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中药田基黄抗幽门螺杆菌的实验研究
目的:观察田基黄对幽门螺杆菌(Hp)体外抑菌作用.方法:采用液体稀释法,将田基黄浸膏及提取物与幽门螺杆菌共同培养,通过比较细菌生长情况而测定田基黄浸膏及提取物的MIC和MBC.结果:田基黄浸膏及提取物对幽门螺杆菌均有明显抑杀作用.结论:浓度为25 mg/ml田基黄浸膏和6.25 mg生药/ml的提取物均可有效抑制幽门螺杆菌的生长.
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274例泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
近年来,由支原体引起的泌尿系统感染呈上升趋势,目前发现的支原体有5种,其中解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)常见,市引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一,其耐药情况较普遍.为探讨支原体感染及药敏程度,对本院274例尿道及生殖道分泌物进行支原体培养,并对其药敏结果进行分析,现将结果报道如下.
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709例肺炎支原体分离培养及其药敏试验结果分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是我国急性呼吸道感染的常见病原体,由口、鼻分泌物经空气传播,除引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等急性呼吸道感染外,还可引起机体多系统多脏器的损害[1],临床多表现为咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛和肌肉酸痛等,MP肺炎在我国社区获得性肺炎中占有很高的比例,达到了20.7％,已经超过肺炎链球菌,成为获得性肺炎的首要致病原[2].MP除引起严重的肺炎外,还可引起严重的肺外并发症和持久的后遗症,甚至危及生命[3] MP对一般治疗肺炎、上呼吸道感染的药物有耐药性,临床常用的β-内酰胺类抗生素治疗无效,故MP肺炎的早期诊断、及时治疗非常重要.
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淋球菌对大环内酯类抗生素耐药探讨
目的:探讨淋病奈瑟菌对大环内酯类抗生素耐药情况.方法:对培养分离出淋病奈瑟菌547株进行红霉素、罗红霉素、交沙霉素、克拉霉素及阿奇霉素等大环内酯类抗生素敏感性检测.结果:547株淋球菌对交沙霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素的耐药率分别为35.14%、22.17%、4.01%、19.47%和3.87%.在对交沙霉素耐药的192株淋球菌株中,有49株对红霉素呈交叉耐药,31株同时对红霉素、罗红霉素呈交叉耐药.结论:淋病奈瑟菌对大环内酯类抗生素耐药情况较严重,有交叉耐药,需医师在治疗淋病据药敏结果选敏感药,提高疗效,减少耐药株产生.
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泌尿生殖道支原体培养及耐药分析
支原体是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多形性、在无生命培养基中能生长繁殖的小原核细胞型微生物,人和动物均可通过性传播,其中解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是人类泌尿生殖道感染的主要病原体[1].近年来支原体感染呈增多趋势,但由于抗生素的不合理使用,耐药菌株不断增加,临床治疗难度加大.为了解本地区支原体感染与耐药情况,对本院进行支原体培养及药敏进行分析,指导临床合理用药,提高临床疗效.
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呼吸道感染患儿咽拭子细菌培养及药敏情况分析
目的通过对呼吸道感染住院患儿咽拭子细菌培养及药敏情况的调查,以了解病原菌及其对抗生素敏感情况.方法每天早上对新入院患儿进行咽拭子采集标本,培养并进行药敏试验.结果 1030例病例中,检出的病原菌多为肺炎链球菌,共868例(84.3%),敏感率高的为头孢曲松,占82.04%.结论常用抗生素如青霉素、头孢拉定等均有很高的耐药性,值得临床医生关注.
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对氨基糖甙类高水平耐药肠球菌的检测及药敏结果分析
目的了解肠球菌对高水平庆大霉素的耐药情况及用于耐万古霉素肠球菌(VRE)治疗的氯霉素(C)、红霉素(E)、四环素(TE)、利福平(RA)的耐药情况. 方法应用纸片扩散法药敏试验检测从临床标本中分离出的40株肠球菌.分析其药敏结果. 结果庆大霉素高水平耐药株(HLGR)16株(40.0%)、氯霉素耐药株17株(42.5%)、红霉素耐药株26株(65.0%)、四环素耐药株28株(70.0%)、利福平耐药株22株(55.0%),未检出对万古霉素耐药肠球菌. 结论治疗肠球菌感染时,应根据分离株的耐药特点选择不同的治疗方案.
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手术切口分泌物维罗纳气单胞菌耐药性及耐药机制的初步研究
目的 探讨手术切口分泌物维罗纳气单胞菌耐药性及耐药机制. 方法 用美国BD公司phoenixTM 100全自动细菌鉴定/药敏仪及配套试剂对临床手术切口分泌物分离的一株维罗纳气单胞菌进行鉴定和21种抗菌药物敏感性检测,应用头孢硝噻吩(nitrocefin test,NT)试验检测其β-内酰胺酶(β-lactamases,BLs),用多底物纸片法分类检测β-内酰胺酶. 结果 phoenixTM 100细菌鉴定仪鉴定该菌为维罗纳气单胞菌,可信度(ID)94％;对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢西丁、多粘菌素、复方磺胺嘧啶、氟喹诺酮类、四环素耐药,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氯霉素敏感;NT试验、多底物纸片法亚胺培南诱导试验强阳性,棒酸舒巴坦协同试验阴性. 结论 该手术切口分泌物维罗纳气单胞菌临床分离株呈现多重耐药(β-内酰胺、多粘菌素、复方磺胺嘧啶、氟喹诺酮类、四环素),其β-内酰胺耐药机制为产β-内酰胺酶,耐药表型和多底物纸片法亚胺培南诱导阳性推测为产诱导型AmpC酶.
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山西省肠炎沙门菌耐药分析与分子分型研究
目的 了解山西省肠炎沙门菌的耐药状况与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型特征,为沙门菌的临床治疗及食源性疾病暴发溯源提供依据.方法 收集2015年4月—2018年3月分离于食源性疾病监测点的标本,进行系统生化鉴定、血清凝集;采用微量肉汤稀释法对64株肠炎沙门菌进行药敏试验;应用PFGE技术进行分子分型.结果 64株肠炎沙门菌对萘啶酸的耐药率高,为95.31％,其次为氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦,分别为90.63％和81.25％,对6种抗菌药物(头孢唑林、头孢噻肟、四环素、头孢他啶、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、环丙沙星)耐药率较低(3.13％ ～23.44％),对氯霉素、头孢西丁、阿奇霉素、亚胺培南及庆大霉素均敏感;比较散发菌株与暴发菌株对剩余9种抗菌药物的耐药率,差异均没有统计学意义(P>0.05).64株肠炎沙门菌经XbaⅠ酶切后共分为33种带型(E1～E33),各带型包含菌株数为1～10株不等,带型相似度在54.6％ ～100.0％之间.结论 山西省肠炎沙门菌耐药状况应引起重视,相关部门应加强抗生素的规范使用;肠炎沙门菌PFGE带型之间具有显著的遗传多态性,但PFGE在用于分析菌株之间的亲缘关系,及时确认和溯源食源性疾病暴发事件有重要意义.
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急性梗阻性化脓性胆管炎细菌及抗生素敏感性分析
目的 分析急性梗阻性化脓性胆管炎近十年前后细菌变化及其对抗生素敏感性的临床意义.方法 回顾性分析泰州市人民医院1999-2001年及2009-2011年进行细菌培养的AOSC患者细菌药敏结果.结果 各组细菌感染比例变化均无明显变化,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌呈上升趋势,大肠埃希菌有下降趋势；近年大肠埃希菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢克洛及头孢曲松的敏感性差别有统计学意义；铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢克洛敏感性差别有统计学意义；菌药物敏感性大部分有下降趋势.结论 近十年急性梗阻性化脓性胆管炎致病菌构成未见明显变化,但对药物敏感性有所下降.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 细菌培养 抗生素 药敏 -
妇女泌尿生殖道支原体检测和药敏分析
目的 探讨妇女泌尿生殖道支原体检测和药敏分析.方法 2008年1月至2009年1月本院妇科门诊或住院160例患者进行支原体检测和药敏.结果 160例患者标本支原体阳性84标本例,阳性检出率52.50%.解脲脲原体(UU)阳性标本37例(44.04%),人型支原体(MH)阳性标本4例(4.76%),U U+M H混合阳性标本47例(51.20%).结论 尿道炎、宫颈炎、盆腔炎患者,支原体阳性检出率高达52.50%.说明支原体感染在女性生殖道感染患者所占份额较大.药物敏感试验观察支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素较为敏感,对其他抗生素耐药逐渐增高,指导临床上对支原体感染引起的女性生殖道感染合理用药,减少耐药性的发生.
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儿童细菌性痢疾病原菌与药敏的动态分析及临床意义
目的 了解新乡市区儿童菌痢病原菌分布特征及药敏变化特点,为临床更严谨更规范使用抗生素提供支持与依据.方法 对同一地区不同时间段儿童菌痢病原菌及其药物敏感率进行对比分析.结果 新乡市区儿童菌痢病原菌亚型分布中D群已呈明显上升趋势(X2=11.288,P=0.001),但总体仍以B群感染为主(86%);痢疾杆菌对常用抗生素敏感率由高到低次为头孢噻肟、丁胺卡那霉素、庆大霉素、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢他啶、头孢唑啉、环丙沙星、氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素;对丁胺卡那霉素等六种抗生素的敏感率无明显变化(X2=6.974,P=0.223);痢疾杆菌单株多重耐药率高达40%以上,且两组间差异无统计学意义(X2=0.037,P=0.847).结论 新乡市区儿童菌痢病原菌亚型分布正在发生改变;痢疾杆菌的耐药问题依然严重;对儿童菌痢选用抗生素应结合药敏,首选头孢噻肟等第三代头孢类抗生素或头孢唑啉,年长儿也可首选以丁胺卡那霉素为代表的氨基甙类,而喹诺酮类药物常常不做为儿童尤其7岁以下小儿菌痢的备选药物,氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素不再作为小儿菌痢的抗菌选择.
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住院糖尿病足患者足部溃疡分泌物病原菌 及药敏分析
目的:分析住院糖尿病足患者足部溃疡分泌物的病原菌分布及药敏情况.方法:选取糖尿病足患者116例作为观察对象,取其足部溃疡分泌物,行微生物培养及药敏试验.结果:革兰阴性菌菌株数明显多于革兰阳性菌及真菌,具有统计学差异(P<0.05).革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南的敏感度为100％;革兰阳性菌对替考拉宁、利奈唑烷、呋喃妥因有较高敏感性.结论:糖尿病足患者足部溃疡以革兰阴性菌感染为主,革兰阳性球菌居其次,真菌相对少见.革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南,革兰阳性菌对替考拉宁、利奈唑烷、呋喃妥因均较敏感.
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两种经验治疗方案治疗腹膜透析相关腹膜炎的疗效比较
目的 探讨两种经验治疗方案治疗腹膜透析相关腹膜炎的疗效. 方法 对134例腹膜透析相关性腹膜炎患者进行细菌培养及耐药性试验,给予59例患者头孢唑啉联合头孢他啶治疗(CC组),给予75例万古霉素联合头孢他啶治疗(vC组),比较两组有效率. 结果 头孢唑啉的耐药率为39.42％,头孢他啶耐药率为45.08％,无耐万古霉素菌株出现;CC组革兰氏阳性菌感染率为57.63％与VC组的52.00％无显著性差异(x2=0.924,P=1.026);CC组初始治疗及2周后有效率(79.66％,91.53％)与VC组(82.67％,93.33％)比较差异无统计学意义(初始治疗x2=1.041,P=0.873;2周后有效率x2=0.985,P=0.926). 结论 两种经验治疗方案治疗腹膜透析相关腹膜炎均有显著疗效,可用于临床推广.
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病原微生物实验室生物安全
病原微生物实验室是人类与引起感染性疾病的病原微生物作斗争的场所,也是引起实验室感染的场所.实验室人员在进行标本接种、涂片、染色、镜检、培养、鉴定、生化、药敏、血清分型等不同试验操作时都会暴露于各种病原微生物及危害因子中,而且无法判断标本中所带的致病微生物种类.因此加强病原微生物实验室的生物安全管理是减少和避免实验室感染发生的关键.
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抗菌药物敏感性试验新动向:2010年CLSI M100-S20主要更新内容
美国CLSI是一个国际性、跨学科、非营利、致力于发展操作标准的教育组织.其抗菌药物敏感性试验分委员会(Subcomittee on Antimicrobial Susceptibility Testing)每年组织该领域专家和药厂代表等对药敏相关文件M100进行修订.目前我国的临床微生物实验室均以CLSI文件作为药敏指导文件进行试验操作和报告,本文将CLSI M100-S20(2010年)[1]的主要更新内容总结如下.
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肝硬化患者腹水感染致病菌菌谱变化与药敏分析
目的:探讨肝硬化腹水感染致病菌变化及细菌对抗生素敏感性的变化.方法:对处于Child-Pugh分级B、C阶段肝硬化腹水感染患者临床数据进行回顾性分析.结果:两个阶段的主要致病菌仍是革兰氏阴性杆菌,两个时期,致病菌仍以大肠杆菌为主,分别占45.8%和60.3%.但1997-2000年的大肠杆菌药敏中庆大霉素敏感率达88.9%、丁胺卡那霉素敏感率达91.1%、氨苄青敏感性达44.4%,2001-2004年中分别下降到35.2%、39.8%、26.1%.2001-2004年大肠杆菌对头孢类敏感性达81.8%以上.近年来菌谱及其耐药性发生变化,厌氧菌和真菌感染呈上升趋势.结论:针对肝硬化腹水,预防性应用抗生素,为了避免耐药菌的产生,应依据腹水培养和药敏试验结果,从而提高临床疗效.
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野艾组分对幽门螺杆菌的体外抑菌作用
目的:分析中药野艾可能的抑制幽门螺杆菌(Hpylori)组分.方法:采用琼脂稀释法测定野艾的各种提取物的小抑菌浓度.结果:四种野艾提取物低抑菌浓度分别为:正己烷提取物为10.24 g/L、乙酸乙酯提取物为2.56 g/L、正丁醇提取物为5.12 g/L,野艾乙醇提取物的MIC＞10.24 g/L.结论:野艾的乙酸乙酯提取物具有较强的抑制Hpylori生长的作用.为进一步开发野艾的药用价值提供了资料.
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98例中老年尿路感染患者的药敏应用分析
目的 对中老年复发性尿路感染的药敏试验结果及治疗进行评价.方法 对2016年1月至2017年5月在我院治疗的98例复发性尿路感染患者进行细菌检验及药敏试验、抗生素分期治疗,并对其药敏结果、疗效进行评价分析.结果98例患者细菌检出阳性32例,占32.7%,其中大肠埃希菌59.70%,肺炎克雷伯菌14.3%,粪肠球菌16.6%,合并支原体感染10.4%;药敏试验共260次,实际药物敏感共24次,约9.23%;98例患者中总有效率占94.9%,其中治愈80例,有效13例,无效5例(P>0.05).结论 复发性尿路感染单靠尿路细菌检验指导治疗有限,应结合药敏试验,选择合理抗生素进行分期治疗恢复.
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老年性社区获得性肺炎病原菌及药敏结果分析
目的：分析老年性社区获得性肺炎（CAP）的病原菌分布及药物敏感情况，为临床治疗和科学使用抗菌药物提供数据支持。方法对2012～2014年重庆市合川区人民医院收治的165例老年性CAP患者的痰培养结果进行回顾性统计分析。结果共分离出细菌112株，前5位分别是肺炎克雷伯菌28株（25.0%）、大肠埃希菌17株（15.1%）、铜绿假单胞菌12株（10.7%）、肺炎链球菌11株（9.8%）、流感嗜血菌10株（8.9%）。药敏试验结果显示，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌均对β?内酰胺类/β?内酰胺酶抑制剂及亚胺培南有良好敏感性，肺炎链球菌对青霉素耐药率较高。结论老年CAP以革兰阴性杆菌感染为主，在经验选择抗生素时以含β?内酰胺酶抑制剂的复合制剂较为恰当。
