮损分泌物检出感染菌株,检出率61.61％,其中5例患者同时存在2种细菌多重感染,多重感染率7.81％,共检出感染菌株69株,其中检出金黄色葡萄球菌35株占50.71％,表皮葡萄球菌18株占26.09％,产色葡萄球菌6株占8.70％,人葡萄球菌6株占8.70％,松鼠葡萄球菌2株占2.90,华纳氏葡萄球菌1株占1.45％,生葡萄球菌1株占1.45％;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产色葡萄球菌、人葡萄球菌普遍对左氧氟沙星、庆大霉素的敏感率＞50.00％,对万古霉素、利福平的敏感率＞90.00％.结论 无继发感染的泛发型湿疹患者皮肤带菌率高,其中以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主,药敏试验对显示不同感染菌对药物敏感性各不相同,差异性较大.
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3280例非淋菌性尿道炎中支原体感染的检测
目的了解粤北地区非淋菌性尿道炎(NGU)中支原体感染的情况及对药物敏感性的现况.方法对3 280例NGU患者的分泌物、前列腺液等进行支原体培养鉴定、计数及药敏试验.结果3 280例中支原体阳性1 221例,感染率为37.22%;Uu、Mh及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为28.11%(922例)、2.77%(91例)、6.34%(208例);Uu对12种抗菌药物敏感性高的是交沙霉素(92.96%)、左氧氟沙星(88.21%),其次是司帕沙星(83.62%);耐药性高的是环丙沙星(29.24%),其次红霉素(35.14%)、多西环素(42.83%).结论粤北地区支原体对环丙沙星、红霉素、多西环素的耐药性较高,对米诺环素、克拉霉素的耐药性也呈上升趋势;对于NGU患者原则上应当进行培养加药敏试验,指导临床治疗,大限度地控制新耐药菌株的发生.
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581例泌尿生殖道支原体、衣原体感染耐药性分析及对策
目的 观察581例泌尿生殖道支原体、衣原体感染情况,分析其对抗菌药物的耐药性并提出治疗对策.方法 采用单克隆抗体胶体金法检测衣原体抗原,采用培养法检测支原体及其药物敏感试验.结果 581例标本检出沙眼衣原体(Ct)阳性42例,阳性率为7.2%;检出支原体阳性239例,阳性率为41.1%,其中解脲脲支原体(Uu)阳性率为28.4%(165例),人支原体(Mh)阳性率为3.1%(18例),Uu+Mh混合感染阳性率为6.7%(39例),Uu+Ct混合感染阳性率为2.9%(17例);支原体药敏试验结果显示,Uu对红霉素、罗红霉素耐药率分别为64.8%、62.6%,Mh也呈同样趋势,两种支原体合并感染的耐药率升高;多西环素、米诺环素、交沙霉素有较高的抑菌能力.结论 随着支原体感染病例不断增多,出现多重耐药现象,临床应参照药敏试验结果选用抗菌药物,并进行足量、足疗程治疗,以减少耐药菌株的产生,多西环素、米诺环素、交沙霉素可作为临床支原体感染首选药.
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膝关节液中产气巴斯德菌的耐药性及耐药机制研究
目的 探讨产气巴斯德菌耐药性及耐药机制.方法 用美国BD公司PhoenixTMl00全自动细菌鉴定/药敏仪,对膝关节炎患者膝关节液分离的1株病原菌进行鉴定,并对21种抗菌药物的敏感性进行检测,应用头孢硝噻吩(Ncf)试验检测其β-内酰胺酶(BLs),多底物纸片法分类检测β-内酰胺酶.结果 PhoenixTMl00细菌鉴定仪鉴定该菌为产气巴斯德菌,可信度(ID)为94.0％；对氨曲南、头孢他啶耐药,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢吡肟、碳青霉烯类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、多黏菌素、氟喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感；BLs的分类检测中,氨曲南为6 mm,耐药,与头孢他啶/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦均无协同及拮抗,头孢他啶为10 mm,耐药,头孢他啶/克拉维酸及头孢噻肟均为14 mm,头孢噻肟/克拉维酸为16 mm,头孢西丁为28 mm,均敏感.结论 该产气巴斯德菌临床分离株仅对部分β-内酰胺类药物耐药(耐药性较低),其机制为产BLs,耐药表型及克拉维酸协同试验阳性,推测为产某种产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).
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泌尿生殖道支原体属感染及药敏结果分析
目的 分析解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)感染及其药敏性,为合理用药提供参考.方法 选取2011年1月-2012年12月门诊及住院患者,采集患者泌尿生殖道标本进行支原体属培养,对阳性标本及其药敏结果进行分析.结果 医院泌尿生殖道支原体属感染以Uu单独感染为主,感染率为69.39％,Uu+ Mh混合感染占26.53％,单独Mh感染占4.08％;男性组中,单独Uu、Uu+ Mh混合、单独Mh感染分别占82.69％、13.46％及3.85％,女性组中,分别占64.58％、31.25％及4.17％,女性感染者高于男性,Uu、Mh、Uu+ Mh感染均对交沙霉素、多西环素、米诺环素敏感,耐药率＜8.0％,对环丙沙星等喹诺酮类药物的耐药率较高.结论 临床经验性用药应以交沙霉素、多西环素、米诺环素首选,开展规范的支原体属培养和药敏试验是当前防治支原体属所致疾病和控制支原体属耐药的重点.
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瓣膜修复术治疗感染性心内膜炎的临床分析
目的 观察瓣膜修复术治疗感染性心内膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析64例感染性心内膜炎患者的资料,常规血培养,采用K-B纸片法进行药敏试验,行瓣膜修复术.结果 血培养阳性28例,阳性率为43.8%,主要为链球菌,占60.7%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌各占14.3%;革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药性非常高,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药率低;25例获得随访,随访时间2～36个月,平均(19.6±7.3)个月,死亡率为7.1%;NYHA分级由术前的(2.7±0.6)级恢复至(1.5±0.8)级.结论 瓣膜修复术治疗感染性心内膜炎对于维持心脏结构整体性和术后心功能恢复具有重要意义,对于择期手术患者应根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗菌药物治疗.
