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中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的临床观察
目的 观察中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的临床疗效.方法 将60例肛周脓肿、肛瘘术后患者随机分为2组,治疗组30例运用祛腐生肌法换药,即在换药初期应用生肌红粉膏纱条换药,待腐肉脱落、创面红活后改用生肌玉红膏纱条换药.对照组30例始终使用生肌玉红膏纱条换药.疗程均为4周.结果 治疗组痊愈28例(93.3%),显效2例(6.7%);对照组痊愈24例(80%),显效6例(20%).治疗组创面腐肉脱落时间、14天创面面积减小率及创面愈合天数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 术后初期应用生肌红粉膏换药,能明显促进感染性创面的愈合.
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祛腐生肌法治疗结核性溃疡临床观察
目的 探讨祛腐生肌法治疗结核性溃疡的疗效及作用机制.方法 将68例结核性溃疡患者随机分为2组,均口服异烟肼、利福平.观察组以依据祛腐生肌法研制的复方五凤草液外用(5 mL,隔日1次),对照组以异烟肼针剂外用(0.2g,隔日1次).实验时间设为21日,于治疗开始前及治疗第3、7、14、21日刮取2组患者疮疡内侧壁少许肉芽组织,行荧光FQ-PCR结核杆菌定量检测,应用ELISA法动态观察创面血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)的变化.结果 治疗第7日,2组创面结核杆菌数量差异有统计学意义(P＜0.01);第14、21日,2组溃疡组织VEGF、FGF-2表达水平差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 祛腐生肌法通过减少创面结核杆菌数量、刺激生长因子的表达促进溃疡愈合.
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生肌红粉膏对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响
目的 观察不同浓度生肌红粉膏(简称"红粉膏")对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及吞噬功能的影响.方法 小鼠随机分为凡士林组、玉红膏组、10%红粉膏组,20%红粉膏组、30%红粉膏组,每组10只.将小鼠腹部皮肤脱毛,每日在小鼠腹部脱毛处皮肤涂上述软膏,通过统计100个小鼠腹腔巨噬细胞活化程度的百分率及测定巨噬细胞吞噬功能(吞噬率、吞噬指数、消化功能),对比观察皮肤外用不同浓度的红粉膏、玉红膏、凡士林膏对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及吞噬功能的影响.结果 玉红膏、红粉膏对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及提高其吞噬功能均明显优于凡士林膏(P<0.05),3种浓度红粉膏之间差异无统计学意义(P>O.05).30%红粉膏组巨噬细胞激活作用优于玉红膏组,10%红粉膏组巨噬细胞吞噬指数优于玉红膏组,10%、30%红粉膏组巨噬细胞吞噬率优于玉红膏组,3种浓度红粉膏组巨噬细胞消化功能优于玉红膏组(P<0.05).结论 外用生肌红粉膏具有促进巨噬细胞的细胞免疫功能的作用,其中红粉是一种很好的免疫增强剂.
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中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床研究
目的：探讨中医祛腐生肌法对患者肛周红肿以及肛瘘手术后的创面愈合观察。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的肛周脓肿以及肛瘘手术之后的患者50例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各25例。观察组的患者采用祛腐生肌法来进行治疗，具体的操作方式为在初期采用生肌红粉膏来进行换药治疗，待到患者的创面红活而且腐肉脱落之后用生肌玉红膏来进行换药治疗。对照组的患者则始终只采用生肌玉红膏来进行换药治疗。两组患者的治疗疗程均为28天。结果治疗组患者中有24例患者痊愈（96%），1例显效（4%）。对照组的患者痊愈21例（84%），有效4例（16%）。在2周的创面减少情况、患者腐肉脱落的实践、创面愈合天数等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用祛腐生肌法进行术后的换药治疗对于促进患者感染性创面的愈合具有积极的意义。
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祛腐生肌法治疗疮疡病的临床研究
目的 探讨祛腐生肌法治疗疮疡病的临床效果.方法 选取本院2016年5月~2017年5月收治的100例疮疡病患者作为研究对象,按照首次治疗单双日随机分组,对照组(n=50)患者采用抗生素全身治疗及消毒引流治疗,观察组(n=50)予以中医去腐生肌治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组总有效率为76.0%,观察组总有效率为96.0%,观察组总有效率明显高于对照组(x2=6.816,P<0.05);观察组不良反应发生率为2.0%,较之对照组22.0%对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医辩证治疗疮疡病具有明显的疗效,适合推广.
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祛腐生肌中药对下肢急性创面血管内皮生长因子表达的影响
目的:观察中药祛腐生肌法对下肢急性创面渗液内血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探寻与创面愈合相关细胞因子的变化趋势.方法:对20例下肢急性创面患者采用中药祛腐生肌法治疗,分别记录不同时间点的创面面积、创面评分,采集伤口渗出液,用ELISA法检测渗出液中VEGF的浓度,观察创面愈合情况(愈合率、创面评分)及渗液中VEGF的变化.结果:20例患者治疗6 d、12 d、18 d伤口愈合率分别为(12.98±4.70)％、(10.00±6.18)％、(10.16±6.40)％,创面评分分别为(30.20±4.76)分、(26.00±2.83)分、(22.80±2.59)分,VEGF浓度分别为(321.22±146.10)pg/mL、(198.63±124.25)pg/mL、(143.95±81.79)pg/mL.治疗后6 d的VEGF平均浓度与治疗后12 d和18 d的VEGF平均浓度比较有统计学差异(P<0.05),治疗后12 d与18 d比较无统计学差异(P>0.05).治疗后6 d创面VEGF浓度处在高峰值,随着创面的愈合逐渐下降.结论:祛腐生肌中药治疗下肢急性创面,不仅可以取得明显的临床疗效,还可有效影响创面中VEGF的浓度变化.
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祛腐生肌法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究
目的 探讨祛腐生肌法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效与安全性.方法 将100例低位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组(祛腐生肌换药组)和对照组(贝复济换药组),分别进行消炎油纱-生肌油纱和rb-bFGF喷洒换药治疗,比较2组创面愈合率、创面颜色及创面分泌物情况等.结果 2组在创面愈合率、创面肉芽状态评分、创面分泌物评分等均无显著性差异,且均未见不良反应.结论 祛腐生肌法可促进肛瘘术后创面愈合,减轻患者痛苦,应用安全.
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中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿肛瘘患者 术后创面愈合的临床效果观察
目的 分析肛周脓肿、 肛瘘患者应用中医祛腐生肌法换药促进术后创面愈合的临床效果.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院行手术治疗的108例肛周脓肿、肛瘘患者,按治疗方案不同分为2组,每组54例.对照组行康复新液纱条外敷治疗,观察组行中医祛腐生肌法换药治疗,比较2组疗效及相关评分、创面恢复情况.结果 观察组治疗总有效率为90.74％,高于对照组的72.22％(P<0.05);观察组分泌物(0.81±0.21)分、肉芽形态(2.01±0.17)分、疼痛(1.02±0.31)分及红肿(1.25±0.03)分,均优于对照组(P<0.05);观察组腐肉脱落(4.16±1.32)d、 上皮出现(6.12±1.74)d、 创面愈合(21.92±5.12)d,均短于对照组(P<0.05).结论 肛周脓肿、肛瘘患者应用中医祛腐生肌法换药能加快腐肉脱落,促进肉芽生长,缓解创面疼痛,有利于创面愈合,效果显著.
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祛腐生肌法为主治疗复杂性窦瘘103例
以中医蚀管祛腐化瘀生肌法为主治疗复杂性窦瘘103例,内外治并用,分阶段辨证用药.结果:77例窦道完全愈合,18例窦道深度变浅75%以上,5例窦道深度变浅25%以上,3例窦道深度变浅不足25%,平均住院天数为58.6天.
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祛腐生肌法治疗低位肛瘘52例
祛腐生肌法是中医外科的一大特点,广泛应用于多种外科疾患.我科于1997年5月～2002年3月,用切开瘘管、局部给以祛腐生肌药物等方法治疗低位肛瘘患者52例,取得了满意疗效,现报告如下.
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中医祛腐生肌法对金黄色葡萄球菌生物膜形成的干预作用
内固定物感染已成为困扰骨伤预后的主要临床问题,金黄色葡萄球菌是各类内固定慢性感染常见的致病菌,易吸附于生物材料表面生长,并形成生物膜,这种生物膜的建立使得这些细菌能抵抗抗生素的杀灭作用.本文根据中医学"祛腐生肌"的理论,认为运用中医祛腐生肌法可避免细菌对抗生素的耐药性,且价格低廉,对内固定物感染治疗效果良好.因此,祛腐生肌法防治内固定物感染、促进感染创面愈合值得临床思考.
关键词： 祛腐生肌法 金黄色葡萄球菌生物膜/治疗 干预 -
中医祛腐生肌法对肛痿术后创面愈合及肛肠动力学变化研究
目的:观察中医祛腐生肌法对促进肛瘘术后创面愈合的效果.方法:将120例肛痿术后患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用中医祛腐生肌法:外敷15％生肌红粉纱布,腐肉脱落后再换用生肌玉红纱布换药;对照组外敷生肌玉红纱布.治疗1个月后比较两组患者创面愈合效果、术后疼痛程度及肛肠动力学变化.结果:与对照组相比,观察组纱布染黄时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间明显缩短,两组间相比差异具有统计学意义(P＜0.05),其中术后5天、7天观察组疼痛积分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后RRP、ARP高于对照组,两组间相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:中医祛腐生肌法能够加速肛瘘患者术后创面愈合、减轻患者疼痛、促进术后肛肠功能恢复,具有一定的临床价值.
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中医祛腐生肌法祛腐作用机理的实验研究
目的:用现代医学方法探讨中医祛腐生肌法祛腐作用的可能机理.方法:以生肌红粉膏作为中医祛腐生肌法的代表药,对家兔创伤感染性创面模型进行换药,动态对比观察祛腐药在换药过程中对创面MMP-1、MMP-3、细胞凋亡、创面溶菌酶含量的影响.结果:生肌红粉膏能够提高创面MMP-1、MMP-3、创面溶菌酶含量、并促进创面成纤维细胞原位凋亡.结论:中医祛腐生肌法祛腐作用的可能机理是促进金属蛋白酶MMP-1、MMP-3的活性,增强巨噬细胞溶菌酶作用以及刺激局部细胞凋亡等,促进局部腐烂坏死组织的清除,从而达到祛腐作用.
