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瓷修复体修复着色牙的配色方法与技巧
近年来随着口腔新材料的发展、医技双方技术的提高,瓷修复体的稳定性、边缘密合度及外形等已得到改善,但能否再现天然牙的质感与色泽是进一步提高修复效果的关键,特别是四环素牙、氟斑牙及秞质发育不全等着色牙.作者总结在上述烤瓷修复体制作过程中瓷粉颜色调配的方法与技巧,供比色、配色时参考.
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贵金属烤瓷冠的制作体会
随着人们生活水平的不断提高,对生活质量的要求也越来越高,对牙齿的美观越来越重视.临床常见许多釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙患者,要求改善前牙的美观.人们不仅要求安装的修复体有一定的咀嚼、发音功能,更注重义齿修复后的质量、外观形态、逼真感,以及与口内余留牙、面型、肤色的协调性.为满足临床需要,近年来推出贵金属基底冠的制作工艺.
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树脂贴面修复氟斑牙的临床应用体会
我国氟牙症流行区较广,导致前牙变色,使患者的面容美观受到损害,尤其对青少年的心理健康产生不良影响.目前,国内多采用贴面方法对氟斑牙进行美容性修复.贴面主要有树脂类贴面、瓷贴面等.瓷贴面由于磨除牙体组织较多,粘结剂粘结不太牢固,制作工艺复杂,价格昂贵等原因不易普及;而树脂贴面由于磨除牙体组织较少,粘结牢固,色泽逼真,容易操作,价格便宜等,适宜普及.
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Er,Cr:YSGG激光对氟斑牙釉质与铸瓷粘接耐久性的影响
目的:评价Er,Cr:YSGG激光处理氟斑牙釉质后后者与铸瓷的粘接耐久性,以期为改善氟斑牙釉质与铸瓷贴面的粘接效果提供理论依据.方法:经Dean氏指标筛选无龋坏、无隐裂中度氟斑牙102颗,将其颊面分别制备成不小于3mm×3mm的牙釉质面,将其随机分为3组:涡轮机+磷酸30sec处理组、涡轮机+磷酸60sec处理组、Er,Cr:YSGG激光处理组,每组34个样本.其中每组筛选出24个样本制作成粘接试件,进行即刻微剪切粘接强度测试和冷热循环10000次后微剪切粘接强度测试;每组剩余的10个样本使用表面形貌三维测量仪测量其面粗糙度.结果:无论在即刻组还是温度老化组,Er,Cr:YSGG激光处理组均获得了高的微剪切粘接强度,但其与涡轮机+磷酸60sec处理组之间差异无统计学意义(P＞0.05),该两组的微剪切强度值均显著高于涡轮机+磷酸30sec处理组(P＜0.05);在测试各组面粗糙度时,Er,Cr:YSGG激光组获得了高的表面粗糙度,但其与涡轮机+磷酸60sec处理组之间差异无统计学意义(P＞0.05),该两组的面粗糙度显著高于涡轮机+磷酸30sec处理组(P＜0.05).结论:相较于磷酸常规酸蚀而言,Er,Cr:YSGG激光处理氟斑牙釉质后能显著改善后者与铸瓷的粘接强度,在完成进一步激光佳参数实验研究后可尝试用于临床上氟斑牙瓷贴面的修复病例.
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二矽酸锂基铸瓷贴面修复氟斑牙的美学效果
目的:评价二矽酸锂基IPSe.max铸瓷贴面修复氟斑牙的美学修复效果.方法:对于中重度氟斑牙患者23例,共计178颗牙齿行IPSe.max铸瓷贴面修复.贴面粘接后0.5个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月,参照改良Ryge评价标准进行临床效果评价.结果:根据改良Ryge评价标准,不同复查时间A级的贴面百分数均在80％以上,A级+B级达99％以上.结论:使用IPSe.max铸瓷贴面修复氟斑牙IPSe.max铸瓷贴面符合人们对美的追求,能满足人们对美的更高的要求.
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超薄烤瓷贴面修复中度氟斑牙1例
瓷贴面(porcelain laminate veneer,PLV)是指在不磨牙或少磨牙的基础上,应用瓷修复材料,通过粘接技术,对变色牙、畸形牙、缺损牙、牙间隙或牙列不齐等直接粘接覆盖,以恢复牙体形态、改善色泽的一种美学修复方法,是目前临床常用的修复方式,具有效果可靠、色泽稳定、维持时间长、不易磨耗等优点.现代瓷贴面技术是由Pincus[1]提出,20世纪80年代,随着酸蚀技术与粘接技术的发展以及各种新型瓷材料的推广,瓷贴面已发展快成为主流的美学修复方式之一.
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重度氟斑牙直接贴面粘接托槽降低托槽脱落率的实验研究
目的通过氟斑牙与正常牙托槽的剪切粘接破坏力和拉伸粘接破坏力的对比性研究,探讨正畸临床重度氟斑牙采用光固化复合树脂直接贴面粘接托槽,增加氟斑牙与托槽粘接强度的方法.方法选择拔除的重度氟斑牙30颗和正常牙10颗,做为实验样本.将正常牙设为对照组.氟斑牙按照氟斑牙釉质表面处理方法的不同分为氟斑牙直接粘接托槽组,氟斑牙表面磨除粘接托槽组,氟斑牙直接贴面粘接托槽组,每组为10颗牙齿,每一牙面粘接方丝弓托槽.采用万能材料试验机分别对四组牙齿进行剪切粘接破坏力、拉伸粘接破坏力的测定.并对每一粘接破坏面发生的部位进行记录分析.结果氟斑牙三个粘接组间的剪切粘接破坏力和拉伸粘接破坏力差异均有显著性(P＜0.01).以氟斑牙直接贴面粘接托槽组的剪切粘接破坏力(329±30.2)和拉伸粘接破坏力(163.1±15.2)大.正常牙粘接托槽组、氟斑牙表面磨除粘接托槽组粘接破坏面多发生在粘接剂与托槽之间,氟斑牙直接粘接托槽组粘接破坏面多发生在釉质与粘接剂之间.结论氟斑牙直接贴面粘接托槽组的剪切粘接破坏力和拉伸粘接破坏力均高于正常牙粘接托槽组,本研究为正畸临床氟斑牙托槽的粘接提供了一种新的方法.
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复合树脂粘结修复操作规范及评定标准(建议稿)
1.复合树脂粘结修复的适应证1.1前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类洞的修复.1.2前牙形态与色泽异常牙的美学修复(四环素牙、氟斑牙、无髓变色牙、畸形牙、扭转牙).1.3前牙小间隙的关闭.1.4制作桩核冠的桩核(树脂核).1.5后牙Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ类洞的修复.1.6容易隔离、咬合接触不紧、修复体没有承受全部(牙合)力的患牙.1.7对(牙合)牙存在不同金属修复体的更换.1.8意向性修复.
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深圳市宝安区儿童氟斑牙患病率与唾液氟含量的相关性研究
目的 探讨深圳市宝安区儿童氟斑牙患病率与唾液氟含量的相关性.方法 选取2016年5月至2017年5月深圳市宝安区中心医院口腔科及儿科收治的500例8～12岁儿童患者作为研究对象,依据唾液氟含量分为≥1.0 mg/L组(100例)与＜1.0 mg/L组(400例).采用SPSS 17.0统计软件比较不同组别氟斑牙患病率以及缺损型氟斑牙患病率,并进行Logistic回归分析影响儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率的因素.结果 唾液氟含量≥1.0 mg/L氟斑牙患病率为88.0％(88/100)、缺损型氟斑牙患病率为64.0％(64/100),＜1.0 mg/L组分别为32.0％ (128/400)、20.0％(80/400),差异有统计学意义(x2≥1.0mg/L=102.2、x2＜10mg/L=75.5,P＜0.001).Logistic回归分析结果提示,唾液氟含量为儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率的独立影响因素(OR=4.442、95％ CI=1.485 ～ 4.450,P＜0.05).结论 深圳市宝安区儿童唾液氟含量与儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率具有相关性,对唾液氟含量进行监测并且控制有助于预防氟斑牙的发生.
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地方性氟病流行现状抽样调查分析
目的了解本地区地方性氟病的流行现况.方法在调查县范围内,以自然村为单位,采用随机抽样的方法,调查儿童氟斑牙率、尿氟水平和居民饮用水氟水平.结果抽查新野县儿童氟斑牙患病率为5.16%,尿氟几何均数为0.68mg/L,居民饮用水含氟量平均0.65mg/L.与既往资料对比,病区氟斑牙患病率明显下降,与多年降氟改水有关;非病区居民饮用水氟含量个别点较高,8～12岁儿童氟斑牙亦较高.结论该县8～12岁儿童氟斑牙总患病率低于轻病区标准,尿氟水平总体达正常水平;但非病区个别区域居民饮用水及儿童氟斑牙较高,今后仍应落实降氟改水措施以防治氟病的发生.
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2017年辽宁省本溪满族自治县地方性氟中毒防治效果分析
目的 探讨2017年辽宁省本溪满族自治县地方性氟中毒防治效果,以为预防地方性氟中毒疾病提高一定的指导依据.方法 选择本溪满族自治县内2017年1月至2017年12月间连山关镇、草河城镇、东营坊乡、南甸子镇及草河掌镇共5个乡镇内居民为研究对象,对每个乡镇随机抽取饮用水、8～12岁儿童及成人各400例或份.分别对各区域内8～12岁儿童氟斑牙发病情况、成人氟骨症发病情况以及饮用水氟含量进行调查分析.结果 各乡镇饮用水氟含量均低于控制标准1.0 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为7.00％、8.00％、7.00％、9.00％、6.75％,均低于氟斑牙消除标准;成人氟骨症发病率分别为9.75％、8.50％、10.50％、8.75％、9.50％,均低于氟骨症病情消除标准,各乡镇饮用水氟含量、8～12岁儿童氟斑牙检出率及氟骨症发病率间比较差异无统计学意义.结论 自本溪满族自治县响应中央号召以来,我自治县饮用水氟含量得到显著改善,氟斑牙与氟骨症等地方性氟病的发病率得到有效的控制,地方性氟中毒基本得到消除.
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贵州燃煤氟病区小学生氟斑牙病情与尿氟含量关系的分析探讨
燃煤污染尤其是煤烘玉米氟病区,是经济社会发展滞后的标志性地方病[1].氟斑牙是地方性氟中毒病区划分的主要内容,尿氟是氟负荷敏感指标[2].氟斑牙与尿氟关系专题探讨较少.我们对燃煤氟病区六盘水市21所小学的8～10岁学生,进行了氟斑牙和尿氟检查,探讨氟斑牙与尿氟关系,为较早、较准确判断地方性氟中毒变化趋势提供参考.
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贵州六盘水市燃煤氟病区小学生尿氟含量预示氟斑牙病情变化趋势的观察
人类总摄氟量>80%的通过泌尿排除,尿氟可准确反映人体近日摄氟水平[1].8～12岁学龄儿童饮食较为单纯,基本不受饮茶等高氟饮食的影响,其尿氟含量能够较好地反映当前当地人群的总摄氟量.氟斑牙是从出生到6岁,特别是2岁前恒牙发育期釉质受到高氟损伤,其严重程度与总摄氟量呈正相关关系,7岁萌出后才表现的延迟多年的特异性氟中毒体征.乳牙釉质发育期在胚胎早期到出生数月,饮食母体滤过后含氟很少的乳汁的哺乳期,氟损害不明显.牙釉质代谢十分缓慢,形成氟斑牙后终身无明显改变;萌出后正常的恒牙,摄入再高的氟终身都不会出现明显氟斑牙体征.
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冷光美白联合去氟斑剂漂白氟斑牙疗效分析
目的 对比beyond冷光美白漂白氟斑牙和冷光美白联合去氟斑剂漂白氟斑牙的治疗效果.方法 将124例氟斑牙患者随机分为2组,对照组62例用beyond冷光美白凝胶漂白,观察组62例用beyond冷光美白凝胶结合去氟斑剂漂白氟斑牙.结果 两种方法漂白轻度氟斑有效率均为100％,组间无显著差异；中、重度氟斑牙漂白组间有显著差异(P＜0.05).用beyond冷光美白凝胶结合去氟斑剂漂白中、重度氟斑牙效果优于单纯用beyond冷光美白凝胶漂白.结论 临床实践证明,beyond冷光美白技术结合支氟斑剂治疗氟斑牙可取得更好的美白效果,对于中、重氟斑牙,效果优于单纯用冷光美白凝胶漂白.
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Beyond冷光美白联合祛氟剂及微磨除法治疗着色型氟斑牙的临床效果
目的 探讨Beyond冷光美白联合祛氟剂及微磨除法治疗着色型氟斑牙的临床效果.方法 选取2012年3月～2015年3月我院口腔科门诊就诊的着色型氟斑牙患者20例,采取Beyond冷光美白联合祛氟剂及微磨除法进行治疗,由患者对美白效果进行评分,通过评分结果比较疗效.结果 通过3个美白疗程患者满意19例,较满意1例;经过微磨除后,患者较满意13例,非常满意7例.结论 对着色型氟斑牙,通过3个疗程的Beyond冷光美白联合祛氟剂并微磨除法可以取得良好的临床效果.
关键词： Beyond冷光美白 祛氟剂 微磨除法 氟斑牙 -
2009年讷河市地方性氟中毒重病区病情现状调查
目的:掌握讷河市地方性氟中毒重病区的病情现状,为今后预防控制地方性氟中毒提供科学依据.方法:在讷河市中随机抽取3个乡,采用分层抽样方法,对受调查市轻、中、重病区分别随机抽取27个病区村为调查点.调查8～12岁儿童的氟斑牙和成人氟骨症患病情况,检测饮水氟和8～12岁儿童尿氟,调查改水情况.结果:8～12岁儿童的氟斑牙总患病率为11.52%,未检出氟骨症的患者,饮水氟平均值为1.66 mg/L.8～12岁儿童的尿氟几何值为2.65mg/L,重病区县总改水率为88.89%.结论:讷河市地方性氟中毒重病区市的病情基本得到控制,原有氟中毒患者的病情有转轻的趋势,部分重病区村的改水降氟设施的使用和管理工作需进一步加强.
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诱导大鼠下切牙氟斑牙模型所需饮水氟浓度及时间的筛选
目的 通过观察不同浓度加氟饮水对大鼠下切牙釉质表面颜色变化及釉质发育的影响,筛选建立氟斑牙模型的合适实验时间及饮水氟浓度,为进一步研究氟斑牙的发病机理奠定实验基础.方法 105只体重为210 g左右的SD雄性大鼠被随机分为4组,对照组15只用去离子水喂养,另外3组分别用含氟25mg/L、50 mg/L及100 mg/L的氟化钠水喂养6周.分别在5、10、20、30、42 d等不同的时间点对每个大鼠下前牙唇侧面照相,然后每组分别处死一部分大鼠,分离下颌切牙、固定、脱钙并进行HE切片制作.结果 正常鼠切牙颜色为橘黄色染色.在50 mg/L和100 mg/L氟化钠组成功地建立了下颌切牙氟斑牙模型,切牙釉质颜色呈现逐渐退变过程,由橘黄色变为浅黄色,白垩色,釉质的成釉细胞成多层排列.100 mg/L氟化钠组比50 mg/L组氟斑牙出现较早且更严重.而对照组和25 mg/L氟化钠组釉质表面颜色正常,成釉细胞排列整齐.结论 50 mg/L和100 mg/L氟化钠水能成功的诱导不断生长的鼠切牙氟斑牙的产生.其釉质表面呈现白棕色条纹、白垩色等各种程度的颜色改变.25 mg/L氟化钠水喂养组在为期6周的实验中不产生明显的氟斑牙.
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地方性氟中毒流行因素、病理损害及防治措施研究
地方性氟中毒是严重危害人类身体健康的疾病,主要在我国、印度、孟加拉、越南、摩洛哥、阿尔及利亚等发展中国家流行.我国地方性氟中毒主要分为饮水型和燃煤型两类,总病区(县、市和旗)多达1308个,受影响人口达1.2亿;其中燃煤型氟中毒病区200个,受威胁人口3430万人,氟斑牙患者1801万人,氟骨症患者高达151万人.
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Beyond冷光美白氟斑牙疗效观察
目的:评价Beyond冷光美白氟斑牙的临床疗效.方法:实验组20例患者采用Beyond冷光美白仪进行漂白,对照组加例患者用家庭漂白法治疗.并于半年后复查.结果:实验组显效率为80%(16/20),对照组显效率为40%(8/20),两组比较,有显著性差异(χ2=6.67,P＜0.05).半年后复查发现,两组显效率均下降,但两者漂白效果比较,有显著性差异(χ2＝6.66,P＜0.05).结论:Beyond冷光美白对氟斑牙脱色疗效显著,且安全、快速.
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专家呼吁为地氟病患者生产药物
地方性氟中毒(简称地氟病)是一种全身性疾病,在我国分布极为广泛,主要表现为氟斑牙和氟骨症.氟斑牙表现为牙齿发黄、破碎、脱落,氟骨症表现为骨质硬化、软化、疏松,病人弯腰驼背,牙齿残缺,重者丧失劳动能力,瘫痪在床,甚至死亡.可是,这种病目前却无药可治.
