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长期铬酸盐职业接触对人体外周血红细胞含量的影响
目的：探讨长期铬酸盐职业接触对人群外周血红细胞含量的影响。方法2010—2015年间采用动态队列的研究方法，以河南省某铬酸盐工厂的铬盐接触工人作为接触组，共343名。在调查期间内，以管理、后勤和保安等非接触铬酸盐工作人群作为对照组，共73名。于每年10月定期随访接触组和对照组人群，并通过问卷收集研究对象的基本信息和职业接触史等。在控制年龄、性别、吸烟、饮酒以及BMI等相关混杂因素后，采用多因素广义估计方程模型分析长期铬酸盐接触对人体外周血红细胞含量的影响。结果接触组、对照组进入队列的年龄分别为(36.67±6.78)、(38.47±7.18)岁，工龄分别为(8.39±6.02)、(12.86±8.34)年。2010、2011、2012及2014年接触组人群外周血红细胞含量[(4.73±0.46)、(4.81±0.53)、(4.41±0.45)×1012/L]均低于对照组[(4.76±0.42)、(4.95±0.45)、(4.47±0.39)×1012/L]，但差异没有统计学意义（t值分别为0.38、1.96、0.92、1.21，P值分别为0.703、0.051、0.358、0.227）。铬酸盐接触人群的外周血红细胞含量在2010与2011年、2011与2012年、2012与2014年以及2014与2015年的工作相关系数分别为0.667、0.464、-0.070、0.020（P值均<0.001）。将年龄、性别、吸烟、饮酒以及BMI作为协变量纳入多因素广义估计方程模型后，与对照组相比，接触组外周血红细胞含量降低， RR值为0.915(95%CI：0.852~0.982)。与不饮酒人群相比，饮酒人群外周血红细胞含量降低，RR值为0.910（95%CI：0.811~1.201）；与女性相比，男性外周血红细胞含量降低，RR值为0.661(95%CI：0.616~0.709)。结论长期职业接触铬酸盐可能使人群外周血红细胞含量减少，男性、饮酒人群可能是铬酸盐接触人群外周血红细胞含量减少的危险因素。
