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对《当前碘缺乏病防治工作中几个问题的意见》的商榷
自1995年我国实施全民食盐加碘(USI)以来,有无碘过量和高碘甲状腺肿(甲肿)流行?卫生部碘缺乏病专家咨询组(专家组)在当前碘缺乏病(IDD)防治工作中几个问题的意见中[1,2],对上述问题作出了否定的答案,并作了一系列解释,对此我们有些不同的看法,现列举出来进行商榷.
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水源性地方高碘甲状腺肿分布范围与流行规律
高碘性甲状腺肿是指山区服用或随饮食摄人的碘量,超过人体生理需要量之后,所形成的甲状腺肿.1983年于志恒等从流行病学角度将其分为散发性高碘甲状腺肿、地方性高碘甲状腺肿、实验性高碘甲状腺肿3类[1].
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2012年吕梁市水源性高碘地区监测结果分析
为有效保护水源性高碘地区居民的身体健康,指导各部门切实加强协作,建立和完善水源性高碘地区的长效防治工作机制,强化病情监测与防治措施的有机结合,2012年11月根据《山西省水源性高碘地区监测方案(试行)》在3个高碘县开展了居民户食用盐监测,并对其中1个高碘县已改水后的1个行政村开展了生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测,现将结果报告如下。
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山东省地方病防治面临的形势任务和对策
山东省是全国地方病流行严重的省份之一,病区广,病情重,危害大.据流行病学调查,碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、大骨节病、地方性高碘甲状腺肿以及地方性砷中毒等地方病,分布在全省17个市、120多个县(市、区),受威胁人口达7 000多万,占全省总人口的70%以上.
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高碘对大鼠甲状腺细胞凋亡的影响
本实验以不同浓度高碘喂养大鼠复制成高碘甲状腺肿模型,在不同时间观察不同浓度碘对甲状腺细胞凋亡的影响,探讨高碘对甲状腺的损害及其发生机理.
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改水防治地方性高碘甲状腺肿效果调查
1996年7月,我们在陕西省蒲城县龙阳乡三家村进行甲状腺肿调查时发现,该村为我省少见的饮水型高碘甲状腺肿病区村,水碘、7~14岁儿童甲肿率和尿碘均符合高碘甲状腺肿病区的划定标准.1996年12月,该村实施改水措施.为了探讨改水防治高碘甲状腺肿的效果,我们于2001年3月(改水4年多)又对该村7~14岁儿童进行了甲状腺肿普查,并采样分析该村水碘和人群尿碘含量,具体情况报告如下.
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改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果观察
目的观察改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果.方法 6年前在病区自然村河南省台前县林楼村打深井1处改水降碘.6年后观察居民甲状腺肿大率、尿碘、甲状腺吸131I率和血清T3、T4、TgAb、TmAb水平.结果居民生活饮用水碘含量由420~2 000 μg/L降至110 μg/L.6年后居民甲状腺肿患病率由21.15%降至8.2%,尿碘由(924.9±691.8) μg/L降至(172.0±83.1) μg/L,24 h甲状腺吸131I率由(13.3±5.8)%提高到(28.6±9.7)%.血清TgAb、TmAb水平也有显著变化.结论在饮水型地方性高碘甲状腺肿病区,采用改水降碘的办法能有效地控制高碘甲状腺肿的流行.
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河南省黄河冲积平原水源性高碘甲状腺肿流行病学调查
目的掌握河南省水源性高碘地区分布和高碘甲状腺肿流行情况,更好地落实防治措施.方法以乡为单位进行全省外环境水碘基线调查;对全省原碘缺乏病非病区进行流行病学抽样调查.结果发现位于豫东黄河冲积平原的18个县(市、区)水碘较高,在测定的5 023份水样中,水碘值在150μg/L以上的占47.6%;高碘水源呈片状分布,呈乡与乡、县与县连在一起;高碘地区和适碘地区并存.碘的摄入量与甲状腺肿的流行存在明显的剂量-效应关系,学龄儿童的甲状腺肿大率随水碘的升高而升高.结论河南省豫东黄河冲积平原18个县(市、区)所辖的164个乡为水源性高碘地区和高碘病区,存在高碘甲状腺肿的地方性流行.
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高碘地方性甲状腺肿研究进展(之一)
1980年,我国在河北省渤海湾海滨发现了高碘地方性甲状腺肿[1],1983年,于志恒在高碘甲状腺肿综述中作了较系统的论述[2].此后十几年来,在这个病的流行范围、临床与化验室检查、并发疾病、发病机理以及高碘对儿童智力影响等方面已取得重要进展.现根据国内外主要文献进行综述.
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上海市闸北区2002-2009年居民碘盐监测分析
碘是一种人体必须而又只能从外界摄人的微量元素,在人体内主要参与甲状腺素合成,一旦人体内每日摄入量不足,就可能产生一系列的疾病.缺碘主要危害影响胎儿的脑发育,导致儿童智力损伤和体格发育障碍,孕妇缺碘会引起流产、早产、死胎和胎儿先天畸形等,严重危害人口素质.但如果长期碘摄入过量,也可引发高碘甲状腺肿、甲状腺机能亢进等疾病.
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高碘对健康危害的研究进展
我国有11个省为高碘地区或高碘病区.高碘所带来的危害越来越引起关注.本文从高碘甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病、碘致性甲状腺功能亢进、碘致甲状腺功能减退、高碘与智力、高碘与生长发育等方面对碘过量对健康危害的研究进展进行综述.
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河南省地方性高碘甲状腺肿的发现、流行特征及其干预研究
目的:发现并证实河南省地方性高碘甲状腺肿的存在,研究其流行特点及防治方法,观察其防治效果.方法:以濮阳等地居民饮用水碘含量为线索,发现地方性高碘甲状腺病村,对病区进行流行病调查,探讨其流行特点;实施改水降碘措施,观察其防治效果.结果:台前县林楼、林坝、贺洼行政村居民甲状腺肿患病率为6.4%,肿大率为22.4%,居民饮水碘含量为1059.6±533.8μg/L,居民尿碘水平为924.9±891.8μg/L,24h甲状腺吸碘率[3]在15%以下.按照我国现行地方性甲状腺肿病区划分标准,这3个行政村应确定为地方性高碘甲状腺肿病区.1993年在林楼村打深井一处,居民生活饮用水碘含量由改水前的420~2000μg/L下降至100μg/L.改水6年后居民甲状腺肿患病率由21.15%降至8.2%,尿碘由924.9±691.8 μg/L下降至172.0±83.1μg/L,24h甲状腺吸[3]I率由13.3±5.8%提高到28.6±9.7%.结论:河南省存在地方性高碘甲状腺肿病区;在饮水型地方性高腆甲状腺肿病区,采用改水降碘的方法能有效地控制地方性高碘甲状腺肿的流行.
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改水后高碘甲状腺肿病例转归的观察
改饮低碘水4年后,水碘和尿碘水平均降至正常范围,用B超法复查14名高碘甲状腺肿病例,其中13名病例甲状腺容积恢复至正常水平,康复率为92.9%.提示解除高碘危害后,原有高碘甲状腺肿病例是可以康复的.