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艾滋病实验室网络化管理的实践探索
随着我国医药卫生体制改革的不断深化,合理配置医疗卫生资源,建立信息互通、资源共享的医疗卫生服务体系成为必然,这为传染病实验室网络发展创造了有利条件.人类免疫缺陷病毒(HIV)检测是艾滋病防治工作的重要组成部分.建立一支质量过硬、管理有序的艾滋病检测队伍,对及早发现感染者、避免疾病的二代传播至关重要山.多年来,天津市遵循统筹规划、科学管理的指导思想,在区域性实验室网络化建设和管理过程中进行了一些有益的探索,为控制艾滋病在天津的流行发挥了关键作用.
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山西省某农村既往非法卖血社区影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素
目的分析农村既往非法卖血社区影响艾滋病病毒(HIV)从卖血人群向一般人群传播的可能因素.方法选择山西省某县12个村庄,随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究.采用标准问卷收集研究对象的人口学、医疗注射情况、性行为、艾滋病(AIDS)相关的知识、态度及HIV自愿咨询检测史等信息.结果在过去5年中,约有1/4的调查对象拔过牙,2.8%的对象接受过输血,77.7%的对象有过打针和注射史.打针或注射的场所多是在个体诊所(58.1%)和村卫生室(33.0%).仅有19.6%的对象使用过安全套;12.5%的对象有过2个以上的性伴侣.该社区婚外性行为并不少见(6.7%),卖淫嫖娼的比例为1.0%,近1次婚外性行为中,使用安全套的比例仅为20.0%.对HIV三种传播途径(性、血液和母婴传播)的正确回答率为43.1%.该地存在广泛的AIDS相关的歧视.仅有1.7%的村民曾经接受过HIV检测.结论该地区存在广泛的影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素.有效预防HIV的二代传播成为中国农村AIDS防治的工作重点之一.
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苏北农村地区艾滋病家庭内二代传播流行病学研究
目的 为了解苏北农村地区艾滋病家庭内二代传播的流行病学规律,分析艾滋病家庭内二代传播的发生率、夫妻之间传播率和母婴垂直传播的发生率.方法 对铜山县1998-2008年间报告的166例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例进行回顾性调查,选择其中的110例进行分析.结果 110例因受血感染HIV的已婚者中,男性28例,女性82例;夫妻间二代病例21例,男性13例,女性8例,艾滋病家庭内夫妻二代传播发生率为19.09%.男性传给女性的发生率为28.57%,女性传给男性的发生率为15.85%,两者的差异无统计学意义(χ2=2.4,P>0.05).29名HIV抗体阳性的育龄妇女共生育活产婴幼儿33个,有6例确认HIV阳性,母婴传播发生率为18.18%.29名中11名妇女为感染HIV后生育,活产的15名婴儿中4名HIV阳性,母要垂直传播发生率为26.67%;有18名是产后输血感染,活产18例婴幼儿均采取母乳喂养,有2例感染HIV,单纯母乳喂养造成的垂直传播发生率为11.11%.结论 苏北农村地区艾滋病家庭内二代传播发生率较高,必须建立和完善艾滋病早期发现机制,遏制艾滋病向一般人群蔓延.
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影响对HIV感染者/AIDS病人随访干预的因素探讨
目的 通过艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称PLWHA)随访服务提供方和接受方的视角,了解中国PLWHA随访干预的影响因素.方法 在云南部分HIV/AIDS高发地区,采用深入访谈的方法,组织主管艾滋病领导、随访工作人员、PLWHA进行个人深人访谈.结果 政府重视、"四免一关怀"政策、社区美沙酮维持治疗(MMT)、随访工作人员数量、PLWHA的流动、歧视、家庭支持、心理压力、缺乏了解艾滋病相关政策、被抓强戒和劳教、交通不便等,是影响PLWHA随访的主要因素.结论 建议利用县乡村三级公共卫生体系,充分发挥社区人力资源优势;加强艾滋病相关政策的宣传,来减少对PLWHA的歧视;发挥MMT门诊随访PL-WHA的平台作用;与公安协作,建立监管场所中随访PLWHA的模式;以提高PLWHA的随访干预比例.
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中国农村地区艾滋病二代传播的影响因素及应对策略
中国艾滋病病毒感染者/艾滋病病人主要生活在农村地区.该文分析了这一群体对自身感染状况的知晓情况,接受随访干预情况,艾滋病相关高危行为的现状,社会歧视以及医疗服务可及性等,可能造成艾滋病二代传播的因素,并总结中国目前在预防农村地区艾滋病二代传播方面采取的策略和措施.
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既往非法采供血地区某行政村HIV二代传播的流行病学调查
目的 了解既往非法采供血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)二代传播的现状.方法 选择中原地区既往非法采供血感染HIV的行政高发村之一的某村作为调查现场.2004年6月-2006年12月,采用回顾性研究方法,通过查阅既往非法采供血人群入户调查资料和再入户补充调查相结合的方式,对既往非法采供血HIV感染者二代传播情况进行研究.结果 该村因献血感染HIV者373例,其中HIV单阳夫妻201对;HIV双阳夫妻80对,其中被判断为夫妻间性传播1对,其余79对由于夫妻双方均存在既往有偿献血史,无法判断这些夫妻中是否存在着夫妻间性传播.全村48例HIV阳性母亲感染后共生育孩子76例,HIV阳性孩子7例,母婴传播率9.21%(7/76).结论 HIV母婴传播既是儿童感染HIV的主要途径,也是既往非法采供血地区HIV二代传播的主要途径.
关键词： 有偿献血 获得性免疫缺陷综合征 二代传播 农村 -
外来婚嫁人员HIV感染状况分析
近年来,因婚姻关系从外省迁移到淳安县的人员(以下简称外来婚嫁人员)越来越多,并且在他们中发现多例HIV(艾滋病病毒)感染者,有的已造成配偶间的二代传播.了解淳安县外来婚嫁人员的HIV感染状况,为制定针对性的艾滋病干预措施提供依据,淳安县从2007-2011年开展了外来婚嫁人员(包括未婚同居)的HIV主动检测工作,结果报告如下.
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开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)对社区艾滋病筛查与干预的效果分析
艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(VCT)指咨询对象经过初步了解,在保密和知情情况下,自愿做出是否接受检测HIV抗体、获得有关免费服务及改变其危险行为的过程 [1].VCT是提高感染者发现率,阻断二代传播的重要手段,也是消除社会歧视和提高求询者艾滋病认知、改变其高危行为的重要策略 [2].深入开展VCT是当前掌握AIDS患者和HIV感染者情况为有效、迅速的方法 [3].本研究以2013年1月~2015年1月在本社区VCT门诊部的求询者为研究对象,探讨社区开展VCT对AIDS的筛查与干预的效果,为AIDS的预防和治疗提供科学依据.现作如下报告.
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心理社会因素对告知后HIV阳性者高危行为的影响
告知后HIV阳性者(阳性者在得知被感染HIV后)的高危行为逐渐引起了社会的广泛关注,本文旨在探讨心理社会因素对告知后HIV阳性者高危行为的影响.为今后制定针对性更强的行为干预措施、控制AIDS的二代传播(HIV阳性者再次感染他人)提供依据.
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广西平乐县艾滋病患者“助管结合”随访管理模式探索
艾滋病是一种严重危害人民健康的疾病，根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织统计，自1981年以来因 AIDS 死亡已超过3000万人，成为史上具破坏力的流行病之一[1]。因此，防治艾滋病已经是当今世界公共卫生领域紧迫的任务，而如何提高 HIV／AIDS 患者的随访干预比例和随访质量，更好地保护患者的身体健康，减少二代传播成为当前艾滋病防治中的一个重要课题[2]。平乐县从2011年5月起，尝试发挥民政救助平台优势，将国家救助政策与病人随访管理巧妙结合起来，探索出适合本地的“助管结合”新模式，取得了一定成效。
