首页 > 文献资料
-
药物利用评价法和药物利用评估法在慢性乙型肝炎药物治疗中的应用研究
目的:探讨建立适合慢性乙型肝炎(CHB)患者的药物利用评价程序.方法:回顾性查阅嘉兴某医院2014-2015年CHB住院患者的相关资料,采用药物利用评价(DUR)法和药物利用评估(DUE)法,对患者药物利用指数(DUI)、评价指标和诊断、治疗药物监测及临床治疗结果进行分析.结果:纳入DUI分析药物26种,分别为抗炎保肝药18种,免疫调节药1种和抗病毒药5种;用药频度前3位的分别是注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和恩替卡韦片;7种药物DUI＞1,13种药物DUI=1,6种药物DUI＜1.DUE结果显示,所有患者均确定病原学分型及临床分期,仅有9例确定病理学分期;治疗过程监测指标中,肝功能监测率为67.20％;药品不良反应发生率高的是乏力;165例(88.71％)患者经治疗后临床症状得到改善.结论:联合DUR和DUE法可以更全面地评价慢性乙型肝炎患者的用药情况,临床应根据相关指南规范诊疗.
-
DUE临床药学模式在Ⅰ类切口手术合理预防使用抗菌药中的作用
目的探讨药物利用评估(DUE)模式在Ⅰ类切口手术合理预防使用抗菌药中的作用。方法按照DUE程序，采用回顾性方法收集资料，开展Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的利用评价。结果Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性得到很大改善，DUE评价使用原因合理率由62.9%提高到74.6%（P＜0.05），药物选择的合理率从60.8%提高到90.5%（P＜0.05），给药时机的合理率由56.7%提高到98.2%（P＜0.05），单次给药剂量的合理率从79.9%提高到96.5%（P＜0.05），溶媒的合格率由71.6%提高到99.4%（P＜0.05），疗程的合理率从61.9%提高到95.3%（P＜0.05）。结论 DUE临床药学工作模式可促进Ⅰ类切口预防性抗菌药物的合理使用，提高临床药师服务水平。
-
100例患者使用抗高血压药物的药物利用评估
目的 对医院高血压用药情况进行分析,为临床上治疗高血压提供合理用药参考.方法 采用回顾法执行药物利用评估(DUE)程序,对上海市同仁医院2013年1-12月住院病房100例高血压患者用药进行评价.结果 临床上使用多的是钙离子通道阻滞药,其排列顺序是钙离子拮抗剂93.0％、β-受体阻断药78.0％、血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药48.0％、血管紧张肽转换酶抑制药33.0％、利尿药31.0％和复方制剂24.0％.钙离子通道阻滞药使用率明显高于其他药物.结论 该院在抗高血压药物的使用与美国成人高血压治疗指南(JNC8)指南和中国高血压防治指南相比有一定的差异.高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药.
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮质激素利用评估程序的建立与实践
目的:探讨评价糖皮质激素类药物的用药合理性,建立适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的糖皮质激素药物利用评估(DUE)程序.方法:分析我院呼吸内科2014年9~12月66例AECOPD患者使用糖皮质激素类药物的病例资料,根据《糖皮质激素临床应用指导原则》、COPD相关指南及其参考文献,建立AECOPD的糖皮质激素DUE程序,对用药原因、用药过程、治疗结果3个评估项目进行综合性分析.结果:66例患者中,主要涉及6种糖皮质激素,其中6例出现药品不良反应(ADR),39例使用不合理,其中较为突出的问题是有35例患者无口服禁忌但选择静脉给药,2例患者单独使用布地奈德雾化给药,2例患者静脉使用疗程过长,超过14 d.结论:应用DUE方法可更全面评价AECOPD患者糖皮质激素用药情况,规范临床用药,为临床提供安全、有效、经济的药物使用模式.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 糖皮质激素 药物利用评估 -
应用DUR和DUE法评价某院社区获得性肺炎患者抗菌药使用情况
目的:评价某院社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药使用合理性.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,分析评价某院呼吸科2012年7月～2013年6月出院的203例CAP患者的抗菌药使用情况、治疗过程监测及临床治疗结果.结果:纳入DUR分析的抗菌药有35种,其中12种药物药物利用指数(DUI)＜1,17种药物DUI=1,6种药物DUI＞1;DUE结果显示,99.0％的患者进行了疾病严重程度评估,对异常血常规、C反应蛋白、肝功能、肾功能和病原学检查结果等进行复查的比例分别为79.7％,42.0％,52.4％,60.7％和68.4％.DDDs居前3位的药物分别为莫西沙星、头孢唑肟和氟康唑.结论:该院CAP患者抗菌药使用仍须加强用药过程监测.联合应用DUR和DUE法可以更全面地评价CAP患者的用药情况.
-
DUE模式在抗菌药物专项整治工作中的应用与实证研究
目的：探讨药物利用评估( DUE)模式在抗菌药物专项整治实践中的应用。方法：按照DUE的基本步骤,采用回顾性方法收集资料,对某实践单位进行万古霉素的DUE实践并根据评价结果改善临床用药模式。结果：该院万古霉素使用的合理性得到提高,DUE评价使用理由和关键病程指征方面的指标大多有明显改善,尤其在适应证和用药指征方面的合格率由79.5%提高到95.0%；抗菌药物分级管理方面的合格率由63.3%提高到92.7%；给药频率合格率由72.5%提高到96.0%。结论：DUE作为一种较新的临床药学工作模式和医疗质量持续改进方案,在实践单位的运行获得良好的效果,促进了万古霉素的合理使用。
-
采用药物利用评估程序评价围手术期患者预防性应用抗菌药物的情况
目的:建立适用中国医院围手术期患者预防用抗菌药物的药物利用评估(DUE)程序,采用DUE程序评价某大学附属医院围手术期患者预防性应用抗菌药物的情况.方法:采用回顾法执行DUE程序,使用围手术期患者预防用抗菌药物数据收集表格,按照预先设定的随机抽样方案抽取某大学附属医院90名围手术期患者,对其预防用抗菌药物的合理性进行评价.结果:经预防用药后,90例(100%)患者都没有出现手术后的感染,但也认为该院围手术期患者预防用抗菌药物的使用还存在一些不足.结论:建立适合中国国情的围手术期预防用抗菌药物DUE评价程序,是科学地对围手术期患者进行预防用药一项重要手段.
-
我院合理用药国际指标现场调查
目的 评价钦州市第一人民医院门诊合理用药水平.方法 结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,选择钦州市第一人民医院12个月门诊处方和门诊就医患者进行调查.结果 钦州市第一人民医院处方指标中,平均用药品种数为2.36种,抗菌药物应用率达32.01%,注射剂应用率达12.87%;患者关怀指标中,患者平均就诊时间为7.8min,药品平均调配时间为15.75s,实际药品调配率为98.91%,药物标示完整率达100%,患者了解药品正确用法率达96%.结论 钦州市第一人民医院处方平均用药品种数、抗菌药物应用比例均较低.采用世界卫生组织推荐的合理用药指标来评价和比较医疗单位的用药状况具有可操作性.
-
老年人抗糖尿病药物使用情况分析
目的 了解老年人抗糖尿病药物的使用情况与发展趋势.方法 对广西壮族自治区江滨医院2005～2007年抗糖尿病药物的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果 3年来广西壮族自治区江滨医院抗糖尿病药物总销售金额、DDDs呈逐年上升趋势,2006～2007年金额排序前3位为阿卡波糖、预混人胰岛素(诺和灵30R)、格列喹酮(糖适平)、DDDs排序前3位为阿卡波糖、二甲双胍、格列喹酮.结论 广西壮族自治区江滨医院抗糖尿病药物使用情况基本符合老年糖尿病患者用药原则,但用药选择趋向合资产品,用药档次较高.
-
某院2007-2009年乳腺癌内分泌治疗药利用评估
目的:促进乳腺癌内分泌治疗药的合理应用.方法:依照<美国国立综合癌症网络乳腺癌临床实践指南(中国版)>和<中国抗癌协会乳腺癌诊治指南及规范(2008年版)>建立评价标准,采用药物利用评估法评价某院2007-2009年128例乳腺癌患者内分泌治疗药的应用情况.结果:128例乳腺癌患者中有44例(34.4%)用药与评价标准不符,属于不合理用药.其中有16例(12.5%)激素受体阳性患者未采用内分泌药治疗;有7例(5.5%)绝经前或围绝经期激素受体阳性患者应用第3代芳香化酶抑制剂治疗;有22例(17.2%)更换过内分泌治疗药.结论:该院乳腺癌内分泌治疗过程中存在不合理用药问题,临床医师应加强对治疗指南的学习,促进临床合理用药.
-
采用DUR和DUE法评价我院60例非小细胞肺癌化疗患者的用药情况
目的:评价我院非小细胞肺癌化疗患者的用药情况.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2009年60例非小细胞肺癌化疗患者的药物利用指数(DUI)、药物利用情况、治疗过程监测、药品不良反应进行统计、分析.结果:14种药物的DUI=1,8种药物的DUI>1; 60例患者均采用化疗联合中药的治疗方案.结论:我院非小细胞肺癌化疗患者的用药基本合理,但应注意中药注射剂的用量,重视药物的使用方法,加强治疗过程监测.
-
采用DUR和DUE法评价78例慢性乙型肝炎患者的用药情况
目的:评价我院慢性乙型肝炎患者的用药情况及合理性.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2007年4月～2008年4月78例慢性乙型肝炎患者的用药情况、诊断、治疗过程监测及治疗结果进行分析.结果:78例患者中,单一用药2例,其余均为联合用药;有6例患者作了病理学分期;均进行了治疗过程监测.11种药物的药物利用指数(DUI)＞1,2种药物的DUI＜1,12种药物的DUI=1.结论:联用DUR和DUE法可更全面地评价慢性乙型肝炎患者的用药情况,慢性乙型肝炎应根据相关指南进行规范治疗.
-
采用DUR和DUE方法评价本医院恶性淋巴瘤患者的用药情况
目的:探讨建立适合本医院恶性淋巴瘤(ML)患者的药物利用评价程序.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法,收集和整理本医院肿瘤内科2004年6月～2005年6月60例ML患者的相关资料,对ML患者药物利用指数(DUI)、评价指标和诊断、治疗药物监测及临床治疗结果进行综合性分析.结果:应用2种方法评价后认为60例(100%)ML患者经治疗后临床症状得到了改善,恶性肿瘤得到有效缓解.结论:联合应用DUR和DUE方法可更全面评价ML患者的用药情况.
-
替加环素药物利用评估标准的建立及应用
目的:为临床合理应用替加环素提供参考.方法:以替加环素药品说明书为基础,参考相关规范和文献,并通过与临床专家讨论协商,从用药指征、用药过程、用药结果和行政监管4个方面建立替加环素药物利用评估(DUE)标准;同时,采用回顾性调查方法,对我院2015年1月-2016年12月使用替加环素的住院患者病历应用该DUE标准进行评估.结果:共纳入使用替加环素的住院患者病历71份.经评估我院替加环素使用总体基本符合该DUE标准的要求,但尚存在一些不合理情况,包括微生物送检率为81.7％(目标值为90％),给药疗程符合标准率为76.1％(目标值为90％),病历中有会诊记录的患者比例为81.7％(目标值为100％),处方权限符合标准率为85.9％(目标值为100％).结论:所建立的替加环素DUE标准有较强的可操作性和实用性,可为医师和临床药师开展相关工作提供参考.
-
建立药物利用评估标准评价风湿内科患者糖皮质激素类药物用药情况
目的:建立适用于医院风湿内科患者使用糖皮质激素类药物的药物利用评估(DUE)标准,对糖皮质激素类药物使用的合理性进行评价.方法:通过DUE标准基本框架的构建,结合查阅文献和参考《糖皮质激素临床应用指导原则》,建立糖皮质激素类药物的DUE标准,设计数据收集表收集我院风湿内科2011年10月-2012年3月101例使用糖皮质激素类药物的患者的病例资料,评估该类药物的使用情况.结果:所涉及8种糖皮质激素类药物,药物相互作用不合理13例,给药疗程不合理6例,药物剂量不合理4例.结论:我院风湿内科在使用糖皮质激素类药物的治疗过程中存在不合理用药情况,通过建立DUE标准,可促进糖皮质激素类药物的合理应用,提高临床药学服务水平.
-
DUE临床药学工作模式的建立及应用
目的:应用药物利用评估(DUE)程序开展临床药学服务,探讨医院开展临床药学新的工作模式.方法:介绍蚌埠医学院第一附属医院利用DUE程序开展的临床药学服务工作,并对我院销售金额较大的2种抗菌药物--头孢替安和头孢西丁钠的临床应用进行了典型病例分析和回顾性应用评估.结果:通过实施DUE程序,有利于帮助临床药师发现药物临床应用中好的方面和不理想的方面,为临床药师参与查房和会诊、开展临床药学服务提供理论基础.结论:DUE临床药学工作模式提高了临床药学服务水平,给医疗、护理以及医院的管理者和社会提供有用的药物使用信息.
-
药物利用评估方法在肿瘤科糖皮质激素类药物使用评价中的作用
目的：探讨建立适用于我院肿瘤科使用糖皮质激素类药物（GCs）的药物利用评估（DUE）标准，对该类药品的使用进行合理性评价。方法：初步建立适用于我院肿瘤科使用GCs的DUE标准，主要从用药适应证、用药过程监测、用药结果3个方面进行评估。通过医院信息系统分别收集和整理我院肿瘤科2013年4－12月（干预前）300例和2014年6月－2015年3月（干预后）300例使用GCs患者的病历资料，评估其GCs使用情况。结果：我院使用频率高的GCs为地塞米松磷酸钠注射液（占抽查病例数的82.34％），其次分别是醋酸地塞米松片（占15.33％）和醋酸泼尼松片（占2.33％）。我院肿瘤科GCs的使用以防治放/化疗呕吐为目的为常见（占用药目的合计例次的55.55％），其次为抗炎治疗（占14.19％）和化疗药物预处理（占12.76％）。干预后，GCs在肿瘤疾病中合理用药水平有较大提高，用药剂量与疗程的不合格率从6.87％降至3.95％，无指征用药率从3.58％降至2.74％。结论：通过建立DUE标准，在督导临床合理用药的过程中不断完善标准，可促进肿瘤科GCs的合理使用。
-
纳入临床路径的社区获得性肺炎患者抗菌药物使用评价
目的 评价医院纳入临床路径的社区获得性肺炎( CAP )患者抗菌药物使用合理性.方法 采用药物利用评价( DUR )和药物利用评估( DUE )法分析某院呼吸科2014年出院的202例纳入临床路径的CAP患者抗菌药物使用情况、治疗过程监测、临床治疗结果.结果 纳入DUR分析的抗菌药物共12种,其中7种药物利用指数( DUI ) <1,2种DUI=1,3种DUI>1;DUE结果显示,所有患者都进行了疾病严重程度评估,对异常血常规、肝功能、肾功能、C反应蛋白、降钙素原、血沉、血钾、病原学检查结果、影像学检查结果等复查的比例分别为81. 43%,60. 00%,64. 29%,44. 85%,62. 16%,18. 44%,100. 00%,83. 33%,61. 73%.用药频度( DDDs )居前4位的抗菌药物分别为注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星注射液、注射用乳酸阿奇霉素、注射用头孢替安.结论 医院纳入临床路径的CAP患者抗菌药物的使用仍需加强用药过程监测.联合应用DUR和DUE法可更全面地评价CAP患者的用药情况.
-
对61例胃癌患者用药的合理性综合评价
目的 评价医院胃癌患者的用药情况及合理性.方法 采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)两种方法,对61例胃癌患者用药使用情况、诊断、治疗过程监测以及临床治疗结果进行综合性评价分析.结果 61例胃癌患者中,无单一用药,均为联合用药.其中7种药物的药物利用指数(DUI)＞1,3种药物的DUI=1,12种药物的DUI＜1.61例胃癌患者经相关治疗后,临床症状得到了改善.结论 联合应用DUR和DUE方法,可以更全面地评价临床用药情况,并为临床合理用药提供依据.
