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验证性因子分析在构建传染病健康素养综合指数中的应用
目的 分析传染病健康素养指标体系的结构效度及其指标权重,构建综合指数,探索病毒等传染病的防控新策略.方法 分析北京市居民传染病健康素养调查资料,应用验证性因子分析确立各指标权重大小,进一步计算得分,并应用标准离差法计算标准分.结果 北京市居民传染病健康素养指标体系包括3个维度和30个二级指标,验证性因子分析模型拟合结果显示:模型拟合度良好(RMSEA＜0.05,NFI=0.818,TLI=0.824,CFI=0.824),所有标准化路径系数均有统计学意义(P＜0.01).每个维度下指标得分之和为1分,传染病健康素养总分为3分.北京市居民传染病健康素养平均得分为1.84±0.59分,其中男性为1.82±0.60分、女性为1.85±0.58分(F=11.313,P=0.001),城区为1.92±0.57分、郊区为1.74±0.60分(F=287.888,P＜0.001).郊区40岁以上组、城区60岁以上组居民的标准分小于0,表明其传染病健康素养得分在平均水平以下.结论 验证性因子分析在评价指标体系的结构效度和计算指标权重中有较大应用价值.
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口岸出入境人员精神卫生量表AMOS分析及常模制定
目的 对出入境人员精神卫生状况快速测评量表测评结果进行结构方程模型分析(Analysis Model Of Structural-equation,简称AMOS),并制定出入境人员精神状况快速测评量表常模.方法 采用口岸精神卫生快速测评量表(Mental health fast self rating scale of port以下简称FSRS),对2012年4月-2014年12月在福建国际旅行卫生保健中心进行健康体检的出入境人员17 554人次进行测评,利用AMOS16.0及SPSS21.0软件对测评结果进行拟合度、信效度分析及常模制定.结果 FSRS模型拟合程度较好,有较高的信效度.验证性因子分析(以下简称CFA)从强迫、抑郁、偏执和精神病性这4个维度进行验证,得出模型拟合结果(CMIN/df=24.417,NFI=0.866,TLI=0.855,CFI=0.871,PNFI-0.773,RMSEA=0.048);该量表各维度间的相关系数均大于0.85;总量表信度Cronbach's α系数为0.90,各维度的Cronbach' sα系数均大于0.80;分半信度为0.91;各维度的效标效度均大于0.65(P＜ 0.001).女性人员的强迫、抑郁、偏执、精神病性4项因子分高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05),且女性人员的测谎分也较高;不同类别的出入境人员分析结果显示:做家务类人员4项因子分均高于其他职业;年龄＜20岁的人员,强迫、偏执因子分均高于其他年龄组旅客(P＜0.05).结论 FSRS可推广应用于口岸精神卫生测评;因测评结果区分度好,可制定福州口岸出入境人员FSRS常模标准(即正常值参考范围),为排除心理问题以及精神疾病提供比对标准.
关键词： 口岸精神卫生快速测评量表 验证性因子分析 信效度 常模 -
健康管理生活方式问卷设计小数据集研究
目的确定健康管理生活方式问卷的小数据集，利用少数据元规范化表达健康体检生活方式问卷信息。方法采用生活方式问卷概念框架基础上自定义的生活方式问卷，对某三甲医院体检中心2012年某一周的体检人群进行调查，主要调查内容是生活方式信息。采用问卷的信度和效度分析，评价问卷的内容和结构。结果问卷信度评价结果显示，问卷各维度内部的相关系数远大于外部，其中整体Cronbach’α系数>0.6,说明问卷的条目结构合理。验证性因子分析结果显示问卷结构与模型的拟合程度较好，GIF和CIF分别是0.83和0.74。问卷各维度条目的因子载荷均大于0.4，部分维度之间的相关系数也大于0.4。结论采用验证性因子分析确定的健康管理生活方式问卷小数据集为健康管理生活方式问卷的制定提供了参考和标准依据，有助于数据的收集、管理和分析，但小数据集还有待听取专家提议和进一步扩大样本量来验证，数据元标准化工作还有待进一步完善。
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上海市大学生手机网络成瘾分类量表的修订及信效度调查
目的 对大学生手机网络成瘾分类量表进行修订并验证信效度.方法 以胡丹丹等编制的大学生手机网络成瘾分类量表为基础,根据DSM-5中网络游戏障碍标准进行条目的修订.随机抽取1 080名大学生参与问卷调查,经过信度分析和效度分析,后确定正式量表.结果 探索性因素分析显示,大学生手机网络成瘾量表包含网络社交成瘾、网络娱乐成瘾、网络信息搜集成瘾、网络购物成瘾4个维度,共21条目,解释总变异的49.879％.验证性因素分析显示,修正后的模型NC=3.690,RMSES=0.051,GFI=0.941,NFI=0.887,IFI=0.915,CFI=0.915,与观察数据适配较好.该量表的内部一致性较好,总体Cronbach a系数为0.845,总量表的重测信度为0.832.结论 该量表具有较好的信度和效度,大学生手机网络成瘾分类量表符合心理测量学的标准,可以作为大学生手机网络成瘾的评估工具.
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结构方程模型在评价指标体系结构效度中的应用
目的 探讨结构方程模型在评价指标体系结构效度中的应用,并以2007年度首发基金立项函评指标体系为例,评价其结构效度.方法 随机将部分评审结果共1200项分为PART1与PART2两部分.PART1用于探索性因子分析以探索指标体系的结构,形成模型F1,并利用结构方程模型中的测量模型验证F1的结构效度.然后将修正系数与实际联合分析,将模型F1修正为模型F3.后对PART2用验证性因子分析评价模型F3的结构效度.结果 终模型F3的拟合指数结果显示模型的拟合优度较好.所有的路径系数、载荷系数及其他参数估计均有统计学意义.结论 结构方程模型是一种充分考虑专业理论、可靠的分析方法.它通过分析比较,选出相对满意的因子结 构方案,从而为研究提供合理的理论依据和专业结论.在评价指标体系结构效度的研究中引入结构方程模型具有很重要的现实意义.
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利用病案首页数据构建县级综合医院医疗质量指标体系的适用性探讨
目的：结合四川省病案首页信息，探索初步建立县级综合医院医疗质量评价体系的方法，并将其应用于现有数据，为进一步完善医疗质量评价体系提供依据。方法应用系统文献复习方法，结合病案首页现有数据，经过专家小组讨论，确定指标体系维度和每个维度下的指标，并根据理论原则及统计方法要求对指标进行筛选。用验证性因子分析方法结合归一法计算各指标权重及各维度得分。对各维度得分用Charlson共病指数结合多重回归方法对医院收治患者的疾病严重程度进行校正。计算医院各维度得分并进行排名，比较不同级别医院、不同经济地区医疗质量评价结果进行效度分析。结果构建的县级综合医院医疗质量评价体系包括6大维度共25个指标。评价体系应用结果显示其有一定效度。 Charlson共病指数校正有一定效果。各维度之间存在相关性且方向不一致。结论该评价体系可操作性强，能在一定程度上全面反映医院医疗质量。应用评价体系时，应在同质医院间进行。分维度评价具有现实意义。
关键词： 县级医院 医疗质量 病案首页 验证性因子分析 Charlson共病指数 -
中医失眠量表的结构及测量学分析
目的:本研究旨在于结合中医特色,编制中医失眠量表,建立中医药治疗失眠的疗效评价系统.方法:经过测题编写、初测(427人)及项目分析和探索性因素分析、再测(417人)及验证性因素分析、多组比较、信效度检验等步骤,终形成中医失眠量表.结果:中医失眠量表共有3个因子:睡眠史、失眠白天的后果、失眠躯体症状.验证性因素分析和多组比较的各项拟合指标较好,结构稳定,在跨样本间一致性较好.量表总分信度系数为0.86,量表总分与匹兹堡睡眠质量指数总分的相关系数r=0.58(P＜0.001).结论:所编制的中医失眠量表结构及各项测量学指标良好,且在跨样本间一致性高,可以作为中医药治疗失眠的疗效评价的有效工具.
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疲劳自评量表的信、效度评价
目的 评价疲劳自评量表的信、效度.方法 通过将疲劳自评量表用于4组不同的人群,比较其疲劳类型、程度及特征的差异,采用SPSS和LISREI 统计软件中的内部一致性信度分析、探索性因子分析和验证性因子分析的方法,对量表的信度、结构效度进行检验.结果 4组受试人群的疲劳类型、程度及特征差异有统计学意义,量表各因子格朗巴赫系数(Cronbach's alpha)为0.772-0.908;量表中反映疲劳类型及程度部分的RMSEA(近似误差的均方根)=0.065,NNFI(非范拟合指数)=0.95,CFI(比较拟合指数)=0.96;反映疲劳特征部分的RMSEA=0.10,NNFI=0.93,CFI=0.96.结论 该疲劳自评量表用于评定不同人群的疲劳类型、程度及特征时,具有良好的区分度、信度及结构效度.为了进一步探索疲劳的类型、程度及特征与中医证候的关系,在今后的疲劳评定及疲劳干预效果评价的应用中应与中医辨证相结合.
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采用结构方程评价住院医师培训的客观结构化临床考试
目的 为客观结构化临床考试(OSCE)能够测评住院医师的能力维度提供量化的证据支持.方法 采用结构方程(SEM)中探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析方法(CFA)对OSCE所有考站的能力维度因子提取后进行模型拟合检验.结果 北京协和医院的客观结构化临床考试主要测评了4个能力维度.结论 通过OSCE测评,证明住院医师具备一定的岗位胜任力.
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男大学生无气力症调查分析
目的 了解我国当代男大学生无气力症现状,为高校学生心理健康教育提供依据.方法 在借鉴日本学者研究的基础上,编制了男大学生无气力症调查问卷.对410名在校男大学生进行了初测,对调查数据进行探索性因子分析、验证性因子分析和回归分析.结果 通过探索性因子分析,表明大学生冷漠心理特征分量表由无朝气、无自我、无兴趣、强迫适应4个维度构成,共20个项目.大学生生活愿望低下分量表由学习热情低下、上课热情低下、生活热情低下3个维度构成,共15个项目.结论 验证性因子分析结果表明,上述结构是合理的.回归分析说明,男大学生冷漠心理特征对其生活愿望有一定的影响作用.
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军队医院中层领导胜任特征结构方程模型
目的 构建军队医院中层领导胜任特征模型,对其进行验证性因子分析,为中层领导的选拔和培养提供指导.方法 根据文献回顾和专家评判,共挑选出67项指标构成胜任特征调查问卷;对188份调查结果进行验证性因子分析.结果 采用验证性因子分析表明,军队医院中层领导胜任特征包括管理理念、个体发展和能力3个因子,包括了事业心、创新能力、发展下属、团队意识等15项心理品质.结论 该胜任特征结构方程模型各项拟合指标比较理想,基本概括了军队医院中层领导胜任特征要求.可用来指导军队医院中层领导的培养和选拔.
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《国营企事业单位工作压力量表》在中小学教师中的信度和交叉效度分析
目的探讨<国营企事业单位工作压力量表>在中小学教师中的适用性.方法对309名中小学教师进行了问卷调查.用Cronbach's α系数检验量表的内在一致性;用验证性因子分析检验因子结构,并对模型进行修正.结果1量表的Cronbach's α系数为0.9176,各因子的Cronbach's α系数介于0.8414～0.8967.2验证性因子分析在中小学教师中验证了量表原有的因子结构.③经模型改进,工作报酬因子与事业发展因子、精神负担因子与经验技能因子、事业发展因子与人际关系因子、人际关系因子与经验技能因子之间存在相关.结论<国营企事业单位工作压力量表>适用于中小学教师.
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验证性因子分析在焦虑自评量表中的应用
目的 探讨和检验焦虑自评量表(SAS)在精神科患者中的因子结构.方法 联合采用探索性因子分析和验证性因子分析评价SAS的因子结构.结果 探索性因子分析得到4因子,特征根分别为5.49,1.96,1.52,1.12,共解释50.46%的变异.验证性因子分析支持SAS的4因子模型,x2(拟合优度检验)为262.61(P＞0.05),近似误差均方根为0.052.结论 心理科患者SAS呈现4因子结构,SAS在不同人群中的因子结构相对稳定;探索性因子分析与验证性分析的联合运用在心理学量表研究中有重要价值.
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大学生职业决策困难问卷编制
目的：修编适用于中国大学生的职业决策困难问卷。方法：首先通过查阅文献，并在访谈有职业决策困难大学生的基础上，建构了大学生职业决策困难的理论维度，修编大学生职业决策困难问卷；其次随机抽取400名大学生作为初测样本，对数据进行项目分析和探索性因子分析；后随机抽取300名大学生进行测试，并对数据进行验证性因子分析，形成正式问卷。结果：①正式问卷包括缺乏准备、缺乏信息、不一致信息3个维度，每个维度下包含3～4个子维度，共36道题；②正式问卷的内部一致性系数（α）为0．816，表明问卷信度良好；③验证性因素分析显示，该问卷3因素模型拟合指标分别为χ2／df 在1．077～2．170之间、RMSEA 在0．017～0．064之间、RMR 在0．045～0．064之间、GFI 在0．0．929～0．980之间、AGFI 在0．895～0．963之间，各维度与问卷总分的相关在0．787～0．813之间，各维度之间的相关在0．388～0．558之间，表明问卷结构效度良好。结论：该问卷拥有较清晰的因素结构，信效度良好，可用于测量大学生职业决策困难。
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大学生抗挫折能力问卷的编制与检验
目的：验证大学生抗挫折能力的5因子模型，编制一套测量学指标良好的大学生抗挫折能力问卷。方法：在全国11所高校调查了1442名大一到大四的本科生，采用SPSS 11．5对所得数据进行探索性因子分析及信度分析，采用AMOS 5．0进行验证性因子分析。结果：①探索性因子分析（χ2＝5855．21，df＝253，P＜0．00；KMO＝0．89）表明大学生抗挫折能力问卷可分为自我疏导能力、人际交往能力、问题解决能力、支持寻求能力和压力承受能力5个维度；②验证性因子分析（χ2／df＝4．06，NFI＝0．87；TLI＝0．88；CFI＝0．90；RMSEA＝0．06）表明5因子模型拟合良好；③大学生抗挫折能力问卷具有良好的信度（克伦巴赫α＝0．52～0．88）。结论：大学生抗挫折能力包括自我疏导能力、人际交往能力、问题解决能力、支持寻求能力和压力承受能力5个维度；大学生抗挫折能力问卷具有较好的信度和效度。
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亚健康评定量表应用于华南地区大学生人群中的因子分析
目的：评估亚健康评定量表第1版（Sub － Health Measurement Scale Version 1．0，SHMS V1．0）在华南地区大学生人群中应用的效度。方法：采用分层随机抽样的方法抽取1058名大学生，以 SHMS V1．0为测量工具，用探索性因子分析和验证性因子分析两种方法评价量表的结构效度。结果：经探索性因子分析（KMO 统计量为0．912，Bartlett 球型检验结果为χ2＝15121．854，υ＝741），共提取出9个公因子，累积贡献率达58．73％，每个公共因子都有其合理负荷。再用 AMOS 软件进行验证性因子分析，二阶9因子模型中（χ2＝2394．609，P ＝0．000）， CMIN ／DF ＝3．684，GFI ＝0．884，NFI ＝0．842，CFI ＝0．879，AGFI ＝0．868，RMSEA ＝0．050。三阶模型中（χ2＝2428．103，P ＝0．000），CMIN ／DF ＝3．724，GFI ＝0．882，NFI ＝0．840，CFI ＝0．877，AGFI ＝0．866＞0．8，RMSEA ＝0．051。结论：二阶和三阶验证性因素分析模型各拟合指标均显示模型与数据适合度较好，其中二阶模型指标优于三阶模型，表明二阶模型更适合该量表结构。因此 SHMS V1．0被验证具有较好的测量学特征，而且可以被应用于的华南地区大学生人群亚健康状况的测量。
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中文版 Kutcher 青少年抑郁量表测评青少年样本的效度与信度
目的：检验中文版 Kutcher 青少年抑郁量表（11项）（KADS-11）的效度、信度，确定其敏感度、特异度和划界值等，以期对中国青少年抑郁症状的筛查提供有用的工具。方法：选取黑龙江、辽宁、河北、河南、江西、湖南6个省和上海市的11～17岁中小学学生3180例，使用 KADS-11和儿童抑郁量表（CDI）对全部样本进行抑郁症状的筛查，并由精神科医生对 CDI≥19分的学生（435例）使用 DSM-IV 做抑郁症的诊断评估，1个月后从上海地区的样本随机抽取73例以同样的程序对 KADS-11、CDI 进行重测。结果：探索性因子分析结果显示 KADS-11有2个因子，使用验证性因子分析检验，两因子模型适配度较好，并且优于单因子模型，KADS-11与 CDI 总分之间呈正相关（r ＝0.74，P ＜0.01），经诊断的抑郁症组在 KADS-11各条目及总分得分上均高于非抑郁症组（P ＜0.001）；KADS-11量表在受试者工作特征曲线（ROC）下的面积 AUC ＝0.94，11个条目的 AUC 值都在0.7～0.9之间，选取总分≥9分作为 KADS-11的划界值，此时，敏感度为89％，特异度为90％；KADS-11的 Cronbach α系数为0.84，奇偶分半相关系数为0.77（P ＜0.01），间隔1个月的重测信度为0.77（P ＜0.01）。结论：中文版 Kutcher 青少年抑郁量表（11项）具有良好的效度、信度，且对青少年抑郁症筛查的准确性较高，可以用于对我国青少年抑郁症状的筛查。
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戴维斯在线认知问卷在538名医学生中的试用
目的:建立戴维斯在线认知问卷中文版,并测试其信度和效度.方法:538名学生完成了戴维斯在线认知问卷,统计分析量表的信度和效度,并进行验证性因子分析.结果:戴维斯在线认知问卷中文版内部一致性系数为0.937,重测信度为0.905;验证性因子分析表明,各条目对4个一阶因子的标准负荷系数在0.423～0.814之间,4个一阶因子对上一级潜在因子的标准负荷系数在0.741～0.971之间;整体模式的适配度指标均符合心理测量学要求(RMSEA=0.012,GFI=0.943,NFI=0.931,CFI=0.994).结论:戴维斯在线认知问卷中文版具有良好的信度和效度,可以作为一种较好的网络成瘾程度评价工具在我国青少年中使用.
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WHO生存质量评估简表的等价性评价
目的:评价WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)在13个国家的等价性.方法:采用多组验证性因子分析方法,对世界卫生组织生存质量研究小组提供的13个国家的数据进行分析,评价WHOQOL-BREF不同国家的等价性.结果:各个国家的各个领域的Cronbach α系数均大于0.7,分布在0.7至0.88之间.除了英国和挪威之外,其它国家的社会关系领域的Cronbachα系数均大于0.65.采用根据世界卫生组织生存质量研究小组研制量表时构建的四因子模型对数据分别进行拟合,拟合优度指数(CFI)均大于0.8,其中德国、西班牙和美国的拟合优度指数大于0.9.多组验证性因子分析发现模型拟合尚可,CFI等于0.88,各个国家的因子负荷不全相等,因子负荷的轮廓相似.结论:WHOQOL-BREF在13个国家具有相同的因子结构,且有等价性.
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医院护士工作绩效评估量表的研制
目的 研制符合现代组织行为和人力资源管理理论的医院护士工作绩效评估量表.方法 在研究提出的护士工作绩效评估7个因子基础上,编制封闭式问卷,收集162个样本,进行验证性因子分析,得到拟合指标,即量表的有效性指标.结果 护士绩效7个因子评估量表的拟合优度χ2检验为2.630,正态化拟合指数、相对拟合指数、递增拟合指数、比较拟合指数均大于或接近0.90,基本达到了拟合要求.结论 探索性因子分析显示,医院护士工作绩效评估量表具有较好的效度,比较稳定、可靠.
