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2017-2018年北京市6～16岁儿童青少年心血管健康状况
目的 了解北京市6～16岁儿童青少年心血管健康状况.方法 2017年11月至2018年1月采用整群抽样的方法,在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校(包括8所小学,21所中学和1所12年制学校),将小学1～4年级,初中1年级和高中1年级的6～16岁学生纳入研究,共纳入15 391名研究对象.研究内容包括问卷调查,身高、体重、血压测定以及实验室检测(空腹血糖、总胆固醇).依据"美国心脏协会标准",采用4个健康行为指标(吸烟、BMI、体育锻炼、膳食)和3个健康因素指标(总胆固醇、血压、空腹血糖)评估心血管健康状况.每个指标评价分为差、中、理想3个水平.结果 具有理想吸烟指标的人群所占比例达到99.2%(14 982/15 108),而具有理想膳食指标、体育锻炼指标的人群比例分别为19.7%(2 921/14 805)、17.8%(2 499/14 056).具有7个理想心血管健康指标的比例为1.7%(209/12 560),具有4～5个理想心血管健康指标的比例达到65.1% (8 176/12 560).城区儿童青少年具有4～7个理想心血管健康指标的比例、2～4个理想健康行为指标的比例及2～3个理想健康因素的比例均高于郊区儿童青少年(P值均<0.001).女生具有4～7个心血管健康指标的比例、2～4个理想健康行为的比例及2～3个理想健康因素的比例均高于男生(P值均<0.001).结论 北京市6～16岁儿童青少年具有7个理想心血管健康指标的比例较低,尤其是理想膳食和体育锻炼指标,应采用有效干预措施以提高儿童青少年心血管健康水平.
关键词： 儿童 青少年 横断面研究 心血管健康行为和因素 -
开滦不同年龄、性别人群心血管健康行为和因素的流行差异
目的 调查开滦研究不同年龄、性别人群中理想心血管健康行为和因素的流行差异.方法 采用横断面研究的方法,以参加2010-2011年度开滦集团公司健康体检普查的105 697名职工为研究对象,排除既往有心肌梗死病史、脑卒中病史、恶性肿瘤病史、妊娠哺乳及研究相关资料不全者,终纳入统计分析的有效数据为83 821人.按年龄将其分为青年组(18～＜40岁)、中年组(40～＜65岁)和老年组(≥65岁),分析不同年龄、性别人群中理想心血管健康行为和因素的流行差异.结果 各年龄组中理想吸烟状态的比例高,并且女性高于男性.理想体育锻炼状态比例低,且所占比例随年龄增大而增加,老年组高.不同年龄、性别人群中心血管健康因素的流行情况:在吸烟、体育锻炼心血管健康因素中,理想状态比例在各年龄组中随年龄增加而增加.女性各年龄组的理想血压比例分别高于男性相应年龄组.在两性中,一般水平体质量指数(BMI)、一般水平收缩压、一般水平空腹血糖、一般水平总胆固醇低四分位水平如分别减低2.7 kg/m2、10 mm Hg、1.1 mmol/L、1.0 mmol/L即可达理想水平组中位数水平.较差水平BMI、较差水平收缩压、较差水平空腹血糖、较差水平总胆固醇低四分位水平如分别减低3.0 kg/m2、20 mm Hg、1.1 mmol/L、0.9 mmol/L即可达一般水平组中位数水平.结论 开滦研究不同年龄、性别人群中7项理想心血管的健康行为和因素流行均存在差异.
关键词： 心血管健康行为和因素 流行 差异 -
中老年人群健康行为和因素与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系
目的 探讨中老年人群健康行为和因素对动脉血管的保护作用.方法 随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5440例为调查对象,根据臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)分为动脉硬化组(baPWV≥1400 cm/s)和非动脉硬化组(baPWV＜1400 cm/s).多因素Logistic回归分析心血管健康行为(吸烟习惯、体质量指数、体育锻炼、健康饮食)和因素(总胆固醇、血压、空腹血糖)对baPWV的影响.结果 动脉硬化组的年龄、男性比例、吸烟比例、体育锻炼比例、baPWV、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油高于非动脉硬化组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非动脉硬化组(均P＜0.05).随着心血管健康行为和因素个数的增加,baPWV逐渐降低[右侧baPWV依次为(1646.1±325.0)、(1620.8±317.3) 、(1586.4±360.0)、(1564.2±370.1)、(1528.7±376.8)、(1458.6±388.2)、(1393.4±360.9)、(1207.8±212.6) cm/s],动脉硬化发生率逐渐降低(84.5％、77.3％、68.6％、65.0％、57.8％、45.6％、35.7％、13.0％；P＜0.05).Logistic回归分析显示校正了年龄、性别、三酰甘油、LDL-C、HDL-C后,同具有≤1项者相比,具有2、3、4、5和≥6项的理想心血管健康行为和因素是动脉硬化的保护因素,OR(95％ CI)分别是0.601(0.460～0.785)、0.536(0.410～0.699)、0.398(0.300～0.528)、0.248(0.179～0.343)、0.161(0.101～0.255).结论 中老年人群心血管健康行为和因素对动脉血管有保护作用.
关键词： 心血管健康行为和因素 臂踝动脉脉搏波传导速度 动脉硬化 -
综合干预对功能社区高血压人群心血管健康行为及因素的改善情况研究
目的 探讨综合干预对功能社区高血压人群心血管健康行为和因素的改善情况.方法 选取开滦集团井下在职高血压职工自2009年4月开始进行综合干预,干预措施包括健康宣教、免费降压药物发放及工会参与,分析综合干预后高血压职工心血管健康行为[吸烟情况、体质指数(BMI)、体育锻炼及健康饮食]和因素[总胆固醇(TC)、血压及空腹血糖(FBG)]的改善情况.结果 (1)综合干预后研究人群心血管健康行为和因素中的吸烟、饮食、血压、FBG及TC均得到改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)综合干预后研究人群平均理想心血管健康行为和因素数由(2.06±1.09)个增至(2.37±1.05)个,干预前后比较差异有统计学意义(t=-20.08,P＜0.01);(3)综合干预后心血管平均健康评分由(6.85±1.90)分增至(7.52±1.92)分,干预前后比较差异有统计学意义(t=-26.73,P＜0.01).结论 在工作场所对高血压人群进行综合干预可有效改善心血管健康行为和因素.
关键词： 高血压 功能社区 综合干预 心血管健康行为和因素 慢病管理 -
冠心病的一级预防及干预措施综述
冠心病(coronary heart disease,CHD)是目前严重危胁人类健康及生命安全的主要疾病之一.根据世界卫生组织201 1年的报告,中国的冠心病死亡人数已列世界第二位,是导致我国居民死亡的主要原因[1,2].国外众多流行病学研究显示具有理想心血管疾病危险因素和健康行为的人群将会经历一个非常低的心血管事件的发病率[3-6].基于此美国心脏协会(AmericanHeart Association,AHA)在2010年对心血管健康行为和因素进行了定义,并且制定战略目标[7].我国卫生部早在2008年亦提出“健康中国2020战略”.健全预防心血管危险的“框架”,以期达到对早发冠心病早期一级预防,并为其提供个体化和更加积极的防治策略,促成“健康中国2020战略”[8].
关键词： 心血管健康行为和因素 预防 干预措施 -
开滦集团职工中老年人群心血管健康行为和因素对颈动脉内膜中膜厚度的影响
目的 探讨中老年人群心血管健康行为和因素对颈动脉内膜中膜厚度的影响.方法 采用横断面研究方法,随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁,排除既往心肌梗死、缺血性脑卒中(不包括腔隙性脑梗死)及相关研究资料缺失者,终纳入统计分析的共5353例,进行统一问卷调查、血液生物化学指标检测及颈动脉超声检测,采用多元线性回归分析心血管健康评分对颈动脉内膜中膜厚度的影响,采用多因素Logistic回归分析心血管健康行为和因素对颈动脉硬化的影响.结果 本研究人群共5353例,年龄40～94(55.1±11.8)岁,其中男性3209例,占59.9％.(①具备≤1项、2项、3项、4项、5项以及≥6项理想心血管健康行为和因素的研究人群颈动脉内膜中膜厚度分别为0.89±0.19 mm、0.88±0.19 mm、0.85±0.19 mm、0.82±0.18 mm、0.80±0.18 mm、0.76±0.15 mm,各组颈动脉硬化检出率分别为32.6％、31.4％、24.7％、20.3％、15.9％、9.5％.②影响颈动脉内膜中膜厚度的多元线性回归模型校正年龄、性别、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等因素后,心血管健康评分与颈动脉内膜中膜厚度呈线性负相关(B=-0.012,95％ CI:-0.014 ～-0.011,JP＜0.001);影响颈动脉硬化的多因素Logistic回归模型校正年龄、性别、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等因素后,与具有≤1项理想心血管健康行为和因素的研究人群比较,具有3项、4项、5项以及≥6项理想心血管健康行为和因素的研究人群发生颈动脉硬化的风险值(0R)分别为0.62、0.40、0.31、0.18.结论中老年人群理想心血管健康行为和因素是颈动脉内膜中膜厚度的保护性因素,随着理想心血管健康行为和因素项数及其评分的增加,颈动脉内膜中膜厚度和颈动脉硬化检出率均降低.
关键词： 心血管健康行为和因素 颈动脉内膜中膜厚度 颈动脉粥样硬化 -
心血管健康行为和因素对右锁骨下动脉斑块检出率的影响
目的 探讨心血管健康行为和因素对右锁骨下动脉斑块检出率的影响.方法 采用随机分层法抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5852人为调查对象,进行统一问卷调查、血液生物化学指标检测及右锁骨下动脉超声检查.采用Logistic回归分析理想心血管健康行为和因素对右锁骨下动脉斑块的影响.结果 (1)研究人群中具备＜2项、2项、3项、4项、5项及＞5项理想心血管健康行为和因素者右锁骨下动脉斑块的检出率分别为41.8％、35.8％、33.4％、31.4％、29.7％和25.2％.(2)与＜2项理想心血管健康行为和因素的人群相比,具有2项、3项、4项、5项及＞5项理想心血管健康行为和因素的人群右锁骨下动脉斑块的检出风险(OR)分别为0.78、0.70、0.64、0.59、0.47.结论 理想心血管健康行为和因素的项数越多,右锁骨下动脉斑块的检出率越低.理想心血管健康行为和因素能预防右锁骨下动脉斑块的发生.
关键词： 心血管健康行为和因素 右锁骨下动脉斑块 动脉粥样硬化
