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早期抗病毒治疗对艾滋病患者生存状况的影响
目的 比较不同时间开始抗病毒治疗对艾滋病患者生存状况的影响,并探讨抗病毒治疗佳时机.方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集2007-2012年河南省加入抗病毒治疗的艾滋病患者基本和随访信息,并按照基线免疫学水平,将所有研究对象分为早期治疗组(基线CD4+T淋巴细胞计数350～500 cell/μl)和常规治疗组(基线CD4+T淋巴细胞计数≤350 cell/μl),采用生存分析方法进行全死因回顾分析.结果 共纳入16 282例艾滋病患者,常规治疗组病死率明显高于早期治疗组(5.78/100人年vs.1.64/100人年),中位生存期低于早期治疗组中位生存期(2.07年vs.3.15年).常规治疗组6年累积生存率低于早期治疗组(77.39％vs.92.10％,x2=156.00,P＜0.01).多因素分析显示,开始治疗时年龄、性别、婚姻状况、感染途径、初始治疗方案和基线症状数为常规治疗组生存时间的影响因素(P＜0.05),开始治疗时的性别、初始治疗方案和基线症状数为早期治疗组生存时间的影响因素(P＜0.05).结论 早期抗病毒治疗可提高河南省接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存率,延长其生存时间.
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中药联合氩氦刀"绿色治疗"模式对44例老年晚期非小细胞肺癌患者的生存影响
目的 对老年晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行中药汤剂口服联合氩氦刀冷冻治疗的生存影响进行临床观察分析. 方法 采用前瞻性研究方法,共观察90例老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻前后生活质量的变化、局部瘤灶的复发转移情况及生存期并进行统计分析. 结果 治疗组、对照组的中位生存期分别为14个月、11个月. 根据Karnofsky功能状态评分标准及生活质量评分标准( QOL) ,在患者术前和术后3个月、6个月生活质量变化,局部瘤灶转移率,氩氦刀术后中位生存期及1年、18个月的生存率方面,P<0. 05,治疗组优于对照组. 结论 中药联合氩氦刀的"绿色治疗"模式对44 例老年晚期NSCLC 患者的生存影响方面具有明显意义.
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高强度聚焦超声治疗联合肝动脉栓塞化疗对肝癌伴门静脉癌栓患者生存的影响
目的：探讨高强度聚焦超声治疗(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)患者生存的影响。方法收集2007年10月-2012年6月我院肿瘤科原发性肝癌伴PVTT患者76例，分为观察组39例和对照组37例。观察组采取HIFU联合TACE和对照组单纯应用TACE治疗，观察两组疗效、生存质量、生存时间和1年生存率，并对患者生存质量进行评分。结果观察组患者总有效率71.8％高于对照组43.2％；两组不良反应发生率无显著差异，生存时间及1年生存率观察组优于对照组。治疗3个月以后生存质量观察组显著优于对照组。结论 TACE联合HIFU可显著提高疗效及生存时间和1年生存率，改善患者生存质量。
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既往疾病史对心肺复苏急救患者生存状况的影响
目的：探讨既往疾病史对心肺复苏急救患者生存状况的影响。方法：回顾性分析2010年9月～2013年9月在我院急诊ICU进行心肺复苏救治的92例患者的病历资料，统计并比较患者的既往疾病史对急救成功率的影响。结果：92例患者进行心肺复苏，21例复苏成功，复苏成功率22.8%。其中有既往疾病史患者73例，复苏成功16例；无法提供病史6例，复苏成功1例；无任何病史13例，复苏成功4例。健康患者复苏成功率明显高于疾病患者，两者差异具有统计学意义。结论：患者的既往疾病史导致心肺复苏成功率降低。
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内镜下食管静脉曲张结扎术后再出血的分析
目的：研究内镜下食管静脉曲张结扎术治疗后再出血对患者的生存影响。方法选取梧州工人医院消化内科接收诊治的60例行食管静脉曲张结扎术治疗的患者；对患者的临床治疗资料、再出血的因素、特点及对患者生存的影响进行回顾性分析。结果内镜下食管静脉曲张结扎术后再出血发生率为16.7%，有70.0%的患者发生在术后4~9 d；死亡率约在60.0%。Child Pugh A、B、C三个分级间再出血发生率比较随级别递升而增高（P<0.01），MEDL不同阶段评分，患者生存期限比较F=4.49，P＜0.05，数据之间具有显著统计学差异。结论①内镜下食管静脉曲张结扎术患者术后再出血患者死亡率较高，出血量大；②临床对行内镜下食管静脉曲张结扎手术治疗的患者应尽早在术前明确出血因素，并对术后再出血的高危因素进行排查，积极采取预防性措施，改善病情预后，提高患者生存率。
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抗病毒治疗对老年艾滋病患者生存影响分析
目的：了解抗病毒治疗对老年艾滋病患者生存的影响。方法采取回顾性队列研究,选择2005~2013年百色市460例60岁及以上的老年艾滋病患者为研究对象,其中209例接受抗病毒治疗,251例未接受抗病毒治疗,运用 SPSS 21.0统计软件,Kaplan-Meier 进行生存比较分析,COX 比例风险模型进行生存影响分析。结果老年艾滋病患者抗病毒治疗组和未治疗组艾滋病相关病死率分别为5.34/100人年和19.21/100人年,抗病毒治疗对60岁~、65岁~、70岁~年龄组的生存影响高于未治疗组,其死亡风险比分别为0.255、0.445和0.309,但对75岁及以上年龄组的生存影响差异无统计学意义。当引入 CD4+ T 淋巴细胞计数水平时,年龄在65岁及以上且 CD4+≤100个/mm3的患者抗病毒治疗对其生存的影响差异无统计学意义。结论抗病毒治疗对老年艾滋病患者的生存影响是显著的,提高了患者的生存率,但对于高年龄低 CD4+计数水平的患者生存影响作用并不显著,从减轻患者及其家庭经济负担,减轻患者服药、就诊等医疗负担,节约医疗卫生资源的角度考虑,对年龄在65岁及以上且 CD4+ T 淋巴细胞计数≤100个/mm3患者和75岁及以上的老年艾滋病患者,可考虑放弃接受艾滋病的抗病毒治疗,而重点做好机会性感染的预防和治疗及临终关怀工作。
关键词： 抗病毒药 治疗 老年人 获得性免疫缺陷综合征 生存影响
