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北京市男性性工作者艾滋病与梅毒感染状况及相关危险行为研究
男性性工作者(male sex workers,MSW)是指通过向男性提供性服务以获得金钱或物质等报酬的男子.调查显示MSW中相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村从事体力劳动、低收入或无收入的男性更倾向于从事性工作;且较一般MSW存在更多的高危行为因素[1].为此本研究对北京市朝阳区MSW艾滋病和梅毒相关危险行为及感染状况进行了调查.
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深圳市男性性工作者HIV/梅毒感染状况及行为调查
目的 了解深圳市向女性提供性服务的男性性工作者(MSW)的艾滋病相关知识知晓率、行为及艾滋病病毒(HIV)/梅毒感染状况,探索适合该人群的艾滋病宣传教育和行为干预措施.方法 通过以场所为基础的抽样方法,对深圳市MSW进行问卷调查,并抽血检测其HIV/梅毒感染状况.结果 本次调查206名MSW,平均年龄(24.1±3.98)岁,HIV阳性率1.5％(3人),梅毒阳性率2.9％(6人).外省户籍占85.4％(176人);自我性取向评价为异性恋占87.9％(181例).与女性客人发生无保护性行为的占49.5％(102人);近一次与女性客人发生性行为的安全套使用率为85.9％(177人);艾滋病知识知晓率为57.3％(118人).自我性取向评价、与女性客人发生无保护性行为、近一次与女性客人安全套使用情况,与HIV/梅毒感染有关(P＜0.05).多因素分析显示,自我性取向评价为同性恋[比值比(OR) =53.604]、与女性客人有无保护性行为(OR=13.185)是MSW HIV/梅毒感染的危险因素.结论 深圳市MSW的流动性大,HIV、梅毒感染率低,艾滋病知识知晓率低,无保护商业性行为发生率高,应加强宣传教育及行为干预,提高安全套使用率.
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两城市场所内男性性工作者新型毒品使用现况
目的 了解场所内男性性工作者(MB)使用新型毒品的比例,并比较场所内使用和未使用新型毒品组之间感染艾滋病病毒(HIV)的风险.方法 对两城市的122名MB进行面对面的横断面匿名调查.结果 122名MB中,28.7％的调查对象报告他们曾使用过新型毒品.在过去2个月中,使用和未使用新型毒品组中,分别有86.2％和84.0％自报在过去2个月中有4名及以上男性性伴,使用新型毒品组中自报有10名及以上肛交性伴的比例(64.5％)高于未使用组(47.4％).使用新型毒品组中自报与女性性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例(42.9％)要低于未使用组(58.6％).结论 在今后的MB干预工作中,要注意包括预防新型毒品使用的相关内容.
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MSM中同性与双性性取向的男性性工作者的行为特征比较
目的 比较男男性行为人群(MSM)中,同性与双性性取向的男性性工作者(MSW)的行为特征,探索两类亚人群在传播艾滋病病毒(HIV)过程的不同作用.方法 采用改良型"滚雪球"抽样法(定向抽样法)进行横断面调查.从MSM的有效问卷中获取同性性取向(gay)与双性性取向(Bi)的男性性工作者并进行比较,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 gay意识到喜欢同性(P<0.001)、确认自我性取向(P<0.05)、首次与同性发生商业性交(P<0.001)的年龄均早于Bi.Bi(曾)有女性性伴(P<0.001)、向女性提供(过)性服务(P<0.001)、曾主动与女性性交(P<0.001)、希望与女性生育后代(P<0.01)、近1年曾参与同性群交(不含与男性客人情况)(P<0.05)、近6个月曾与男性客人群交(P<0.05)、曾因性取向或同性恋活动受到异性恋者伤害(P<0.05)的百分率均高于gay.gay希望与固定同性伴侣一同生活(P<0.001)、希望参加国家的保护gay社团(P<0.001)、希望国家立法承认同性婚姻(P<0.001)、有过强烈自杀念头(P<0.05)、有过自杀未遂行为(P<0.05)的百分率均高于Bi.结论 不同性取向的MSW行为特征与心理等情况存在差异,应根据其不同性取向采取有针对性的干预措施.
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86名男性性工作者AIDS相关情况调查
目的了解男性性工作者(MSW)的基本情况和艾滋病(AIDS)相关情况,探索适合在该人群中开展AIDS宣传教育和行为干预的模式,为今后的工作提供科学依据.方法在知情同意、保密和无伤害的原则下,采用个别访谈、填写调查问卷、发放健康就诊卡、敦促其到指定医院进行健康体检和免费咨询等方法,了解其基本情况和AIDS相关情况,用SPSS11.0对调查结果进行统计学分析.结果(1)在同意调查的86名MSW中,69名参加了调查问卷,其中年龄小的17岁,大的28岁,平均21.35岁;具有高中文化水平的＞50%;84.1%未婚.(2)愿接受艾滋病知识教育者占75.4%,获得艾滋病知识的途径来自报纸、杂志(55.1%),电视、广播(37.7%),医院、诊所(31.9%);性生活的频率普遍偏高,1周内≥3～7次的占34.8%;安全套的使用率很低,近一次性生活安全套使用率为23.2%;存在不同形式的吸毒现象.(3)86名MSW性病/艾滋病检测,查出梅毒5人,HIV抗体均为阴性.结论MSW人群具有更多的艾滋病传播危险因素,有关部门应提高重视程度,对他们应加强性病艾滋病教育和干预,提高其艾滋病知晓率和安全套使用率.
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男性性工作者的STI/HIV高危行为研究
目的监测男性性工作者(MSW)的性传播感染(STI)/艾滋病病毒(HIV)感染的高危行为.方法以定向抽样获取的男男性接触者(MSM)中从事(过)性工作的男性为样本,将之与年龄相匹配的一般的MSM进行比较.结果相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村地区从事体力劳动、低收入或无收入阶层的男性,更倾向于从事性工作.MSW组的首次性交年龄早于对照组,其累计男性伴侣数、累计肛交男性伴侣数、累计口交男性伴侣数、近1年内男性伴侣数、近1年内陌生男性伴侣数和近1年内口交男性伴侣数均大于对照组;近1年内曾接受同性性服务和近1年内曾群交的比例均高于对照组.结论MSW较一般的MSM有更多的高危性行为,应加大对这一亚人群的STI/HIIV于预力度.
关键词： 男性性工作者 性传播感染/艾滋病病毒 -
2011-2015年深圳市MSM接受同性商业性服务状况及影响因素
目的 了解深圳市男男性行为者(MSM)接受同性商业性服务的情况及影响因素.方法 于2011-2015年,应用滚雪球法和同伴推动抽样法,在深圳市招募3 040名MSM为调查对象.采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征、HIV检测史、性取向、性角色、做过男性性工作者、既往接受同性商业性服务史等.采集调查对象静脉血5mL,检测梅毒螺旋体和HIV抗体.采用Cochran-Armitage趋势检验比较MSM各年既往接受同性商业性服务比例的差异;采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析MSM接受同性商业性服务的影响因素.结果 3 040名调查对象中,328名MSM(10.79％)报告既往接受过同性商业性服务.3 040名MSM的梅毒、HIV、梅毒合并HIV感染率分别为18.29％(556例)、9.77％(297例)和5.07％(154例).与普通MSM相比,接受过商业性服务的MSM的梅毒感染率、HIV感染率以及梅毒合并HIV感染率差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、月收入、药物滥用史、性角色、做过男性性工作者,是MSM接受同性商业性服务的独立影响因素.结论 接受同性商业性服务的MSM是预防控制艾滋病性病的重点人群,影响因素众多,应有针对性地采取干预措施.
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天津市个体和会所男性性工作者艾滋病高危行为特征分析
目的 通过对天津市个体和会所男性性工作者(MSWs)艾滋病高危行为的特征进行分析,为开展针对性的有效干预提供依据.方法 依托艾滋病综合干预服务站,2014年12月至2015年6月,通过网络动员和干预现场动员招募MSWs,签署知情同意书,然后进行包括人口学、性行为、药物滥用等内容的问卷调查及HIV抗体检测.对个体和会所MSWs的特征进行比较,用SPSS 19.0进行统计分析.结果 调查个体MSWs 168人,会所MSWs162人.与会所MSWs相比,个体MSWs本地户籍比例高(16.7％ vs 1.9％),在天津生活时间一般≥3个月(52.9％ vs 15.7％),兼职比例高(33.9％ vs2.5％),月收入水平＞5 000元的比例高(83.3％ vs 53.7％),性取向以同性恋为主(77.4％ vs 42.0％)(P＜0.05).个体MSWs发生首次插入性性行为的性伴多为男性(85.1％ vs48.8％),发生首次插入性性行为的年龄大多在18岁以前(51.8％ vs37.7％),且近一个月肛交次数、近一个月发生群交的比例、无保护性行为发生的比例都高于会所MSWs(P＜0.05).87.5％的个体MSWs联系客人的方式以网络/交友软件为主,而会所MSWs99.4％以别人介绍为主(P＜0.05).个体MSWs的药物滥用比例高(73.2％vs 52.5％)、性病感染率高(22.0％ vs 5.6％),且缺乏定期检测的习惯(10.1％ vs 29.0％)(P＜0.05).结论 与会所MSWs相比,个体MSWs从业地点较为固定,性取向以同性恋为主,主要通过新媒体联系客人,性行为次数更多,群交和药物滥用比例更高,更容易发生无保护性行为,感染艾滋病的风险更高,应动员各级各部门加大对该类亚人群的干预力度.
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天津市男性性工作者HIV感染危险因素分析
目的 了解天津市男性性工作者(MSWs)艾滋病病毒(HIV)感染的危险因素,为开展针对性的有效干预提供依据.方法 2014年12月至2015年6月,依托艾滋病综合干预服务站,通过网络动员和干预现场动员招募MSWs,签署知情同意书,然后进行人口学、性行为、药物滥用等问卷调查及HIV抗体检测.对人口学及各种行为与HIV感染的关系进行单因素和多因素统计分析.结果 共调查330名MSWs,平均年龄24.0岁(18～47岁);91.8％(303名)为未婚/离异/丧偶,96.4％(318名)为汉族,90.6％(299名)来自外省,66.9％(200/299)在天津生活的时间＜3个月.MSWs的HIV感染率为11.5％(38/330).统计分析显示,少数民族[比值比(OR)=5.348,95％可信区间(CI):1.565～18.276]、使用伟哥/玛卡等助性剂(OR=2.288,95％CI:1.071～4.887)是HIV感染的危险因素.结论天津市MSWs年龄较小,流动性大,少数民族HIV感染率较高.滥用药物的比例较大,尤其是使用伟哥/玛卡等助性剂和HIV感染关系密切.今后在干预工作中要关注MSWs中的少数民族群体和助性剂的使用问题.
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北京市男性性工作者生存质量及其影响因素分析
目的 了解北京市男性性工作者(MSW)的生存质量及其影响因素,为提高该人群的生存质量及开展艾滋病性病防控工作提供依据.方法 由社区小组联络MSW聚集场所,使用"世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)"对MSW进行调查.结果 共调查167个MSW.被调查者生理领域得分为(14.08±2.46)分,心理领域得分为(13.78±2.54)分,环境领域得分为(12.52±2.50)分,社会关系领域得分为(14.02±2.67)分.生理领域得分低于国内常模的(15.10±2.30)分,其他领域得分与常模比较差异无统计学意义.多因素分析结果显示,生理领域的影响因素是月收入和在京居住时间;心理领域的影响因素是月收入、家庭摩擦和首次性行为性伴的性别;环境领域的影响因素是月收入、在京居住时间和首次性行为性伴的性别;社会关系领域的影响因素为近一年居住情况和艾滋病性病检测情况.结论 北京市MSW总体生存质量一般.MSW定期进行艾滋病性病相关检测,对提高其生存质量和控制艾滋病性病传播具有重要意义.
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杭州市富阳区男性性工作者相关情况调查
男性性工作者(Male sex workers,MSW),是指通过向男性或者女性提供性服务以获得金钱或物质等报酬的男子,该人群有着比男男性行为者(MSM)更多的易感染艾滋病危险因素.国外有报道:MSW的血清HIV抗体阳性率是其他MSM的8倍[1].国内调查发现[2]:我国的MSW普遍存在诸多不同的高危性行为.而目前,国内外对MSW的了解较少,相关的行为干预与宣传也较少.浙江省杭州市富阳区地处沿海发达地区,吸引了大批外来人口,2016年富阳区流动人口达211 653人(总人口为671 635人).
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男性性工作者与HIV感染相关的人口学等因素研究进展
男性性工作者(Male sexworker,MSW)是通过向男性或女性提供性服务而获得报酬的男子,他们具有不同于一般人群的人口学及高危行为特征,从而导致该人群HIV等性传播疾病(STD)的高发生率,反之,包括这些因素在内也促使其涉足性工作.
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男男性接触者男性性工作者与HIV/STD的传播
男男性接触者(MSM)是传播艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)的高危人群,男性性工作者(MSW)是MSM的一个亚人群,他们在从事性工作的同时有的也向同性或异性买性,多个性伴、多种性交方式等混杂,极易感染和传播HIV/STD.随着对这个人群流行病学监测、性行为学研究的深入,对MSM人群进行HIV/STD的预防干预是非常必要的.
关键词： 男男性接触者 男性性工作者 艾滋病病毒/性传播疾病 -
设计和组织"参与式‘防艾'培训活动"的经验和心得
北京纪安德健康教育研究所利用"北京同志健康咨询热线"和各地同性恋预防性病艾滋病(简称"防艾")志愿者开办的咨询热线、网站以及与其他各种形式的防艾志愿者的活动团体的广泛联系,引入国外在进行防艾宣传中卓有成效的"参与式"活动方式,结合我国的国情、特色和实际问题,认真进行全新的活动内容设计,先后在昆明、南京、北京举办了3次不同主题和针对不同工作性质的志愿者的"参与式‘防艾'培训活动".与会者来自不同阶层,有1/5以上的女同志,1/5以上人士没有介入同志社群防艾志愿者活动;有对自己的同志性趋向认同非常迷惑混乱的人士,也有男性性工作者(MB)、艾滋病病毒(HIV)感染者.经以匿名问卷调查的方式对活动的内容与方式进行评估,100%的与会者都对参与式活动方式表示理解和接受,对活动的设计和内容表示满意.现将设计和组织"参与式‘防艾'培训活动"的经验和心得总结如下.
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鸭与兔子、鸡
鸭子在文言里被称为"鹜","趋之若鹜",就是像争食的鸭子一样成群地向前跑.现在鸭有了广为人知的新含义,即男妓MB(money boy),或称男性性工作者.说起来新义的产生也简单:鸡鸭鸡鸭,既然女妓是鸡,男妓当然便是鸭了.
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男性性工作者STDs/HIV感染状况及其相关危险因素分析
目的 对男性性工作者进行相关STDs/HIV检测,以了解该人群的性传播疾病感染情况,为预防干预提供依据.方法 对男性性工作者采取知情同意问卷调查,取血清进行艾滋病病毒、梅毒、单纯疱疹病毒2型抗体检测.结果 85例男性性工作者中,HIV抗体检测阳性率5.9%,RPR初筛、FTA-ABSIgG及TPPA确证梅毒抗体阳性率20.0%,抗HSV-2-IgG阳性率8.2%.年龄和首次性交年龄、多性伴及不使用安全套是其危险因素.结论 男性性工作者中有较大程度性传播感染HIV的危险,对这一人群进行STDs/HIV监测和行为监测是必要的.
关键词： 性传播疾病/人类免疫缺陷病毒 男性性工作者 危险因素 -
黑龙江省某市区内男性同性恋者人数估计与HIV流行形势的分析
目的:通过调查摸清黑龙江省AIDS男男同性恋者(MSM)的基数及HIV感染情况,为制定HIV/AIDS预防控制策略提供科学依据.方法:采用乘数法对目标人群基数进行估计,现场流行病学调查目标人群为网站、酒吧、浴池、公园、公厕活动的男男同性恋者;尿样ELISA法检测抗HIV抗体.结果:黑龙江省某市区MSM经常在场所活动的人数占成年男性的0.9%,其HIV感染率为1.35%,而且发现了男性性工作者的HIV感染率为4.76%.
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男性性工作者尿液筛查沙眼衣原体和淋球菌及危险因素分析
目的: 了解男性性工作者沙眼衣原体和淋球菌感染情况,为预防干预提供依据.方法: 对男性性工作者采取知情同意进行问卷调查,取尿液进行生殖道沙眼衣原体及淋球菌检测.结果: 95例男性性工作者,生殖道沙眼衣原体、淋球菌感染阳性率分别是12.6%、8.4%;两者混合感染2.1%.同性服务时间≤12个月、曾服兴奋剂、性交选择浴池和有固定异性性伴是其危险因素.结论: 根据本研究结果有必要对男性性工作者的沙眼衣原体和淋球菌感染进行监测.
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男性性工作者血清HIV/STDs检测和相关危险因素分析
目的:对男性性工作者进行相关血清学检测,以了解该人群的性传播疾病感染情况,为预防干预提供依据.方法:对男性性工作者采取知情同意进行问卷调查,取血清进行艾滋病病毒、梅毒、单纯疱疹病毒2型检测.结果:82例男性性工作者,HIV抗体检测均阴性,RPR初筛、TPPA确证梅毒抗体阳性率19.5%,抗HSV-2-IgG阳性率6.1%.年龄和首次性交年龄是其危险因素.结论:男性性工作者中有一定程度的性传播感染,对这一人群进行血清学监测和行为监测是必要的.
