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基于ROC理论定量评价放射医师诊断水平的构想
通过ROC曲线分析法可对放射诊断系统的效能做出定量评价,代表诊断效能高低的参数为ROC曲线下的面积,使用该方法比较仅由诊断医师不例而引起效能变化的放射诊断系统时可以反映不同医师对某疾病的鉴别能力,为管理者合理规划放射科人员配置提供参考依据.
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急诊内科昏迷患者临床治疗探析
目的 通过对急诊内科昏迷患者发病原因分析,具体探讨各种病因的诊断和救治方法,以期达到开创新的诊治方法.方法 通过以该院急诊内科收治的90例昏迷患者为对象,对他们个人信息、诊断及治疗方案等资料进行详细的研究分析.结果 在这90例的患者中,经过急诊医生的常规性的抢救治疗,成功救治80例,成功救治率达88.89％;还有10例患者经救治无效后死亡,死亡率为11.11％.结论 在急诊内科,要不断改进对昏迷患者的医疗诊断水平,完善救治的方法和措施,在第一时间内提高诊断水平和正确判断,不断提高对昏迷患者的救治成功率.
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基于ROC理论定量评价超声科医师诊断乳腺甲状腺结节水平的构想
目的 探讨ROC理论定量评价超声科医师诊断水平的价值.方法 选择笔者医院的乳腺肿块患者92例、甲状腺结节患者60例,让甲、乙超声医师分别进行检查.以穿刺或术后病理检查为金标准,对两位医师的诊断结果绘制ROC曲线,并进行比较和分析.结果 对于乳腺肿块,乙医师的AUC为0.846,较甲医师的0.732高,两者差异有统计学意义(Z=1.696,P=0.045).对于甲状腺结节,甲医师(AUC=0.798)和乙医师(AUC=0.767)之间差异无统计学意义(Z=0.297,P=0.383).结论 利用ROC分析方法进行超声科医师的诊断效能的比较,可真实的反映医师对于某一疾病的诊断鉴别能力.本方法为医院对医师鉴别诊断水平的评价提供了客观可靠的、指标和依据,并据此对医师的工作配置等,更能保证诊断的准确性.
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十二导联心电图对扩张型心肌病的诊断价值
目的 分析十二导联心电图对扩张型心肌病的诊断价值.方法 选取在医院进行治疗的扩张型心肌病患者74例,所有患者均行十二导联心电图检测,对R波递增不良、左胸联高电压、QRS低电压、异常Q波、ST-T改变、传导阻滞、心律失常情况进行分析.结果 74例扩张型心肌病患者中心律失常发生率为45.95％;R波递增不良发生率为67.57％;Rv6/Rv5＞1发生率为62.16％,Rv6 ≥3.5 mV或Rv5+ Sv1 ≥3.5发生率为36.49％,Rv6/Rmax≥3发生率为31.08％,连续三个心搏的S波和R波电压之和QRS总电压V6＞V5发生率为36.49％;QRS低电压发生率13.51％;异常Q波发生率为21.62％;传导阻滞发生率为41.89％.结论 十二导联心电图可反映扩张型心肌病患者常出现的多种异常表现,提高诊断水平.
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病理专业网站论坛与提高病理诊断水平的关系分析
目的：结合中国病理学网和华夏病理网论坛（讨论）栏目，探讨病理专业网站论坛与提高病理诊断水平的关系。方法对两大网站主要栏目的论坛留言进行浏览、统计、分析和总结。结果从建站到2013年11月，中国病理学网主要论坛栏目发帖共计75886帖，回复714533帖，平均每月发帖937帖，平均每帖回复9次。华夏病理网主要论坛栏目发帖共计72174帖，回复568629次，平均每月发帖839帖，平均每帖回复8次。大部分帖子通过留言总结能明确诊断方向。结论病理专业网站论坛有助于提高病理诊断水平，对基层医院医师和低年资医师帮助更大。
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提高病理诊断水平方法与对策
目的：培养正确无误的病理诊断能力。方法：通过实践工作进行总结。结果：提高病理诊断水平需要多方面的学习。结论：除了广博坚实的基础知识和全面专深的实践经验外，还需要坚韧的敬业精神和辩证的思维方法。
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支气管肺癌的影像诊断
目的 :探讨支气管肺癌的影像诊断情况.方法 :将我院2013年-2014年诊断的患有支气管肺癌的26例患者的影像学资料进行回顾性分析.结果 :支气管肺癌的X线片表现为肺门肿块、支气管阻塞改变以及支气管异常,较大的结节或者是肿块阴影.CT表现为肺门肿块密度较为均匀,有部分钙化现象,支气管异常主要显示为梗阻、狭窄、管腔内结节以及管壁增厚.结节阴影在2cm以下,肿瘤边缘毛糙占比为30%-100%.胸膜凹陷也是重要的征象,其发生的概率为50%左右.阻塞性支气管扩张表现为柱状或者是带状的高密度影像.MRI可对支气管肿瘤进行三维成像的显示,可清楚显示患者肺不张的情况,表现为信号比肿块信号强.结论 :支气管肺癌患者采用影像学诊断后,诊断率较高,可明确患者的具体病灶部位以及疾病的发展,为医生的治疗提供了可靠的依据,应在临床诊断中大力推广使用.
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诊断水平对医院监测胎儿水肿综合征发生率的影响
目的:分析诊断水平的变化对胎儿水肿综合征监测发生率趋势的影响.方法:对1997～2007年9月广东省医院出生缺陷监测网监测的胎儿水肿综合征及地中海贫血(简称地贫)患儿的情况进行回顾性分析.结果:1997～2007年广东省监测围产期胎儿水肿综合征发生率在1.7‰～2.8‰,呈下降趋势;考虑28周前治疗性引产(占90.4%)和死胎患儿后(治疗性引产占90.4%),该发生率在1.8‰～3.6‰,并呈现上升趋势,2003年后由此导致的差异具有统计学意义;2005年后部分确诊地贫患儿未归类于胎儿水肿综合征也影响了监测发生率,但仅2005年该影响具有统计学意义.结论:28周前治疗性引产是广东省胎儿水肿综合征监测发生率下降的主要原因,这与胎儿水肿综合征的产前诊断水平提高有关.
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北京市某区2015年职业病鉴定结果分析
[目的]探讨北京市某区职业病鉴定的现状,分析存在的问题并提出对策.[方法]收集2015年1月1日至2015年12月30日北京市某区职业病鉴定病例资料,并进行分析.[结果]该区2015年度共受理完成职业病鉴定23例,鉴定病种中有87.0％为煤工尘肺,鉴定结论与原诊断结论不符合率为35.0％,有5例提出再次鉴定,终级鉴定结论与首次鉴定结论完全一致,符合率达100％.[结论]应采取综合措施预防职业病发生,提高诊断医师水平,加强管理,杜绝各种不规范行为,以解决职业病鉴定工作面临的困境.
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加强同分子遗传学的联系,进一步提升血液形态学的诊断水平
分子遗传学是传统细胞遗传学结合分子生物学技术而发展起来的一个分支.近十余年来已经发现和证明许多造血和淋巴组织肿瘤有一定特征的分子遗传学异常,加深了临床诸多方面的理解,也影响到我们对细胞形态学的认知和诊断的思路.因此,在血液形态学检验中加强同分子遗传学的联系,将会进一步提升血液形态学的整体水平.
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中医医院临床诊断有关中西医病名的浅析
目的 进行中西医双重诊断相关性研究,折射出病案书写和诊断水平的情况,为加强医疗质量管理提供借鉴. 方法 对全国中医医院医疗质量监测的100所中医医院,自2002-2005年4年的涉及呼吸、肾病、血液、肝病、妇科、肛肠、骨伤7个类别的37万余份出院病案首页,进行中西医双重诊断相关性研究. 结果 中西医诊断相符的病例有292 707,中西医诊断不相符的病例有20 455,中西医诊断存疑的病例有62 228,中西医病名诊断规范化需要加强. 结论 我们必须加强中医医院的病案质量管理工作.
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基层医院超声医生如何利用B超诊疗胸腔积液
超声医生的主要任务是尽可能提供对治疗有帮助的信息,仅仅诊断出胸腔积液,还不足以指导临床治疗.提高基层超声医生对胸腔积液诊断水平,从而更好的为临床治疗服务,是本文的主要目的.
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整合多个医院信息子系统提高医院感染诊断水平
目的 充分发挥医院信息网络优势,进一步提高医院感染诊断水平,真正做好医院感染的监控工作.方法 在医院感染信息系统的基础上,整合多个医院信息子系统的有关信息资源成一个感染患者的高危因素信息库,依据这些信息能更有针对性地筛选出医院感染病例.结果 该整合系统集合多个子系统的优势,改变由单个系统造成的信息"瓶颈",实现"1+1>2"的效应.已监测到4 739例次的医院感染病例,诊断准确率达到97.3%,较整合前有显著性差异(p<0.001),并及时发现控制了3起医院感染病例的聚集性发生.结论 多系统整合的应用,可以明显地提高医院感染诊断水平,有重点、前瞻性地开展监控工作,真正实现医院感染的主动监控、过程监控.
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有关提高神经电生理诊断水平之刍议
近年来我国神经电生理事业发展很快,县市级以上医院基本上都开展了此项业务,但是各医院水平参差不齐,不少神经电生理室的检查报告对临床帮助有限,肌电图(EMG)的价值受到质疑,相关从业人员处于困难境地,为此提出如下刍议,供同道参考.1几点建议1.1 专业人员和技术培训问题如果不懂神经肌肉病,就搞不好神经电生理的检测评判工作.
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23例乳腺钼靶X线误诊分析
目的:回顾分析我院23例乳腺疾病误诊病例的特征,总结误诊的各种因素,提高乳腺疾病的诊断准确率,减少误诊,带给患者福音;材料与方法:通过回顾分析23例我院经病例证实的乳腺良性病变,通过问诊、触诊,仔细阅片,分析各种征象,尤其是钙化、肿块、结构紊乱的特征,找出误诊因素.结果:通过每个病人病灶的特征分析[1],总结经验,减少误诊,提高乳腺医师的诊断水平.结论:只要充分问诊、触诊,仔细阅片并密切结合临床其他检查手段,不要武断下结论,可以大大减少乳腺患者的误诊,减少病人的痛苦,提高乳腺医师临床诊断水平[2].
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浅谈基层超声医生如何提高诊断水平
近年来我国超声医学发展迅速,超声诊断已经广泛应用于临床,在保障和促进人们身体健康中发挥了重要作用.笔者作为基层超声医生,深知超声诊断在基层临床应用中还存在很多问题,这在很大程度上抑制了超声医学应用作用的发挥.基于此本文将对基层超声医生诊断水平进行探讨,并在此基础上研究提升基层超声医生诊断水平的策略.
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成人不典型肺结核的临床诊断及其影响因素研究
目的：对成人不典型肺结核的临床诊断及其影响因素进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年3月到2016年3月在本院进行诊疗的肺结核患者100例，采用回顾性分析的方法，对其临床症状和体征资料进行统计和分析。结果：临床症状不典型、体征不典型、胸部影像学表现缺乏特异性以及病原学检查阳性率低等因素都增加了不典型肺结核的诊断难度，过分依赖像学征象的诊断价值是导致不典型肺结核误诊的主要原因。结论：在临床诊断中，不能草率排除肺结核可能，也不能片面的强调或突出某一方面征象，要想提高诊断水平，必须要综合分析各种影像征象，并结合患者的年龄因素、临床症状、实验室检查如结核菌素试验（PPD）、痰结核菌培养、抗结核抗体阳性等，对患者的病状进行动态观察，这在促进不典型肺结核的诊断率提高方面具有积极意义。
