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地氟病区中学生 MMHI －60抽样调查结果分析
目的：了解地氟病区中学生的心理健康状况。方法：采取多阶段随机抽样的方法对古蔺县2385名初中和高中生进行 MMHI －60问卷调查和氟斑牙诊断。结果：2385名中学生心理问题的检出率为41．0％。调查对象在强迫、情绪不平衡、人际关系紧张与敏感、焦虑、学习压力和适应不良方面的问题较普遍。性别、年级、留守儿童、氟斑牙的自我判断结果对中学生的心理健康状况有影响。结论：地氟病区中学生的心理问题较为普遍，有必要针对学生的不同背景制定有针对性的干预策略。
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光固化复合树脂治疗120例氟斑牙的临床效果观察
目的：观察光固化复合树脂治疗氟斑牙的临床效果。方法：选取2013年5月至2015年5月于我院接受治疗的口腔美容修复患者120例作为研究对象，按照牙齿损伤的具体原因分成观察组（氟斑牙）与对照组（牙齿畸形、缺损）两组，各60例。观察组患者与对照组患者都利用光固化复合树脂来实施分层塑形固化修复，对比两组患者的实际修复效果。结果：观察组患者与对照组患者都取得了良好的修复效果，但观察组患者的修复效果要显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：光固化复合树脂在口腔美容修复中具有良好的临床修复效果，特别适用于对氟斑牙的临床修复，因此值得推广及应用。
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前牙光固化树脂涂层修复的临床应用
随着时代的发展,审美观的变迁,人们生活水平的不断提高,患者对医学美学要求越来越高,复合树脂涂层修复在牙齿美容的应用中颇受医生患者欢迎,它能对染色牙,牙釉质发育不全,氟斑牙,四环素牙等进行美容修复.因此,我科自2008～2010年间利用光固化复合树脂贴面对患者前牙进行修复,经2年以上临床疗效观察效果满意.
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高氟环境对骨代谢及钙、镁元素的影响
目的:探讨高氟环境对骨代谢及钙、镁元素的影响.方法:对1 060名12～15岁的中学生(调查组为高氟病区吉林省通榆县520例,对照组为吉林省德惠县540例)氟斑牙的患病情况进行了调查,并对血中氟(F)、钙(Ca)、镁(Mg)元素及碱性磷酸酶(ALP)的水平进行了检测,采用统计学方法对所得数据进行统计学分析.结果:高氟地区中学生氟斑牙患病率(73.1％)明显高于对照组(7.5％).高氟地区学生血清氟元素水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);而血清Ca、Mg元素的水平调查组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清ALP水平调查组高于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高氟环境会显著增加氟斑牙的患病率,同时会导致机体钙、镁元素水平的降低,从而影响了骨的代谢过程.因此,应加强在地氟病流行区采取综合性的措施,减少环境中的氟元素,从而降低高氟对人体所造成的影响.
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古蔺县地氟病区中学生心理健康状况调查
目的:了解地氟病区中学生的心理健康状况,以针对性的进行心理干预.方法:采取多阶段随机抽样的方法对古蔺县2 385名初中和高中生采用心理健康量表(MMHI-60)进行问卷调查和氟斑牙诊断.结果:2 385名中学生心理健康量表平均得分为(2.0±0.5)分,心理问题的检出率为41.0％,包括轻度心理问题36.9％,中度心理问题4.0％,较为严重的心理问题0.1％.从各分量表来看,调查对象在强迫、情绪不平衡、人际关系紧张与敏感、焦虑、学习压力、适应不良和抑郁方面的问题较普遍.性别、年级、氟斑牙的自我判断结果对中学生的心理健康状况有明显的影响.结论:地氟病区中学生的心理问题较为普遍,有必要针对学生的不同背景制订有针对性的干预策略.
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燃煤污染型地氟病区中学生心理健康状况与地氟病知识的关系研究
目的:了解燃煤污染型地氟病区中学生心理健康状况与地氟病知识的相关性.方法:采取多阶段随机抽样的方法对古蔺县2 385名初中和高中生进行中国中学生心理健康量表(MMHI-60)和地氟病知识问卷调查.结果:2 385名中学生地氟病知识的平均得分为(5.14±2.15)分,及格率为50.0％;MMHI-60量表总得分的平均分为(1.95±0.51)分,心理问题的检出率为41.0％.除强迫和适应不良两个因子外,不同特征调查对象的MMHI-60得分与地氟病知识得分基本上呈负相关.结论:建议根据实施主体以及受众的性别、年级等特点制定系统的有针对性的健康教育策略,以促进中学生心理的健康发展.
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煤氟污染的粮食对动情期雌鼠全血铜、锌、铁、钙、镁元素的影响
目的 了解食用煤氟污染的粮食对动情期雌鼠全血铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)元素的影响.方法 选取贵阳医学院动物实验中心提供的90只断乳2周、体重60～ 80 g的SD雌性大鼠为研究对象,随机分为对照组、中氟组、高氟组,每组各30只.各染氟组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘烤玉米(含氟量分别为47.8 mg/kg、96 mg/kg)复制燃煤型氟中毒模型,对照组玉米饲料来自非病区(含氟量为5.2 mg/kg).分别于染氟60、120、180天时于股动脉取血,检测Cu、Zn、Fe、Ca、Mg元素水平.结果 60天时染氟组Cu、Zn、Fe明显降低,高氟组Ca明显增高,差异有统计学意义(P均＜0.05);3组Mg随染氟剂量增加而降低,差异无统计学意义(P＞0.05).120天时染氟组Cu均升高;高氟组Zn高于对照组、中氟组Zn随染氟剂量增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05);120天时高氟组Fe降低,差异有统计学意义(P＜0.05).180天时染氟组Cu、Zn、Fe、Ca、Mg接近对照组水平,差异无统计学意义(P＞0.05).染氟组Cu在120、180天高于60天,差异有统计学意义(P＜0.05),且随染氟时间的延长逐渐升高.染氟组Zn在120、180天高于60天,差异有统计学意义(P＜0.05),高氟组Zn在180天低于120天,差异有统计学意义(P＜0.05).染氟组Fe在120、180天高于60天,随着中毒时间延长逐渐升高,除中氟组120、180天之间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).中氟组Ca在120、180天高于60天,随染毒时间延长,全血Ca含量逐渐增加,仅在60、180之间差异有统计学意义(P＜0.05);高氟组60、120、180天全血Ca含量基本维持同一水平,差异无统计学意义(P＞0.05).3组Mg均随时间延长而逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 燃煤型氟中毒可导致动情期雌鼠全血Cu、Zn、Fe、Ca、Mg水平紊乱,不同染氟剂量在不同染氟时间对这些元素影响错综复杂.
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国外饮用水氟与氟斑牙研究热点分析
目的 检索国外饮用水氟与氟斑牙研究的相关文献,分析当前该研究领域的研究热点.方法 对PubMed数据库中发表的有关饮用水氟与氟斑牙的国外文献进行分析,下载这些文献的主题词并统计主题词出现的频次,选择累积频次超过50％的主题词作为高频主题词.两两统计高频主题词在同一篇文献中出现的频率,形成主题词矩阵,利用SPSS统计软件对矩阵做聚类分析,通过分析各类的文献内容,得到该研究领域的研究热点.结果 共检出有关饮用水氟与氟斑牙的论文468篇,出现频次超过10次的主题词为22个,通过这些高频主题词聚类得到了3个研究热点.结论 目前国外对饮用水氟与氟斑牙的研究热点主要集中在饮用水导致的氟斑牙流行病学研究、氟斑牙的危险因素方向、适量氟化物对防治龋齿方面的研究等方向.
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重庆市黔江区燃煤污染型地方性氟中毒现状
目的 掌握重庆市黔江区燃煤型氟中毒病情现状,为地方性氟中毒防治提供科学依据.方法 运用现场调查方法 调查黔江区74个病区村的基本情况和改炉改灶情况;运用 Dean's法检查所有病区村8-12岁儿童氟斑牙及16岁以上成人临床氟骨症患病情况,计算氟骨症检出率;对氟斑牙检出率＞30%的村中所有家庭开展相关信息调查,同时每村随机采集5户食用的玉米、辣椒样本进行氟含量测定.结果 燃煤型氟中毒病区村病情在逐渐减轻,从原有重病区26个、中病区12个、轻病区36个改变为轻病区7个、控制病区67个;重、中、轻病区改炉改灶率分别为100.00%、88.17%、18.44%;8-12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数分别为11.83%、0.62%、0.20%;临床氟骨症患者135人,检出率为0.08%.结论 黔江区燃煤型氟中毒病氟斑牙病情逐渐减轻,病情程度逐渐下降,病区类型逐渐减轻.降氟措施除改炉改灶外,修建沼气池,人们生活行为方式改变也是病情减轻的重要因素.
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饮用水氟含量及血清和尿液氟与龋齿和氟斑牙的相关性
目的 探讨饮用水氟含量及血清和尿液氟与龋齿和氟斑牙的相关性.方法 在枣庄市辖区农村选择4个饮水氟含量不同的自然村为调查点,检测6～14岁学龄期儿童的血清氟、尿液氟以及家庭饮用水氟含量,调查儿童龋齿和氟斑牙患病情况并进行相关性分析.结果 庄村、石坝村饮用水氟含量以及学龄期儿童血清氟和尿液氟含量均明显高于小黄庄村、蒋庄村,差异均有统计学意义(均P＜0.05).庄村、小黄庄村、石坝村、蒋庄村学龄期儿童龋齿率分别为38.89％ (14/36)、42.22％ (19/45)、37.50％ (15/40)、42.86％ (18/42),氟斑牙患病率分别为72.22％(26/36)、15.56％ (7/45)、80.00％ (32/40)、7.14％ (3/42);庄村、石坝村学龄期儿童龋齿率低于小黄庄村、蒋庄村,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);庄村、石坝村学龄期儿童氟斑牙患病率明显高于小黄庄村、蒋庄村,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Spearman分析显示,氟斑牙患病率与饮用水氟含量、血清和尿液氟之间均呈正相关(P＜0.05).结论 饮用水氟含量升高较易引发氟斑牙,可据此采取针对性防控措施减少儿童氟斑牙患病率.
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高氟高碘饮水对沈阳市农村学龄儿童氟斑牙患病率的影响
目的 探讨高氟高碘饮水对沈阳市农村学龄儿童氟斑牙患病率的影响.方法 根据沈阳市农村地区饮用水氟碘含量水平,选取3个自然村学龄儿童为研究对象,分别为高氟高碘组(水氟和碘含量分别为2.91 mg/L、271 μg/L)、高氟适碘组(水氟和碘含量分别为3.12 mg/L、126 μg/L)、适氟适碘组(水氟和碘含量分别为0.86 mg/L、51 μg/L),每组80例.采集儿童清晨尿标本,电极法测定尿液中氟含量,催化动力学分光光度法测定尿液中碘含量;记录儿童氟斑牙发生情况、家庭经济情况、父母受教育程度、家庭营养知识得分.结果 高氟高碘组尿氟含量为(2.67±1.42) mg/L,尿碘含量为(733.52±307.19) μg/L;高氟适碘组尿氟含量为(2.85±1.50) mg/L,尿碘含量为(797.90±371.6)μg/L;适氟适碘组尿氟含量为(1.69±0.42) mg/L、尿碘含量为(307.13±149.20) μg/L;3组尿氟、尿碘含量之间差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中高氟适碘组儿童的尿氟、尿碘含量高,其次为高氟高碘组,适氟适碘组含量低.高氟高碘组、高氟适碘组儿童氟斑牙率和氟斑牙指数明显高于适氟适碘组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);高氟适碘组儿童氟斑牙率和氟斑牙指数明显高于高氟高碘组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析显示,水氟含量、家庭经济情况、父母受教育程度、家庭营养知识得分与学龄儿童氟斑牙发病明显相关(P＜0.05).结论 饮用水含氟量与学龄儿童氟斑牙发生呈正相关,而高碘对氟斑牙具有一定的预防作用,可能与碘离子和氟离子的交互作用有关.
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电解铝作业人群健康危害调查
目的 了解电解铝行业职业病危害因素污染状况及对作业工人的健康危害.方法 依据<工作场所有害因素接触限值><尘肺病诊断标准>,对某铝厂电解铝车间空气中主要危害因素进行检测,对作业工人进行职业健康体检.结果 2006年在铝厂电解车间设加个检测点,氧化铝粉尘CTWA为2.9～14.7 mg/m3,超标率为62.5%;CSTEL为3.9～19.1 mg/m3,超标率为67.5%.氟化物TWA为1.6～4.2 mg/m3,超标率为50.0%;STEL为2.5～9.1 mg/m3,超标率为55.0%.氟化物接触组尿氟均值为4.64 mg/L,对照组尿氟均值为0.58 mg/L,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 氧化铝粉尘和氟化物对电解铝作业工人的健康影响比较严重,应引起有关部门的重视,加强电解车间作业工人的劳动保护.
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饮水氟含量及尿氟、血清氟与氟斑牙患病率的相关性研究
目的 探讨饮水氟含量及尿氟、血清氟与氟斑牙患病率的相关性.方法 选择河南省林州市和登封市作为调查点,对6～13岁在校儿童(林州市235名、登封市214名)的尿氟、血清氟含量、氟斑牙患病率及家庭饮水氟含量实施调查,比较儿童尿氟、血清氟含量、氟斑牙患病率及家庭饮水氟含量等情况,分析家庭饮水氟含量及儿童尿氟、血清氟含量与氟斑牙患病率的相关性.结果 林州市的家庭饮水氟含量及儿童尿氟、血清氟含量均高于登封市,差异有统计学意义(均P＜0.05):林州儿童氟斑牙患病率为83.83％ (197/235),高于登封的4.67％(10/214),差异有统计学意义(P＜0.05);经Spearman相关性分析,饮水氟含量及儿童尿氟、血清氟含量与氟斑牙患病率间呈显著正相关(P＜0.05).结论 饮水氟含量及尿氟、血清氟与氟斑牙患病率密切相关,对其进行有效监测有助于防治氟斑牙.
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GC护牙素联合Beyond冷光美白治疗氟斑牙术后敏感性的评价
目的观察氟斑牙患者经Beyond冷光美白技术治疗后使用GC护牙素的效果,评价GC护牙素对氟斑牙美白术后敏感问题的有效性.方法选择门诊氟斑牙患者20例共157颗患牙,随机分为实验组和对照组,实验组患者在进行Beyond冷光美白术后使用GC护牙素,对照组患者只进行Beyond冷光美白术治疗.术后1、3、7、14 d观察患者患牙的温度敏感性及化学敏感性.结果实验组术后敏感性显著低于对照组(P <0.05).结论 GC护牙素能有效预防氟斑牙冷光美白术后的敏感.
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美白联合渗透树脂微创治疗氟斑牙的疗效观察
目的 探讨美白联合渗透树脂微创治疗氟斑牙的效果.方法 选取24例本院接诊的氟斑牙患者,给予“微研磨+美白+渗透树脂”的微创治疗,治疗前后用VITA比色板记录色阶,评价治疗效果.结果 24例氟斑牙患者中,轻度者6例、中度者14例、重度者4例.所有患者均完成治疗,未见明显不良反应.其中显效20例,有效4例,无效0例,总显效率83.3％,总有效率达100％.结论 “微研磨+美白+渗透树脂”三者联合使用可有效治疗氟斑牙,并且具有微创、无痛、美学效果好、患者易接受等优点,有良好的应用前景.
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Beyond冷光美白技术治疗氟斑牙不同方案疗效探讨
目的 探讨Beyond冷光美白技术治疗氟斑牙不同方案的临床疗效.方法 根据不同治疗方案,将研究对象随机分为3组,A组(祛氟剂+冷光美白)37例、B组(微打磨+祛氟剂+冷光美白)41例,C组(微打磨+冷光美白)35例,收集患者相关临床资料,对应用效果进行对比分析和评价.结果 不同方案治疗患者临床疗效、色阶变化以及再着色率差异有统计学意义(均P＜0.05);牙齿敏感情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论冷光美白联合祛氟剂和微打磨技术治疗氟斑牙效果显著,值得临床推广.
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中西药揩齿方法对氟斑牙美白的效果观察
氟斑牙是在牙齿发育中长期摄人过量氟,使牙釉质发育不全,继而牙齿受损而形成氟斑牙,或称斑釉[1].笔者采用中西药揩齿法美白氟斑牙患者30例,取得了满意的效果.
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缺损型氟斑牙光敏固化树脂修复的临床观察
氟斑牙又称斑釉症或黄斑牙,是地区性慢性氟中毒常见而突出的症状.氟斑牙临床特点,多见于恒牙,乳牙少见,釉质表面有因矿化异常所形成的白垩色横线,可是斑块状,也可使整个牙釉质表面呈白色无光泽.由于色素的沉着,釉质呈黄褐色、黑褐色斑块,严重者釉质形成窝状实质性缺损.
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连云港市降氟改水氟病区村8～12岁儿童氟斑牙调查分析
目的 了解连云港市降氟改水措施对氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病率的影响.方法 对连云港市部分已改水的氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况进行调查,并检测居民饮水氟含量.结果 (1)8～12岁儿童氟斑牙患病率由改水前的74.91％降至44.26％,差异有统计学意义(P<0.05)；(2)降氟改水工程一直正常运行的氟病区村儿童氟斑牙患病率为23.32％(<30.00％),达到了地方性氟中毒病区控制标准要求；(3)居民饮水氟含量均值为0.71 mg/L,范围为0.19～3.04 mg/L.结论 连云港市降氟改水有一定成效,病情呈现下降趋势但未得到完全控制,需要加强对降氟改水工程的管理与维护,确保有效控制病情.
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非地方性氟中毒病区流行病学调查结果分析
目的 了解非地方性氟中毒病区居民氟斑牙、骨关节疼痛症状、体征检出率,为地方性氟中毒临床诊断、防治提供参考.方法 检测居民饮水氟含量,成人尿氟含量,调查儿童及成人氟斑牙检出率,骨关节疼痛症状、肢体功能障碍体征检出率.结果 居民饮水氟含量为0.2～0.3 mg/L;成人尿氟含量0.18～1.65 mg/L(平均0.68 mg/L);7岁以上人群氟斑牙检出率平均7.3%;骨关节症状检出率19.3%,以腰、膝疼痛检出率高,分别为13.0%和6.3%,其中1个关节疼痛症状者21人(9.4%),2个症状者18人(8.1%),有3个症状者4人(1.8%);没有检出关节活动受限和肢体功能障碍体征.结论 非地方性氟中毒病区居民可有氟斑牙发生以极轻度改变为主,不是氟中毒结果.劳动后关节疼痛(腰、膝多发)在农村居民中常见几乎发生在各年龄组,疼痛关节数量少于3个,这些改变与氟中毒不同.
