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公立医院优化诊区设施布局典型案例分析
通过收集全国实施《进一步改善医疗服务行动计划》中开展“优化诊区设施布局”工作的18份医院案例,了解和掌握《进一步改善医疗服务行动计划》在三级医院的落实情况,总结行动计划工作中取得的有效经验及发现的问题,为持续改善医疗服务提供借鉴.
关键词： 改善医疗服务行动计划 优化 诊区设施 案例 -
公立医院合理调配诊疗资源案例分析
总结了《进一步改善医疗服务行动计划》中各地医院在“合理调配诊疗资源、满足患者就医需求”方面的主要做法或经验,主要包括统筹资源调配加强急诊救助力量、引进新兴技术改进流程服务、推行日间手术或日间病房服务、创新资源共享方式等,并提出进一步合理调配医疗资源的建议.
关键词： 改善医疗服务行动计划 诊疗资源 合理调配 案例 -
浙江邵逸夫医院合理调配诊疗资源的创新探索
介绍了浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过智慧化医疗服务、推行日间手术、实施急慢性病分治、畅通急诊绿色通道、构建院内应急救治系统、科学管理住院床位等举措,合理调配诊疗资源的做法,指出要进一步全面贯彻落实《改善医疗服务行动计划》,提高医疗资源的有效使用率,实现群众满意的目标.
关键词： 改善医疗服务行动计划 合理调配 诊疗资源 创新 邵逸夫医院 -
医院优化患者就医流程的实践与评价
介绍了浙江大学医学院附属第二医院优化患者就医流程的经验,包括创新便捷门诊就医流程,成立床位协调中心以加强院前一站式管理,实行日间手术以提高住院服务效率,开展专业化、人性化、跨团队的住院临床照护,引入加速康复外科理念以推进术后加速康复,建立随访中心推进出院随访六大举措,认为就医流程优化提高了医院医疗服务效率和质量,提升了患者满意度.
关键词： 改善医疗服务行动计划 就医流程 优化 评价 -
改善医疗服务行动计划考核指标体系构建
目的 为评估全国《改善医疗服务行动计划》落实情况,构建相应的考核指标体系.方法 采用文献评阅、专家咨询和现场预实验的方式,对指标体系进行研制和论证,对考核框架及权重、考核指标、考核执行标准等进行研究.结果 终形成的医疗机构考核标准中,共9个一级指标、29个二级指标、56个三级指标;卫生行政机构考核标准中,共6个一级指标、9个二级指标、13个三级指标.结论 指标体系的研制充分考虑了医疗服务的特殊性,并按照行动计划的主旨,以质量和安全为基石,以效率和公平为目标,确保指标体系的科学性和可操作性.
关键词： 改善医疗服务行动计划 考核指标 体系 构建 -
我国三级医院医疗服务改善现状评估
目的 评估全国三级医院2015年落实《进一步改善医疗服务行动计划》(以下简称“行动计划”)情况.方法 面向全国31个省、自治区、直辖市的136所三级医院发放《改善医疗服务行动计划医院调查表》,采用描述性统计分析和Spearman秩相关分析,分别对医院落实“行动计划”情况及落实情况与患者满意度之间的关联性进行分析.结果 全国样本医院平均得分(70.4±5.5)分(满分80分),“行动计划”各维度中得分率高的是“妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系”维度(98.3％);各医院得分总分与其门诊患者和住院患者满意度均呈正相关,相关系数分别为0.197(P=0.023)、0.229(P=0.008).结论 “行动计划”得到较好落实,但尚有提升空间,其中“推进预约诊疗服务”和“发挥信息技术优势”方面普遍需要加强,医疗资源配置需进一步优化,医患和谐关系的构建需要全社会参与;患者满意度可作为评价医院落实“行动计划”的重要依据.
关键词： 改善医疗服务行动计划 三级医院 执行 评估 -
我国136所三级医院住院患者满意度调查
目的 了解《进一步改善医疗服务行动计划》落实1年来住院患者的就医满意度.方法 在全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的136所三级医院中,现场调查即将办理出院的住院患者满意度,共回收有效问卷19 938份.结果 住院患者总体满意度得分为(93.1±5.7)分(95％CI92.1～94.1);“膳食质量”指标的满意度低.自付比例高的住院患者满意度比自付比例低的满意度低(t检验,P＜0.001),住院患者自付比例与满意度呈负相关.选择医院就医时,住院患者主要考虑“技术水平高”“服务态度好”“设备先进”.结论 除了提供医疗服务,医院应充分重视和加强非医疗服务.患者就医自付的费用水平和医疗保障程度,对于患者的就医体验十分重要.切实提高医疗保障范围和水平,将对提高患者就医满意度有重要贡献.
关键词： 改善医疗服务行动计划 住院患者 满意度 调查 -
我国136所三级医院门诊患者满意度调查
目的 了解全国136所三级医院门诊患者的就诊满意度,提出进一步改善门诊服务的具体建议.方法 由第三方调查员在全国31个省、自治区、直辖市的136所样本医院,每所医院以方便抽样的形式,对200余名门诊患者进行现场问卷调查,共回收有效问卷27 475份.结果 门诊患者的总体满意度为86.4分(95 ％CI 85.4～87.4),“诊疗资源配置和流程效率”维度的满意度偏低;门诊患者满意度存在地区和机构分布差异.医疗保障水平和就诊费用与当次就诊总体满意度呈负相关,诊疗行为和医患关系与当次就诊总体满意度呈正相关.结论 改善门诊服务的重点是优化诊疗资源配置、提升流程效率,而提升医疗保障水平、重视人文关怀、改善医患关系是提高门诊患者满意度的关键.
关键词： 改善医疗服务行动计划 患者 门诊服务 满意度 调查 -
全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估调查(第二轮)
对"进一步改善医疗服务行动计划"(以下简称"行动计划")开展第二轮独立第三方评估调查,调查方法、组织实施方式和技术路线图同首轮调查.第二轮评估于2016年12月至2017年1月开展,共调查了94218名医护人员和患者,其中包括19773名医生、24315名护士、29105例门诊患者和21025例住院患者,征集到各地落实"行动计划"典型案例142件.调查结果显示"行动计划"总体进展良好,成绩与挑战并存.患者满意度处于较好水平,无论是门诊患者还是住院患者,当次就诊的总体满意度均在90%左右,并期待服务持续改进.医护人员积极参与改善服务行动,但对执业环境和待遇仍然不满.
关键词： 改善医疗服务行动计划 门诊患者 住院患者 第三方评估 全国 -
全国改善医疗服务第三方评估调查
对《进一步改善医疗服务行动计划》(以下简称“行动计划”)开展独立第三方评估调查,描述了第三方评估项目的设计与实施、分析与发现、结论与建议等.本次评估除了征集到367件典型案例之外,还抽取了全国31个省、自治区、直辖市的136所三级医院,对每所医院“行动计划”的落实情况进行评估,并随机抽取了84 230名患者和医护人员进行问卷调查.主要发现:我国三级医院在落实“行动计划”的过程中取得了一定的成绩,平均得分70.4分(满分80),患者满意度较高(门诊患者总体满意度为86.4分,住院患者总体满意度为93.1分);患者满意度相对较低的方面是门诊等候时间和住院期间的膳食质量.相对患者较高的满意度,医护人员的职业认同感不高,仅有38.5％的医护人员认为所从事的工作得到社会的认可和尊重,64.5％的医护人员不认为现行服务价格体现了服务价值.医护人员认为提高其职业满意度的重要因素依次是薪酬待遇、执业安全、社会信任,影响服务改善的重要因素依次是政府投入、就诊环境、医患沟通.
关键词： 改善医疗服务行动计划 患者 医护人员 第三方评估 全国 -
我国医护人员对改善医疗服务行动计划的认知与参与情况调查
目的 了解医护人员对《进一步改善医疗服务行动计划》(以下简称“行动计划”)的认知与执行情况,探讨医疗服务质量改进的相关因素.方法 通过对“行动计划”的知晓程度、流程和环境、以患者为中心、工作效率4个维度进行问卷设计,选取全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的136所三级医院,按照职称比例对各样本医院抽取一定数量的医生和护士,运用描述性和非参数检验等方法,了解医护人员对“行动计划”的认知和执行情况.结果 85.4％的医护人员知道本院正在开展“行动计划”;超过97％的医护人员称自己能够做到以患者为中心,具体体现在诊疗前严格执行查对制度、严格执行洗手制度、保护患者隐私、安慰患者.66.4％的医护人员认为有足够时间与患者沟通,33.4％的医生与患者沟通时间为10～20分钟,28.9％超过20分钟.结论 “行动计划”得到医疗机构及医护人员的广泛认同,“以患者为中心”的医疗服务得以贯彻实施,但与患者的沟通时间等方面仍需改进.
关键词： 改善医疗服务行动计划 医护人员 认知 执行情况 -
三级医院改善医疗服务:第二轮评估结果与讨论
对我国三级医院2016-2017年"进一步改善医疗服务行动计划"落实情况进行评估.结果显示:样本医院"行动计划"总体进展良好,医疗质量安全相关维度得分较低,三年逐步落实项目和新增项还需努力,构建和谐医患关系需综合施策,评估应突出中医医院特色等.
关键词： 改善医疗服务行动计划 三级医院 第三方评估
