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中国成人体质指数分类的推荐意见简介
国际生命科学学会中国办事处于2000年7月组织了中国肥胖问题工作组(WGOC),随即在8月征集了各方专家同意自愿组成中国人肥胖与疾病危险数据汇总分析协作组,在大家和设在阜外医院流行病室的数据分析中心小组的通力合作下,在9个月里完成了大规模数据分析.2001年国际生命科学学会中国办事处于6月13日至15日召开了"中国人肥胖与疾病危险研讨会”.周北凡教授代表协作组作了题为"中国人体质指数和腰围切点对相关疾病危险因素的预测价值”和"基线体质指数对死亡率和心血管病发病率的影响”的主题报告.同时协作组的成员还提出了7个补充报告,形成了WGOC专家对中国人群体质指数(BMI)分类标准的推荐意见坚实的科学依据.与会者对此给予了很高的评价,并对推荐意见作了详细的讨论.
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中国维、汉、哈族成人不同腰围切点代谢综合征的患病率
目的 分析我国维吾尔族、汉族及哈萨克族成人不同腰围切点下的代谢综合征(MS)患病率,探讨不同民族采用适合本民族特点的腰围切点诊断MS的可行性.方法 采用分层整群随机抽样方法,对新疆乌鲁木齐市、和田地区及阿勒泰地区维、汉、哈族20～ 74岁人群进行MS横断面调查.MS诊断以国际糖尿病联盟(IDF)定义为基础,腰围切点根据不同民族区分.结果 当腰围切点均为男≥90 cm和女≥80 cm时,维、汉、哈族MS粗患病率分别为42.1％,16.7％和9.5％；年龄标化患病率分别为28.3％,10.5％和5.9％.调整腰围切点为维吾尔族男≥93 em,女≥89cm；汉族男≥85 cm,女≥80 cm；哈萨克族男≥99 cm,女≥88 cm,维、汉、哈族MS粗患病率分别为25.6％,20.3％和6.9％；标化患病率分别为17.6％,13.4％和4.5％.结论 根据各民族自身特点调整腰围切点可减少维吾尔族和哈萨克族MS的误诊率,减少汉族MS的漏诊率,维吾尔族与汉族和哈萨克族之间的MS患病率差距缩小.
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中国维吾尔族、汉族、哈萨克族成人不同腰围切点代谢综合征患病率的研究
目的 调查分析我国维吾尔族、汉族及哈萨克族成人不同腰围切点下的代谢综合征(MS)患病率,初步探讨不同民族采用适合本民族特点的腰围切点诊断MS的可行性.方法 采用分层整群随机抽样方法,对新疆乌鲁木齐市、和田地区及阿勒泰地区维吾尔族、汉族、哈萨克族20～74岁人群进行MS横断面调查.MS诊断以国际糖尿病联盟(IDF)定义为基础,腰围切点根据不同民族区分.结果 当腰围切点均为男≥90 cm,女≥80cm时,维吾尔族、汉族、哈萨克族MS粗患病率分别为42.1%、16.7%和9.5%;年龄标化患病率分别为28.3%,10.5%和5.9%.调整腰围切点为维吾尔族男≥93cm,女≥89 cm;汉族男≥85 cm,女≥80 cm;哈萨克族男≥99 cm,女≥88cm,维吾尔族、汉族、哈萨克族MS粗患病率分别为25.6%、20.3%和6.9%;标化患病率分别为17.6%,13.4%和4.5%.结论 根据各民族自身特点调整腰围切点可减少维吾尔族和哈萨克族MS的误诊率,减少汉族MS的漏诊率,维吾尔族与汉族和哈萨克族之间的MS患病率差距缩小.应该根据民族异质性确定适合不同民族的MS腰围切点.对各民族MS进行客观、公正地评估,有针对性地开展健康教育活动及疾病预防控制会起到一定的指导作用.
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成人中心性肥胖腰围切点的进一步研究
目的：目前我国成人中心性肥胖的诊断标准集中于两组不同切点：85/80 cm（男/女）和90/85 cm（男/女），仍存在明显争议。本文旨在对我国成人中心性肥胖和严重中心性肥胖的腰围切点值进行进一步研究。
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中国成人代谢综合征腰围切点的研究
目的根据中国成人较近期的调查数据,分析代谢综合征中腰围的适宜切点.方法利用国家"九五"科技攻关课题1998年在15组人群进行心血管病危险因素调查13 732例35～59岁成人的数据库,分析男性和女性不同腰围水平和代谢综合征其他成分聚集的关系,并寻找检出两个及以上危险成分假阳性和假阴性率均较低的腰围切点,作为成人腰围切点的建议.据此计算各性别年龄组代谢综合征的患病率,以及成分组合特点.结果随腰围增大,代谢综合征成分聚集的OR值显著增高,以男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm,ROC曲线距离短.以此为腰围切点中年男性人群代谢综合征患病率为19.3%,女性为13.9%, 其中以腰围超标,血压升高和高甘油三酯三项的组合为多.结论建议男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm,收缩压≥130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥85 mm Hg,血清甘油三酯≥1.69 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇<1.03 mmol/L,空腹血糖≥ 6.1 mmol/L,5项中具备3项及以上作为中国成人代谢综合征的临床检出标准.以上初步结果需要在有全国代表性的样本中进一步验证.
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武钢产业人群代谢综合征腰围切点的研究
目的:研究武钢产业人群预测代谢综合征的腰围切点.方法:对2005～2006年13346例武钢体检中心产业人群,进行血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇和腰围的测定,并进行各异常指标与聚集异常指标对腰围不同取值的敏感度,特异度分析.结果:高血压、血糖异常、高甘油三酯和高胆固醇的敏感度各组均呈现随腹围的增加逐渐下降,特异度逐渐上升的趋势.综合敏感度特异度佳的相应腰围切点,女性两组均为82 cm,男性＜50岁组为84 cm;≥50岁则为88 cm;且随腰围的增加,相应预测的异常因素为胆固醇(85 cm),甘油三酯(86 cm),血压(88 cm),血糖(90 cm).结论:武钢产业人群,女性腰围≥82 cm;男性＜50岁,腰围≥84 cm,≥50岁,腰围≥88 cm时具有预测代谢综合征的参考价值.且男性不同的腰围切点,对预测各代谢异常亦有意义.
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新疆农村维吾尔族代谢综合征患病率及其肥胖组分适宜腰围切点的研究
目的 调查分析新疆农村维吾尔族代谢综合征患病率并探讨其中心性肥胖组分腰围的适宜切点.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对新疆喀什伽师县18岁及以上常住维吾尔族农村居民3542人进行问卷调查、体格检查和血生化检测,按照国际糖尿病联盟(IDF)标准,分析男性、女性不同腰围水平和代谢综合征其他组分聚集的关系,并寻找检出两个及以上组分受试者工作特征(ROC)曲线距离短的腰围切点,作为维吾尔族成人代谢综合征中心性肥胖组分适宜腰围切点.结果 按照IDF标准,当男性腰围≥85 cm、女性≥82 cm时,ROC曲线距离短,以此切点结合其余组分诊断农村维吾尔族代谢综合征患病率为21.3%,男性为19.5%,女性为23.0%,女性高于男性(P<0.05).随着腰围升高,维吾尔族人群≥1个、≥2个代谢综合征组分检出率呈增加趋势,OR值明显增高.结论 新疆农村维吾尔族居民代谢综合征患病水平高于全国,建议以男性腰围≥85 cm,女性≥82 cm为切点,结合IDF标准其他组分定义作为农村维吾尔族代谢综合征的诊断标准.
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代谢综合征的佳腰围切点观察研究
目的:分析国际糖尿病联盟( IDF) 关于代谢综合征(MS) 的诊断标准中适用于我国城市人群的诊断中心性肥胖的腰围切点.方法:选择上海市1676名20～60岁的普通市民为调查对象,采用现况研究方法,用统一设计的调查表,对研究对象进行面对面问卷调查;测量身高、体重、腰围、皮褶厚度、血压等指标;测定血糖、血脂及高密度脂蛋白等生化指标,分析男性和女性不同腰围水平和代谢综合征其他成分聚集的关系,并寻找检出2个及以上危险成分假阳性和假阴性率均较低的腰围切点,作为成人腰围切点的建议.结果:随着腰围增大,代谢综合征成分聚集的OR值增大,以男性腰围≥95cm,女性腰围≥80cm,ROC曲线下面积大.结论:以男性腰围≥95cm,女性腰围≥80 cm,收缩压≥130 mmHg和(或)舒张压≥85 mm Hg,血清甘油三酯≥1.69mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇<1.03mmol/L,空腹血糖≥6.1mmoL/L,5项中具备3项及以上作为上海地区成人代谢综合征的临床检出标准;该结果是否推论到全人群还需要全国范围的流行病学调查.
