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传染病暴发探测时间模型和时空模型的应用效果比较
目的 比较国家传染病自动预警系统(预警系统)中时间模型与时空模型在传染病暴发探测中的应用效果.方法 采用预警信号数、灵敏度、错误预警率和暴发探测时间等指标,分析比较2009年12月6日至2010年12月5日预警系统在20个省的221个试点县(区)采用时间模型和时空模型进行暴发探测的效果.结果 时间模型和时空模型灵敏度相同(均为98.15%),但时空模型较时间模型减少了59.86%(15 702条)的预警信号,时空模型的错误预警率(0.73%)低于时间模型(1.79%),时空模型的暴发探测时间(0d)也短于时间模型(1 d).结论 预警系统中的时空模型较时间模型具有更好的暴发探测效果.
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2011-2013年国家传染病自动预警系统中时间模型和时空模型应用效果比较
目的 比较国家传染病自动预警系统(简称预警系统)中时间模型与时空模型的预警效果,为预警模型的进一步改进提供依据.方法 2011-2013年中国CDC通过预警系统在20个省份的208个试点县(区)同时应用时间模型和时空模型,根据发病水平对16种传染病分两类进行预警分析,结合疾病监测信息报告管理系统报告的16种传染病个案数据、突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的暴发事件,采用预警信号数、灵敏度、错误预警率和及时性等指标,比较两个模型的暴发探测效果.结果 对于16种传染病整体而言,时间模型与时空模型的灵敏度分别为96.23％(153/159)和90.57％(144/159),差异无统计学意义(Z=-1.604,P=0.109);时间模型的错误预警率(1.57％,57 068/3643 279)高于时空模型(0.64％,23 341/3643 279)(Z=-3.408,P=0.001);两者的暴发探测时间中位数分别为3.0d和1.0d,差异无统计学意义(Z=-1.334,P=0.182).对于发病水平较低的6种Ⅰ类疾病(流行性出血热、流行性乙型脑炎、登革热、流行性脑脊髓膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、钩端螺旋体病),时间模型和时空模型的灵敏度均为100％(8/8,8/8),错误预警率均为0.07％(954/1 367437,900/1 367 437),二者的暴发探测时间中位数分别为2.5和3.0d,时空模型比时间模型减少2.29％(23条)预警信号.对于发病水平较高的10种Ⅱ类疾病(流行性腮腺炎、痢疾、猩红热、流行性感冒、风疹、戊型肝炎、急性出血性结膜炎、甲型肝炎、伤寒和副伤寒、其他感染性腹泻病),时间模型和时空模型的灵敏度分别为96.03％(145/151)和90.07％(136/151),时空模型比时间模型减少59.36％(56 656条)预警信号,各病种信号数和错误预警率均低于时间模型,时空模型暴发探测时间中位数(1.0 d)短于时间模型(3.0 d).结论 总体上时空模型比时间模型预警效果较好,但对于不同发病水平的传染病,时空模型和时间模型的暴发探测效果有所差别,预警系统应根据具体的病种来调整和优化时间模型与时空模型.
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周口市传染病自动预警(时间模型)信息系统运行分析与探讨
目的 分析河南省周口市传染病自动预警(时间模型)信息系统运行情况,探讨该系统运行功效,为提高传染病预警能力及效率提供依据.方法 采用描述流行病学方法对相关资料进行分析.结果 2008年4月21日-2012年12月31日,该系统共发出预警信号7 464次,涉及病种24种.排除7 462次,判断疑似事件2起.现场调查366次,确认暴发2起.该系统对突发公共卫生事件的预警灵敏度为100％,预警信号阳性率为0.03％.结论 该系统能及时发现异常疫情并发出预警信号,但预警信号阳性率偏低.应由“时间模型”向“时空人群模型”转变.
