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陆海空三军新兵基础训练期间军事训练伤的发生调查
陆海空三军的新兵在入伍后,都要接受为期3个月的新兵基础训练,期间所发生的军事训练伤(军训伤)是导致战士患病和死亡的主要原因.选自1998年1月1日至3月31日参加基础训练的新兵,均为男性,年龄16～21岁,平均年龄(18.32±2.15)岁.其中陆军1 142人,空军713人,海军592人,共2 447人.陆军与空军每4周以连为单位,用统一的调查表对全部参训战士逐一筛检1次.海军为就诊登记法,战士受伤后在营军医处就诊时,由营军医和课题组成员共同做出诊断.所有调查均由课题组成员独立或参与完成.诊断标准参照<中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准>及有关文献制定统一诊断标准.
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某步兵团军训伤心理原因分析
近年来,军训伤发生率较高,严重影响军队的正常训练.为了解参训士兵军训伤发生的心理原因,寻找防治方法,我们于1999年对某步兵团参训士兵进行了人格调查测试,发现"情绪不稳定、外向性格的人群"可能是军训伤发生的危险人群,提示在军训伤预防工作中应对此类人群予以重点观察,并采取针对性措施.
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关键词：
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军训伤的干预措施评价
目的:评价综合预防措施在军训伤预防中的作用.方法:将部队按编制随机分为干预组(1 613人)和对照组(1 559人),由军医按统一诊断标准定期筛检伤员,并收集周训练日志.干预措施为:(1)开训后第1个月不安排5 km跑,跑步距离从1 km、2 km、3 km逐渐增加;从第2个月起,每周5 km跑限制在3次以内,隔日进行.(2)现场培训班排骨干.(3)开展心理咨询和心理疏导.(4)进行军训伤防治知识教育.结果:基础训练结束之后,干预组军训伤的发生率为17.2%,较对照组(30.3%)下降了43.2%,有显著性差异(P＜0.05).陆军、海军和空军干预组分别较对照组下降了31.3%、59.6%和38.4%,均有显著性差异(P＜0.05).对照分队5 km跑累积距离为145 km,军训伤累积发生率为28.6%;干预分队5 km跑累积距离为105km,军训伤累积发生率为11.6%,显著低于对照分队(P＜0.01).结论:制订的综合预防措施在降低训练伤方面是有效的,值得在部队推广.
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步兵某部军训伤患者的性格、情绪特征分析
目的:通过心理测试了解军训伤士兵的性格、情绪特征,为寻找军训伤发生的心因性原因提供理论依据.方法:运用"问卷法"对897名参训士兵进行"EPQ-RSC/N、E量表整群抽样调查测试,回顾性调查士兵受伤前、后的心理状况.军训伤患者由研究人员和军医按"军训伤定义"、"军标"及"时间"三个要素逐个鉴别、登记.测试对象分为受伤组与对照组,测试数据采用SPSSR软件分析处理.结果:受伤组士兵与未受伤组士兵在情绪性、内-外向维度上存在明显差异(p＜0.01);受伤组士兵情绪稳定性较差,性格上倾向于外向(N、E量表的T分数均高于未受伤组,且差异显著,p＜0.01).结论:情绪不稳定、性格外向的人群可能是军训伤发生的危险人群.在军训伤预防工作实施中应对此类人群予以重点观察,并采取针对性预防措施.
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军训伤冲和药物速渗治疗仪的研制
主要介绍了军训伤冲和药物速渗治疗仪的原理、组成、功能和操作技术.该仪器针对军事训练损伤的预防和治疗,兼有解除运动疲劳、提高机体免疫力的保健作用.它药械兼用、动静结合,综合了中医外治多种疗法于一体.具有简、便、效、廉的独特优势,对军训伤的防治具有重要的现实应用价值和启发指导意义.
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军训伤治疗康复仪的研制
1 原理及性能军训伤治疗康复仪(见图1)由一个多路、可调节、低频脉冲输出装置和系列穴位治疗带组成.治疗中由该仪器产生一个频率和刺激幅度可调的低频脉冲,以电刺激代替机械针刺,引起肌肉的节律性收缩,经过多个穴位持续刺激,患者疾患部位有麻胀感现象和振动按摩感出现,对受损伤部位达到疏通经络、调和气血、消炎止痛、促进炎症吸收,消除或减轻疼痛,解除肌肉紧张或痉挛的目的,对部队军事训练中出现的四肢病例物理性和疲劳性损伤的恢复治疗具有明显疗效.该仪器使用两种电源,内电源为6V蓄电池,可以在无外接电源条件下工作4h,适用于野外条件下使用.仪器设有5路输出,可同时为5位伤病员或1名伤病员的多个部位进行治疗使用.
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140例新兵军训伤原因及干预对策
军事训练伤是影响参训官兵身体健康和训练任务完成的重要因素之一,外军既往报告训练伤发生率在4.8%～51%不等,军内近年报告解放军训练伤发生率在7.9%～43.4%[1].我部自2001～2004年1400名参训新兵发生训练伤140名,调查分析结果如下.
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中药湿敷治疗军训伤的体会
2005年以来,我们应用中药湿敷治疗部队训练伤124例,取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下.
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火箭兵踝关节军训伤的治疗探讨
目的 探讨火箭兵踝关节军训伤的特点及治疗对策.方法 回顾分析344例踝关节军训伤的伤情特点、治疗方法及预后,并对疗效进行比较.结果 经6～12个月的随访复查总优良率89.5%,其中非手术治疗组总优良率89.3%,手术组总优良率 91.3%;Ⅲ型韧带扭伤采用手术治疗优良率较高.结论 火箭兵踝关节军训伤以外侧韧带扭伤多见;Ⅲ型韧带扭伤及Ⅲ型骨折易导致慢性踝关节不稳或创伤性关节炎,Ⅲ型韧带扭伤采取积极的手术治疗可大大改善预后.
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军训伤导致慢性外踝关节不稳的手术治疗探讨
目的 探讨军训伤导致慢性外踝关节不稳的手术治疗方法及其疗效.方法 2002年7月-2006年11月,采用腓骨短肌腱重建修复踝关节外侧韧带的方法手术治疗14例慢性外踝不稳,术后踝关节应力位石膏外固定6周.结果 经4～12个月的随访复查,优9例,良3例,中2例,总优良率85.7%.结论 采用腓骨短肌腱重建外侧韧带治疗慢性外踝关节不稳疗效满意,可减少慢性外踝关节不稳导致创伤性关节炎的发生.
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不同兵种军事训练伤发生特点的调查与分析
目的了解某合成兵种部队各兵种在日常的军事训练中发生的各种训练伤的特点.为有针对性地做好训练伤防治工作提供依据.方法设计训练伤调查表,通过问卷调查了解训练伤发病情况,并进行分类调查统计.结果各兵种由于训练方式、侧重点、强度各不同,所以训练伤各有特点.步兵训练伤以脚部为主,达33.33%,坦克兵训练伤以腰部为主,达16.6%,炮兵训练伤以脚部为主,达14.63%.结论各兵种训练伤各有特点,应该针对不同兵种训练特点分别制订相应的训练伤预防措施.
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倪振江和他的“预防军训伤保健操”
北京军区某集团军训练大队卫生队队长倪振江，殚精竭虑于预防军事训练伤事业，造诣颇深：由他编写的《预防军训伤保健操》，经试用大大降低了部队训练伤发生率，受到了三军有关专家学者的一致赞誉；由他策划拍摄的《预防军训伤保健操》电教片，荣获北京军区电教成果二等奖。整天与官兵在一起生活的倪振江，每每看到因保护不当而致伤致残的战友，心里就十分不安。为此，他争分夺秒地阅读有关医学专著。夏夜，别人乘凉神侃的时候，他就趴在灯下苦读。冬天，双手冻得通红僵硬，他的学习热情一点不降。他系统地攻读了《中医学》、《药理学》，还自费订购了《运动解剖学》、《运动生理学》、《实用骨科学》、《中医按摩全书》等书刊，利用工作之余刻苦研读，并先后写出了数十万字的医学论文。为了取得可行性资料和数据，他不辞辛劳，自费到北京、洛阳等地拜师求教。在全军第二届训练医学学术会议上，他宣读了论文《军训伤的预防》，受到总参、总后有关专家及与会代表的一致好评。
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军训致踝关节肿痛29例报告
踝关节肿痛是常见的军事训练伤之一.其发生率与入伍的年限、年龄、体质、训练方法和强度等有一定的关系.1999-12～2001-04,我队共诊治因军训致踝关节肿痛29例,现报告如下:
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海上训练与跳伞训练军训伤的流行病学调查
目的研究空军的跳伞训练和海军的海上训练期间军训伤的流行病学特征,制定初步的预防措施. 方法采用就诊登记和回顾性调查的方法调查了军训伤的发生情况. 结果空军某部新兵军训伤的发生率为16.3%,海军某部新兵为18.7%,海军老兵为5.5%. 空军新兵和海军新兵的发生率无显著性差异,海军新兵和老兵之间的发生率有显著性差异(P<0.01). 海军新兵的发生高峰为开训后第2个月,海军老兵的发生高峰为开训后第1个月,空军新兵开训后第2个月发生率较低,其余月份均维持较高水平. 海军的受伤部位以小腿和踝关节为主,分别占42.9%和17.9%;空军的受伤部位以踝关节和腰部为主,分别占26.9%和23.9%. 海军和空军均以急性创伤性损伤为主要类型,且均以关节扭伤为主要伤型. 结论不同于基础训练的训练内容,军训伤的发生情况亦不同. 根据特殊训练的特殊性,要制定不同的预防措施.
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新兵基础训练军训伤预防的主导措施
目的 评价新兵基础训练期间军训伤的预防措施. 方法 以驻陕某部新兵2个连为研究对象，随机决定一连为重点措施分队，重点措施为对5 km跑予以一定限制：开训后第一个月不安排5 km跑，跑步距离逐渐增加，从第二个月起每周5 km跑3次以下，间日进行；二连为综合措施分队，综合措施包括：①同重点措施；②培训班排骨干；③心理测试与心理疏导；④上卫生课（3次）. 结果 综合措施分队军训伤的累积发生率为28.6%，明显高于重点措施分队11.6%，P<0.01，两组在正课军事训练科目和时数安排上相同，心理测试无明显差别. 综合措施分队与重点措施分队在落实限跑措施方面实际5 km跑累计数（145 km对105 km）和每周5 km跑超过4次的周数（4 wk对1 wk）均有较大差别.结论 5 km跑是致伤的主要因素. 预防军训伤的主导措施应是科学训练，加强训练组织与管理，其他措施只能做为辅助.
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高原军事训练致创伤性前颅窝底粉碎性骨折治疗研究
目的:高原部队军事训练致创伤性前颅窝底粉碎性骨折的损伤机制,救治方法特点进行临床研究.方法:对20例军事训练致创伤性前颅窝底粉碎性骨折行手术治疗,根据伤情选择合适的手术入路.分离皮瓣和骨膜注意保护皮瓣和骨膜的完整性,仔细清除每一块碎骨片对嵌入脑内或矢状窦必须充分暴露术野,防止大出血.清除伤口内异物和硬膜外血肿,切开硬脑膜清除坏死失活脑组织和血肿,探查额部、颅底破损硬脑膜,应用新鲜胎儿硬脑膜进行修补.结果:20例创伤性前颅窝底粉碎性骨折,经开颅手术清除碎骨片及破碎失活脑组织.修补破损硬脑膜.未发生脑脊液漏及颅内感染,18例治愈,2例死亡.结论:训练致创伤性前颅窝底粉碎性骨折,大多数患者均发生颅骨碎骨片或硬物刺入脑组织内造成硬脑膜刺破撕裂缺损.治疗的关键在于清除颅内碎骨片异物和破损坏死脑组织及血肿,然后修复撕裂缺损的硬脑膜,严密闭合颅腔,术后取得良好的效果.应用胎儿硬脑膜修补撕裂破损脑膜是临床可供选择的良好方法.
