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江苏省三级医院患者公众教育现状调查
目的 分析患者公众教育的重要性与必要性,探讨患者公众教育的内容和途径.方法 于2017年9—10月,以自行设计的问卷,调查江苏省苏南、苏中、苏北共9所三级医院的2224名医、患人员,了解其人口学资料和患者公众教育主题相关问题.运用描述性分析、卡方检验等统计学方法,对数据进行分析.结果 部分患者在患者义务、疾病风险、疗效期望、医疗事件归责等方面的认知缺乏理性,有19.9％的患者认为"患者是弱势群体,不应当承担过多义务";部分患者负性情绪和不健康心理特征明显,有54.4％的医务人员认为"患者的各种角色发生心理冲突导致各种行为矛盾"对诊疗影响很大.结论 患者公众教育是避免患者非理性就医的重要途径,需要政府、学校、医院等多方协同推进.
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慢性阻塞性肺疾病频发急性加重患者的自我认知
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)频发急性加重患者的自我认知.方法:回顾性分析2007年1月到2008年12月,收集的全国COPD患者认知问卷调查研究数据.根据上一年COPD急性加重的次数,将患者分为频发急性加重组(≥2)和非频发急性加重组(＜2),比较两组患者的一般资料及对急性加重的认知情况.结果:1 402例COPD患者中833例为频发急性加重组.与非频发加重组相比,频发急性加重组患者体重指数、受教育程度及收入较低,GOLD分级Ⅳ级的比例较大,用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及FEV1％较低,呼吸困难评分较高.频发加重组患者在上一年的就诊和住院次数增加,医疗花费更高.他们对急性加重的担忧程度视觉模拟(VAS)评分较高.数量相当的患者担心下次急性加重时症状恶化加重.当发生急性加重时,较多的频发急性加重组患者采取自行加药或者看门诊,同时该组患者在近一次急性加重时更多患者被医生建议住院治疗.结论:COPD频发急性加重患者与非频发急性加重患者认知度不同.
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安徽省9家县级医院门诊患者基本药物认知及影响因素分析
目的:了解基层门诊患者对基本药物的认知情况,分析其影响因素.方法:采用分层随机抽样的方法,对安徽省9家县级医院的门诊患者以随机拦截的方式进行问卷调查.结果:共有1214位患者完成问卷调查.其中:384例(31.6％)患者听说过基本药物,知晓基本药物质量、疗效、报销比例、制度实施时间、不一定为廉价药等知识的分别占27.9％、24.9％、23.1％、20.9％和14.5％.文化程度,本人、家庭成员或朋友是否从事医疗行业,是否有了解基本药物的意愿等,是影响基本药物认知的主要因素.结论:县级门诊患者对基本药物认知度不高且不够深入,应进一步加强基本药物宣传,提高患者对基本药物的认知度.
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医院慢性丙型肝炎患者对丙型肝炎认知情况和医疗负担调查分析
目的 了解医院慢性丙型肝炎(简称“丙肝”)患者对丙型肝炎知识的知晓情况及就医负担.方法 2016年7-10月在北京、河南、吉林、辽宁四个省的4家综合医院中选取在治的慢性丙肝患者进行问卷调查,内容包括研究对象的一般人口学特征、丙肝知识知晓情况、丙肝医疗负担.结果 共调查慢性丙肝患者359人,其中男性171人(47.6％),女性188人(52.4％),平均年龄(55.1±11.9)岁,有关丙肝问题全部回答正确仅占7.5％,11.1％对丙肝知识完全不知晓;对其中5个有关丙肝感染途径问题全部回答正确者占17.8％.不同地区、性别、年龄、文化程度和民族的慢性丙肝患者丙肝知识回答正确率不同,且差异有统计学意义,而婚姻状况、职业、家庭人均月收入之间的差异没有统计学意义.调查对象中186人(51.8％)参加了城镇医保,126人(35.1％)参加了新农合.丙肝人均年治疗总花费3万元以上176人,占49.0％.不同地区和医保类型的慢性丙肝患者人均年治疗花费差异具有统计学意义.进行丙肝治疗后症状没有改善120人(33.4％),一般165人(46.0％),明显62人(17.3％),痊愈仅有12人(3.3％).结论 医院慢性丙肝患者对丙肝知识的了解程度较低,应该加强丙肝防治宣传;经济水平落后地区的患者用于丙肝治疗的费用较少,新农合患者报销比例低,治疗费用却较高,应加大对农民等收入不高人群的扶持,可能有助于降低丙肝医疗负担.
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医疗机构患者分级诊疗的认知情况及影响因素分析
目的 了解就诊患者对分级诊疗的认知情况及支持程度,分析影响患者选择分级诊疗的主要因素,为进一步完善分级诊疗工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,选取医疗机构就诊患者作为研究对象,以自行设计的调查问卷为数据来源,结合统计学方法建模对调查结果进行综合分析.结果 选择基层社区卫生机构就诊的患者主要考虑其方便快捷就医、服务价格和医保报销等优势,而高质量的医疗服务、先进的技术设备和机构认同感是吸引患者选择二级及以上医院就诊的主要动力,同时也是基层卫生机构有所欠缺之处;患者的分级诊疗认知和影响因素评价发现,有64.6％的患者表示愿意选择分级诊疗,但大多数(77.6％)的患者对分级诊疗工作尚不熟悉,且支持程度并不高,影响因素研究结果提示,医疗服务机构应当从方便快捷就医、完善医疗质量和价格、提高服务能力和完善医保报销比例等方面继续改善.结论 建议加大对分级诊疗的宣传,增强患者了解和支持程度;加强基层卫生服务机构的服务能力和服务质量,且加强社区与医院的分工协作,完善分级诊疗的配套制度,促进分级诊疗制度的落实.
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从陕西省某县级医院患者医患关系认知现状反思基层医学人才的培养
目的 通过调查某县级医院患者的医患认知状况来反思基层医学人才的培养.方法 运用SPSS17.0软件,通过秩和检验、描述性分析对陕西省某县级医院180名患者的问卷进行分析.结果 不同年龄、职业、学历的患者对当前医患关系的评价无统计学意义(P＞0.05).82.2％的患者认为医患关系和谐或较和谐.患者虽对医生的信任度不高,但存在一定的认同感,对医生的专业技能、沟通能力和职业素养提出了期望和要求.结论 地方医学院校应结合患者的反馈意见,思考医学教育理念,在学生专业技能培养中积极发挥医校协同模式和加强医学生的见习、实习管理,与之并重的还需培养学生服务基层的责任感和职业精神.
