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卡-梅综合征ICD-10编码的探讨
在疾病编码的实际工作中,仅仅依靠国际疾病分类(ICD-10)进行编码并不能解决所有的问题,因为有些疑难编码在ICD-10中是不能直接查找到的.这就要求编码人员要认真仔细地阅读病案,通过具体分析给予其适当的编码,并不断加强与同行之间的交流,共同提高疾病编码的准确性.
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ICD-10疑难编码分析及探讨
国际疾病分类ICD-10是一门具有一定难度和复杂性的学科,而且医学科学不断发展,诊断名称不断更新变化,有些疾病名称在ICD-10原著中不能直接找到编码,给准确编码带来一定难度;有些疾病诊断名称相同,但就诊情况不同,发病时期不同,编码差异大,易造成编码错误.探讨在工作中遇到的疑难编码,并提出解决方法,加强同行交流,提高编码准确性.
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卵巢肿瘤疑难编码解析
卵巢肿瘤的ICD-10编码较难,容易产生编码错误.例如卵巢颗粒细胞瘤,若以"瘤"为主导词在ICD-10卷三中查"颗粒细胞"这一修饰词得到的是错误编码;卵巢类固醇细胞瘤,根本无法直接从ICD-10卷三中查到编码,需变换修饰词;卵巢皮样囊肿,由于其疾病名称中无"瘤"字,则易使编码员误按卵巢囊肿进行分类.通过对日常工作中所积累的较疑难的卵巢肿瘤编码进行分析与归类,总结出导致其编码错误的主要原因在于编码员医学知识匮乏,对其所分类的疾病缺乏认识.建议编码员在进行疾病分类时除熟练掌握编码原则外,还要积极补充医学知识,要做到在确保对疾病有全面了解的基础上进行分类,才能提高编码准确率.
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5例疑难疾病编码案例分析
本文通过对卵巢恶性Brenner瘤、空泡蝶鞍综合征、胃粘膜相关性边缘区淋巴瘤、淋巴囊肿和Richter综合征5例疑难疾病编码案例分析，总结了5例疑难疾病编码主导词和编码查找的特点以及应注意的问题。经过分析查找，卵巢恶性Brenner瘤、空泡蝶鞍综合征、胃粘膜相关性边缘区淋巴瘤和淋巴囊肿的编码分别为 C56、E23.6、C85.7和 I89.0；Richter 综合征主要编码为 C83.3，附加编码为C91.1。
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产科ICD疑难编码处理技巧的探讨
目的 了解产科ICD疑难编码的成因并探讨解决对策.方法 收集2004年1月1日至2007年6月30日的产科ICD疑难编码,逐一进行分析归类,提出处理的方法及技巧.结果 共收集产科疑难编码316例,由于并发症复杂造成编码困难的113例,受产程、时间及母子关系影响的疑难编码41例,临床资料不足造成编码困难的83例,临床诊断与ICD不一致导致的编码困难60例,其他原因19例.结论 深入分析疑难编码的原因,是有效解决ICD编码的关键.
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利用网络资源查找疑难编码的疾病诊断
针对一些病案首页医师书写的疾病诊断在ICD-10第三卷书中无法直接查到,致使对其分类编码困难,诊断书写不规范及某些编码疑难的诊断是编码困难的主要原因,互联网为我们提供了丰富资源,编码人员需要学会利用互联网这一知识宝库的资源,查找网络相关内容获得“编码疑难的诊断”ICD-10编码.
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4例少见疑难疾病编码及体会
目的 探讨橡皮泡痣综合征、毛囊闭锁三联症、普杰综合征、Megie's 病4例少见疾病的ICD-10的编码.方法 通过对4例少见疾病相关资料的学习,按照国际疾病地分类原则逐一给予编码.结果 对于少见疑难疾病的编码一般都不能直接在ICD-10 中直接找到,必须根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征,灵活变换主导词查找编码.结论 为保证一些少见疾病编码的准确性,除了加强国际疾病分类的专业知识和技能外,更要具有高度的责任心,仔细阅读病案,向临床医师及经验丰富的编码员请教,查找相关的医学书籍和文献.
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ICD-10疑点难点易混淆的疾病编码
在ICD-10分类编码中,有的病名相同但不是同一疾病、有的病名随着病程发展有不同的编码、有的疾病有几种不同名称、有的病名就诊情况不同编码不一样、这些情况下极易造成混淆,这些均属ICD-10编码的疑点难点.编码员在编码过程中要很好注意,减少编码错误.
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ICD疑难编码研究与技术性处理
目的收集研究ICD-10编码工作中的疑难编码,解决ICD分类无法编码及误码问题,减少误码率,提高ICD-10的分类水平.方法对收集于2004年1月1日至2005年9月1日的326例疑难编码进行原因分析,应用大量的临床专著及文献资料对疑难编码的疾病进行病因、病理、解剖、临床类型的分析研究,然后检索ICD-10分类专著及文献资料,应用灵活的分类技巧,后确定编码.结果研究解决的编码分三种,"可确定编码"、"基本确定编码"、"拟定编码".其中"可确定编码"213例,占65.3%;"基本确定"编码76例,占23.3%;"拟定编码"37例,占11.3%.结论全部疑难编码中由于临床诊断与ICD有差异引起的多,其次是ICD-10未收录的疾病.因此,规范临床诊断,提高编码员的ICD分类技能,根据我国的情况补充ICD编码及索引,对解决疑难编码,提高ICD分类水平有积极的推动作用.
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ICD-10疑难编码过程解析
我院病案室从2002年1月接省卫生厅指令,启用ICD-10进行出院病人的疾病分类.在实际的操作中遇到了不少困难,我们针对难题咨询有关临床专家,并广泛查阅各种书籍,终于得出了准确的编码.现将一些疾病的编码过程列下,以供广大同仁商榷.
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5例疑难疾病编码浅析
ICD-10是一门科学性、技术性、专业性较强的疾病分类方法.经常会遇见到少见、疑难的疾病,这就需要遵循ICD-1 0的编码原则和查找方法,在疾病被确定的范围内寻找相应的编码,对照病历,才能准确编码.本文报告5例疾病的疑难编码,并提出解决办法进行讨论.正确与否,与同行们共同探讨.
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应用ICD-10解决疑难编码
<疾病和有关健康问题的国际统计分类>是一套集科学性、准确性、完整性、适用性和可操作性于一身的疾病分类工具书,第10次修订版更适用于对临床疾病的分类,已成为国际统一使用的"疾病分类与代码"的国际标准.对疾病诊断做到准确的编码,在与国际、国内进行分析对比时才能取得有价值数据.然而,疾病分类编码具有很强的专业性,编码人员要做到准确的分类编码不仅要有扎实的理论基础和强烈的工作责任心,还要有刻苦钻研业务的精神.
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产科ICD疑难编码的成因分析
在ICD-10(国际疾病分类)各系统的分类编码中,产科系统属于优先章节,产科疾病的编码相对其他系统更加复杂,难度较大.编码员在编码时常感到很棘手,感觉疑难编码较多.现收集了产科疑难编码236例,并就其形成的原因进行初步的分析研究,旨在减少疑难编码的产生.
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我国疾病分类疑难编码的成因及对策研究
从我国疾病编码工作的实际出发,结合ICD-10的教学经验剖析了我国疾病分类疑难编码产生的原因,提出了相应的对策及建议,以期为医院病案科的编码人员、临床医生以及相关人员利用和学习国际疾病分类提供帮助,从而提高我国疾病分类编码的准确性,促进我国卫生事业的发展.
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正确应用ICD-10提高疑难编码准确性
国际疾病分类ICD-10是一门较为复杂、存在难度的学科.随着我国医学科学的不断发展与完善,各种诊断的名称纷繁复杂,而一些疾病难以在ICD-10的原著中找到相应代码,造成编码失误现象;还有一些疾病虽然诊断的名称相同,但是由于发病时间不同、就诊实际情况不同等,存在一定差异性,也是引发编码失误的主要原因.本文深入探讨正确应用ICD-10的方法,以期有效提高疑难编码的准确性.
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ICD-9疑难编码分析——附8种疾病分类报告
本文报告8种疾病的疑难编码,并对编码困难原因及其解决方法进行讨论.所用疾病名称均为我院病案首页中出现的出院诊断.
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浅析疑难编码的成因及对策
在ICD-10疾病分类日常工作中,经常会遇到一些疾病的编码不易查到或难以确定的情况,我们将这些疾病的编码称为疑难编码.现将几种疑难编码的成因及对策浅析如下:
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精神疾患ICD－10分类疑难编码及错码成因探讨
目的：结合我院集中疑难编码和误码情况进行分析，旨在了解精神疾患ICD－10分类中存在的疑难问题和导致误码的主要因素；方法：从我院2012年1月－2014年6月住院患者病案精神疾病分类编码中选取156例患者，参考相关教科书和专著中的信息，对本次研究资料进行重新核对，同时给予相应的统计学处理；结果：156例患者中，29例出现错误编码，错误编码率为18．59％，36例为疑难编码，疑难编码率为23．08％；错误编码率严重超标；结论：通过对精神疾病ICD－10分类技术进行提升，需要更进一步的掌握各类精神疾病的临床表现、发病原因、疾病概念以及症状学名词和〈〈疾病和有关健康问题的国际统计分类〉〉，唯有如此，才能够有效控制错码的出现，使疑难编码得到更好的分类。
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产科ICD-10疑难编码处理方法研究
目的 方法收集我院2008-2011年产科出院病人病案首页中的疑难编码,并对其成因进行分析研究,提出处理方法和技巧.方法 4年间共收集疑难编码3 281例,由并发症复杂造成编码困难1 210例,受产程、时间及母子关系影响的疑难编码1 040例,临床医师书写诊断不规范造成编码困难的765例,临床诊断与ICD不一致的疑难编码90例,其他原因造成编码困难的176例.结论 认真细致阅读病案,分析研究疑难编码的原因,了解疾病的病因、病理以及疾病发展,善于与临床医生沟通,掌握ICD-10疾病分类基本原则,采用科学的编码方法和技巧,是提高编码准确性的关键.
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8种肿瘤的疑难编码分析
目的 探讨肿瘤疑难编码的方法,以便提高肿瘤疑难编码的准确性、完整性. 方法 对8种疾病的疑难编码进行分析. 结果 由于肿瘤编码方法的特异性,使得肿瘤疑难编码的难度增加,因此必须从异名、病因、病理、病程发展,就诊情况多方面考虑,并善于根据情况,转换主导词等多方面查找,才能得出准确的疾病编码. 结论 肿瘤编码的准确、全面将直接影响肿瘤的分类统计.也将直接反映出医院的医疗质量和管理水平.因此,要求我们编码员除了要熟练掌握编码原则外,还要有一定的医学基础知识,熟悉解剖学、病理生理学等.同时增强工作责任心,只有这样,才能提高疾病分类的准确性.
