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超声造影微泡:敏锐成像、定点给药与治疗
超声造影剂是一种具有稳定壳层结构的微米级气泡.当受到超声激励时,微泡会随着声波周期性压力变化发生有规律的收缩与膨胀.超声造影剂的引入使得超声成像的分辨力、敏感性和特异性得到极大提升.通过将特异性抗体或配体连接到超声造影剂表面构筑靶向超声造影剂,使超声造影剂主动结合到靶标组织可以实现对病变组织的分子成像.而且,通过在靶向微泡上携带药物或基因可以实现靶向定点治疗.本文首先对超声造影剂的发展历程及制备方法进行了介绍,对超声激励下微泡的声学特性以及新型超声微泡成像方法进行了概述,接着对超声分子影像的原理、靶向微泡制备以及超声分子影像的应用进行了阐述,后介绍和展望了超声微泡在给药与治疗方面的应用.
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对比脉冲序列造影成像技术评估肝癌无水酒精治疗疗效的应用
目的 探讨应用对比脉冲序列(CPS)超声造影成像技术评价PEI治疗疗效的价值.方法 在47例原发性肝癌(HCC)病人PEI治疗后,采用超声造影剂声诺维(SonoVue)、Acuson Sequior 512超声仪和CPS实时造影成像技术进行超声造影显像,观察病灶的血流灌注,并与常规彩超及增强CT进行对照,超声检查后随访半年以上.结果 应用CPS实时造影成像技术,本组的64个病灶PEI治疗后肝肿瘤灭活诊断正确率96.8%,与增强CT检查结果相同,明显高于常规彩超的64.1%.结论 超声造影能于PEI治疗后判断肿瘤坏死情况,可望成为评价肝癌PEI治疗疗效的可靠方法.
关键词： 癌 肝细胞 超声造影成像 经皮肝穿注射无水酒精治疗 -
超声新技术诊断甲状腺癌的应用进展
甲状腺结节的检出率不断攀升，但结节的良恶性鉴别仍是影像诊断的难点。 B 型和多普勒超声检查作为甲状腺首选的影像学检查方法，对甲状腺病变的诊断具有高度敏感性，在临床上得到了广泛应用和认可，但在鉴别甲状腺良恶性结节方面特异性不高。三维超声、超声弹性成像和超声造影等新技术的迅猛发展，大幅度提高了诊断甲状腺癌的特异性。
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超微血流成像与超声造影成像评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性
目的 对比分析超微血流成像技术(SMI)与超声造影成像(CEUS)评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性.方法 选取自2016年7月至2017年7月上海市健康医学院附属嘉定区中心医院收治的100例伴有颈动脉粥样硬化斑块的急性缺血性脑卒中患者为研究对象.所有患者均接受SMI和CEUS检查,记录新生血管分级和斑块大小,分析SMI与CEUS结果一致性,比较SMI不同等级患者血流参数水平.结果 所有患者中,共发现斑块178个.Spearman秩相关检验显示,SMI和CEUS斑块增强强度与斑块厚度呈正相关(rSMI=0.707,rCEUS=0.667).SMI和CEUS检测斑块分级结果一致性满意(κ=0.870,P<0.05).不同SMI分级的斑块峰值强度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同SMI分级的斑块达峰时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块内新生血管密度与斑块厚度呈正相关,SMI检测结果与CEUS一致性高,有助于定量评估斑块稳定性.
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超声造影成像时间－强度曲线在老年胸腺肿瘤检测中的价值
目的：探析老年胸腺肿瘤患者超声造影成像（CEUS）病变时间－强度曲线（TIC）的诊断价值。方法经 CEUS 确诊的48例老年胸腺肿瘤患者根据病灶的良恶性分成良性组18例和恶性组30例，分析病理检查结果、CEUS、彩色多普勒血流显像（ CDFI）血流分级情况及灌注模式，比较两组常规超声检查结果、TIC 的直接和间接指标等。结果两组常规超声显示的内部回声、边界、形态、CDFI 差异不明显（P＞0．05）。在胸腺肿瘤及肺周围性病变的血供显示上，CEUS 明显比 CDFI 优秀（P＜0．01）。良性组和恶性组血流灌注模式有所不同，恶性组和良性组的下降支斜率（ DS）、下升支斜率（RS）、峰值强度（IMAX）、强度上升时间（ RT）有统计学差异（ P＜0．05），而达峰时间（ TTP）和造影剂到达时间（ AT）无统计学差异（ P＞0．05）。结论TIC 对老年胸腺肿瘤及肺周围性病变患者诊断有重要价值。
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超声造影成像对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈动脉斑块内新生血管的评估
目的:利用超声造影成像技术评估重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者颈动脉斑块内新生血管的强化特征.方法:选择42例确诊为重度OSAS的患者为试验组,再选取33例无OSAS疾病史但有颈动脉斑块的患者为对照组.分别对两组患者进行颈动脉斑块超声造影,测量造影后颈动脉斑块的大厚度,并对斑块内新生血管强化特征进行分级.用多导睡眠呼吸监测(polysomnograph,PSG)测得OSAS患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)和低脉氧饱和度(minimal pulse oxyhemoglobin saturation,miniSpO2)等血氧饱和度相关指标,并与斑块内新生血管强度(intraplaque neovascularization,IPN)之间进行相关回归分析.结果:通过超声造影IPN定性分析发现,OSAS组颈动脉斑块以Ⅱ型(47.6％)为主,对照组以Ⅰ型(63.6％)为主,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).OSAS组患者颈动脉斑块IPN与斑块边界呈正相关(r=0.395,P＜0.05),与miniSpO2呈负相关(r=-0.448,P＜0.01).通过多元线性回归分析显示病例组中斑块边界、miniSpO2是IPN(R2=0.340,F=10.024,P＜0.001)的独立预测因素.结论:通过超声造影发现重度OSAS患者颈动脉斑块内新生血管具有较高的发生率,对初步评估斑块的稳定性提供相关临床价值.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 动脉粥样硬化 斑块 超声造影成像 -
子宫内膜癌患者病灶超声造影成像检查结果、增殖凋亡基因编码蛋白表达及其相关性分析
目的 探讨子宫内膜癌病灶超声造影参数、病灶组织增殖凋亡蛋白表达变化及其相关性.方法 选择79例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,53例子宫肌瘤患者为子宫肌瘤组.两组患者均行超声造影成像检查,记录病灶峰值强度(Peak)、达峰时间(TTP)和造影剂平均渡越时间(MMT).均行子宫切除术,留取病灶组织,采用Western blotting法测算两组病灶组织Survivin、Bcl-2、Bax、Beclin1、CDK4、CDK6蛋白相对表达量.结果 子宫内膜癌组病灶Peak、MTT、TTP均高于子宫肌瘤组病灶(P均<0.05).子宫内膜癌组病灶组织Survivin、Bcl-2、CDK4、CDK6表达量高于子宫肌瘤组(P均<0.05),Bax和Beclin1蛋白表达量低于子宫肌瘤组(P均<0.05).子宫内膜癌患者病灶Peak与病灶组织Survivin、Bcl-2、CDK4、CDK6表达量均呈正相关(r分别为0.704、0.692、0.737、0.730, P均<0.05),与Bax和Beclin1蛋白表达量均呈负相关(r分别为-0.687、-0.709,P均<0.05);MTT与病灶组织Survivin、Bcl-2、CDK4、CDK6表达量均呈正相关(r分别为0.689、0.731、0.725、0.694,P均<0.05),与Bax和Bec-lin1蛋白表达量均呈负相关(r分别为-0.714、-0.698,P均<0.05);TTP与病灶组织Survivin、Bcl-2、CDK4、CDK6表达量均呈负相关(r分别为-0.706、-0.725、-0.723、-0.701,P均<0.05),与Bax和Beclin1蛋白表达量均呈正相关(r分别为-0.696、-0.719,P均<0.05).结论 与子宫肌瘤患者相比,子宫内膜癌患者病灶超声造影参数Peak、MTT、TTP较高,病灶组织Survivin、Bcl-2、CDK4、CDK6表达量较高,Bax、Beclin1表达量较低.子宫内膜癌患者病灶Peak、MTT、TTP与病灶组织增殖、凋亡蛋白Survivin、Bcl-2、Bax、Beclin1、CDK4、CDK6表达量有关.对子宫内膜癌患者病灶行超声造影成像检查有助于判断患者细胞凋亡相关蛋白表达情况.
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超声造影成像对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈动脉斑块内新生血管的评估意义
目的:探析对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(英文缩写:OSAS)患者采用超声造影成像技术对其颈动脉斑块IPN的评估意义.方法:选择经本院就诊住院的重度OSAS患者100例及颈动脉斑块患者(无SOAS病史)100例,共计200例作为对象加以研究.其中重度OSAS患者为观察组;颈动脉斑块患者(无OSAS病史)为对照组,均给予超声造影成像技术,观察斑块类型以及颈动脉斑块IPN数据.结果:观察组颈动脉斑块类型相较于对照组而言,无明显差异,P>0.05;观察组颈动脉斑块IPN类型以Ⅱ型为主,达46％,而对照组颈动脉斑块IPN类型以Ⅰ型为主,达65％,有明显差异,P<0.05.结论:实施超声造影成像技术对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者而言,重度OSAS患者于颈动脉斑块IPN中发生率较高,对其进行稳定性评估有一定研究价值.
关键词： 重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 超声造影成像 新生血管 -
smi与超声造影成像对颈部动脉斑块新生血管的相关性研究进展
颈部动脉斑块新生血管是斑块发展的危险因素,会增加不稳定性,若未及时的发现和有效的控制,会导致颈动脉斑块的勃列,造成脑卒中时间的发生.因此,认识颈动脉斑块新生血管的发生原因和发生机制,研究smi与超声造影对颈部动脉斑块新生血管的相关性对预防和治疗脑卒中的发生具有重要的意义.
关键词： SMI 超声造影成像 颈部动脉斑块新生血管 相关性
