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  • 617例缺血型脑卒中患者生存率及死亡影响因素的回顾性研究

    作者:刘学东;龙泳;段利平;曹卫东;吕亚丽;王波;阎永平;徐德忠

    目的 对住院缺血型脑卒中患者进行随访,描述患者病后生存状况,并分析影响死亡的危险因素.方法 回顾性收集2002年1月至2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的617例连续性缺血型脑卒中病例,采用电话、信访等方式随访患者的生存状况及死亡原因,2006年1月完成随访工作.应用Kaplan-Meier法进行生存率分析,采用Cox比例风险回归模型对影响患者死亡的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 随访时间长47个月,失访59例(9.5%).随访期间死亡80例,其中缺血型脑卒中60例,脑出血3例,心脏病10例,其他死因7例,中位生存时间42.16月.患者1、2、3年生存率分别为91.9%、89.4%、85.3%.单因素及多因素Cox比例风险模型显示,影响缺血型脑卒中患者死亡的主要危险因素有:高龄(RR=1.043,95% CI:1.013~1.074),Glasgow评分低(RR=0.855,95% CI:0.742~0.985),意识水平差(RR=4.085,95% CI:2.128~7.844)和存在并发症(RR=1.765,95% CI:1.108~2.812).结论 高龄、Glasgow评分低、意识水平差和存在并发症是缺血型脑卒中患者死亡的主要危险因素.

  • 维生素D受体遗传变异与急性脑卒中的关联

    作者:邹王军;陆敏艳;孙凯

    目的 探讨维生素D受体(VDR)基因遗传多态与急性缺血型脑卒中发病风险的相关性.方法 采用TaqManPCR方法检测VDR基因FokI和ApaI位点基因型分布情况,比较不同基因型与急性缺血型脑卒中发病的相关性.结果 Fokl位点的Ff可以显著增加个体急性脑卒中的发病风险(调整OR =1.65,95% CI=1.18 ~2.32);与fa单倍型相比,Fa单倍型在急性脑卒中组的分布显著低于健康对照组(调整OR=0.66,95%CI =0.51~0.85).结论 VDR基因遗传变异与急性缺血型脑卒中的发病风险存在关联.

  • 高脂血症和缺血型脑卒中患者血浆纤维蛋白原浓度及其与脂质的关系

    作者:周凌琴;王仁裕;董庆文;黄向勇;孙励勤

    纤维蛋白原是引起血栓形成的重要因子,被作为心脑血管疾病的独立危险因子.我们测定了高脂血症和缺血性脑卒中患者的纤维蛋白原浓度,并且分析了其与各种脂质的关系,探讨其临床意义.

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