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浮线治疗多间隙肛周脓肿临床观察
目的 观察多切口放置浮线引流治疗多间隙肛周脓肿的临床疗效.方法 治疗组30例患者脓腔予以小切口、放射状、放置浮线进行对口引流,内口进行切开或切开挂线治疗多间隙肛周脓肿；对照组30例1次切开或切开挂线术,比较2组的临床总疗效,以及对肛门直肠压力、肛门疼痛程度、肛门功能的影响.结果 治疗组在降低肛门疼痛、创面愈合时间方面优于对照组；在保护肛门功能及临床总疗效方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多切口放置浮线引流治疗多间隙肛周脓肿疗程短,痛苦小,操作简单,疗效明确.
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生物反馈治疗在功能性便秘患者中的应用
目的：研究功能性便秘患者临床症状评分以及肛门直肠压力，评价生物反馈治疗对功能性便秘患者临床症状、肛门直肠压力的影响。方法给予2012年3月-2013年3月我院符合罗马Ⅲ诊断标准的53例功能性便秘患者生物反馈治疗，至少1个疗程后再行临床症状评分及肛门直肠压力测定。结果生物反馈治疗后患者便秘症状评分显著降低，有效率83.00%；与治疗前相比，肛管静息压、肛门括约肌大缩榨压、直肠初感觉容量、初始便意感觉容量和大耐受容量均显著改善(P<0.05)。结论生物反馈治疗可改善功能性便秘患者的临床症状及肛门直肠动力异常，安全有效。
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盆底失弛缓型便秘治疗的前瞻性随机对照研究
目的：比较生物反馈训练结合针灸治疗与单纯生物反馈训练治疗对盆底失弛缓型便秘的疗效。方法采用前瞻性、随机对照临床试验，针对盆底失弛缓型便秘患者进行研究，患者被随机分为生物反馈训练结合针灸组（治疗组）和单纯生物反馈训练组（对照组）。比较2种治疗方式对于盆底失弛缓型便秘的疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组。生物反馈训练配合针灸治疗可以有效缓解患者主观感觉症状。治疗后6个月对患者进行随访，2组的复发率比较差异无统计学意义。结论生物反馈训练结合针灸治疗疗效显著优于单纯生物反馈治疗的效果，能够有效改善患者主观感觉症状。生物反馈训练结合针灸治疗无不良事件发生。
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老年人肛门压力变化的观察
目的研究老年人肛门直肠动力的变化.方法20例老年人作为老年组进行肛门直肠测压并与22例中青年作对照.结果老年组肛管静息压为39.01士15.21 mmHg,显著低于中青年组的肛管静息压51.68士17.76 mmHg(P＜0.05),大收缩压、大松弛压、直肠肛门抑制反射和直肠静息压老年组分别为108.45士44.86 mmHg、69.70士26.42 mmHg,21.67士6.51ml和6.84士1.12 mmHg,两组之间无显著差异(P＞0.05).结论随增龄老年人肛门静息压较中青年降低,可能为老年人大便失禁多见的原因之一.
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老年功能性便秘虚实证与肛门直肠动力及感觉功能的相关性研究
目的:探索老年功能性便秘(functional constipation, FC)的肛门直肠动力及感觉功能与中医虚实证的相关性.方法:将100例老年FC分为虚秘组和实秘组,并以50例健康老年人作为正常对照组.均检测各组受试者的肛门直肠动力及感觉功能,记录直肠静息压、肛门括约肌压力、肛门括约肌大缩窄压(maximal systolic pressure, MSP)、直肠初始感觉、直肠大耐受量.将3组两两比较;并将肛门直肠动力及感觉功能与虚实证进行诊断性试验,并比较.结果:实秘组的直肠静息压、肛门括约肌压、MSP、直肠初始感觉、直肠大耐受量与正常对照组比较,差异均无显著性.虚秘组的直肠静息压、肛门括约肌压和缩窄压与实秘组或正常对照组比较,差异均无显著性;虚秘组的直肠初始感觉和直肠大耐受量与实秘组及正常对照组比较,差异均有显著性.虚秘组患病率高于实秘组;直肠感觉功能预测虚秘的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于实秘;直肠感觉功能预测虚秘的假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)和阴性似然比低于实秘.结论:①老年FC与静息状态下直肠、肛门括约肌的压力变化关系不大;②直肠对容积扩张的低敏感性和高耐受性是引起老年FC虚证的原因之一;③直肠感觉功能检测是老年FC 虚证的一种有效的检测方法.
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背俞指针疗法治疗出口梗阻型便秘42例
目的:观察背俞指针疗法治疗出口梗阻型便秘(OOC)临床疗效,探讨背俞指针疗法对OOC肛门直肠压力影响.方法:84例OOC患者随机分两组,治疗组42例用背俞指针疗法,对照组42例口服聚乙二醇4000散剂.两组均以2周为1疗程.观察两组治疗前后患者肛门直肠压力变化.结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,肛门静息压、肛管大收缩压均降低明显(P＜0.05);治疗组治疗后与治疗前肛直肠初始感觉阈值、肛管直肠抑制反射阚值、直肠大容量感觉阈值比较下降显著(P＜0.01),与对照组治疗后比较下降明显(P＜0.05).结论:背俞指针疗法对OOC患者肛门直肠压力矛盾运动状态的改善作用较对照组疗效明显.
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小麦纤维素对功能性便秘儿童肛门直肠压力的影响
[目的]观察小麦纤维素对功能性便秘儿童肛门直肠压力的影响以及其临床疗效.[方法]选取我院2014年1月～2016年4月儿科治疗的功能性便秘患儿116例,患儿使用数字法随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组使用枯草杆菌二联活菌颗粒,1.0 g/次,2次/d;观察组在对照组基础上加用小麦纤维素颗粒,3.5 g/次,2次/d.4周为一疗程.多通道胃肠功能监测仪直肠肛管测压.比较2组临床有效率.[结果]2组治疗前、后直肠静息压和肛管静息压变化比较差异无统计学意义.治疗后观察组肛管大缩榨压、直肠大容量感觉阈值、模拟排便时肛管压显著低于对照组(P＜0.05).2组治疗前排便次数、排便不净感、排便困难、排便疼痛评分差异无统计学意义.治疗后上述指标均较治疗前显著减低(P＜0.05或P＜0.01),但观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组临床治疗有效率为94.8％(55/58),显著高于对照组的82.8％(48/55)(P＜0.05).[结论]小麦纤维素显著改善了功能性便秘患儿的肠道动力学异常,以及肠道对粪便刺激的感觉能力,临床疗效显著.
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直肠癌前切除术后肛门直肠压力及功能在不同时期的变化
目的:探讨直肠癌前切除术前、术后不同时期肛肠压力与肛门功能发生改变的相关性.方法:采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统,对46例直肠癌患者进行术前、术后3、6、12个月测定肛管直肠静息压、肛管大收缩压、肛管大收缩时间、直肠肛门抑制反射压力下降值.结果:术后3、6月肛管直肠静息压、肛管大收缩压、肛管大收缩时间、直肠肛门抑制反射压力下降值较术前明显降低(P<0.05);术后12月肛管直肠静息压、肛管大收缩压、肛管大收缩时间、直肠肛门抑制反射压力下降值与术前相比无明显差异(P>0.05).结论:直肠癌低位前切除术后,患者的肛门直肠结构发生明显的变化,因而肛门控便功能有所下降.但随着时间的推移,肛门控便能力逐步上升.
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生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床观察
为观察生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效,选取2014年11月至2017年4月于河南省漯河市召陵区人民医院就诊,且符合纳入标准的出口梗阻型便秘患者52例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各26例.治疗组给予生物反馈治疗,对照组给予麻仁软胶囊口服.观察2组患者治疗前后便秘症状积分及肛管直肠压力变化,评估2组患者治疗后的临床总疗效.结果显示,治疗组患者临床症状明显好转,症状积分量表中排便间隔时间、排便时间、大便性状排便困难程度及总积分均优于对照组(P<00.5);治疗组治疗前后肛管直肠压力变化显著;治疗组总有效率为923.1％(24/26),对照组总有效率为730.8％(19/26),2组差异有统计学意义(P<00.5).结果表明,生物反馈疗法能够有效改善患者的便秘症状和肛管直肠压力,提高患者的生活质量.
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环状混合痔行PPH加外痔分段切除缝合术后肛门直肠压力变化观察
为观察环状混合痔术前及术后的肛门直肠压力变化,对40例环状混合痔患者行PPH加外痔分段切除缝合术,观察术前及术后肛管静息压、肛管收缩压、初始感觉、初始便意等情况.结果显示,手术前后肛管静息压及肛管收缩压比较均有显著性差异(P＜0.05),肛管静息压与肛管收缩压的差值比较无明显差异(P＞0.05).手术前后初始感觉比较无明显差异(P＞0.05),手术前后初始便意比较有显著性差异(P＜0.05).结果表明,肛门直肠测压在环状混合痔的诊断中具有一定的临床意义.
关键词： 环状混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 外痔手术 肛门直肠压力 -
生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘的临床观察
为观察生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘的疗效,对36例出口梗阻型便秘患者采用生物反馈疗法治疗,比较治疗前后便秘症状及肛门直肠压力的变化.结果显示,经生物反馈疗法治疗后:(1)治疗患者便秘临床症状的有效率为77.8％,治疗后大便性状、排便次数、伴随症状等有所改善;(2)肛管静息压、直肠感觉阈值、直肠大耐受量、肛管直肠反射阈值降低(P＜0.05).结果表明,生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘效果满意,是一种无创、简单有效的治疗手段.
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不同类型功能性便秘患者的生物反馈治疗研究
目的 探讨生物反馈治疗功能性便秘的临床意义.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的功能性便秘患者60例进行生物反馈治疗的临床资料.结果 与治疗前相比,模拟力排时F3a组的肛管剩余压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),F3b组的力排直肠压明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),生物反馈治疗功能性便秘的总有效率80％.结论 不同类型的功能性便秘患者有不同肛门直肠测压特点,对生物反馈治疗有指导意义;生物反馈治疗可以改善功能性便秘患者的肛门直肠动力异常,矫正病理生理紊乱、恢复盆底肌功能,是治疗功能性便秘有效方法;
