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神阙穴贴敷治疗老年性实证便秘临床疗效观察及护理
目的:探讨神阙穴贴敷治疗老年性实证便秘的临床疗效.方法:将92例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予麻仁润肠丸、酚酞片、开塞露等缓泻药物预防便秘;观察组在对照组基础上,给予中药神阙穴贴敷,并进行比较.结果:两组治疗疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药神阙穴贴敷对改善老年性实证便秘临床症状优于常规治疗.
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知柏地黄汤加减治疗虚证血淋32例
虚证血淋是因实证血淋迁延日久,致肾阴不足,虚火灼络,络伤血溢所致.临床常见尿色淡红,尿痛涩滞而不显著,腰膝酸软,神疲乏力等症状.近年来我科用知柏地黄汤加减治疗虚证血淋,疗效满意,报告如下.
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循证护理在手术俯卧位并发症中的预防及护理
资料与方法2007年以来至今,我科针对头颅手术48例,颈椎、腰椎手术74例,均采用俯卧位,手术顺利,未因手术体位的摆放发生任何并发症.方法:成立循证护理小组,针对手术俯卧位并发症的原因及护理措施,寻找研究领域的实证,并对证据的真实性,可靠性及临床实用性做出评价,小组成员确定护理方案.
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晕厥的辨证施护
晕厥是以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢厥冷为特征的一种症状[1].主要是由于气机逆乱,升降失常,阴阳之气不相顺接所致.气机逆乱又有虚实之分.实证包括:肝气上逆;气血上壅;气逆痰壅;气逆食滞;暑邪郁闭.虚证包括:气虚晕厥;血虚晕厥.护理上应注意病情观察,做好发病时的护理、苏醒后的护理、投药护理,并做好预防宣传工作,防止晕厥发生.
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昆明市某公立医院2014—2016年医保总额预付制的实证分析
以昆明市某公立医院近3年的城镇职工医疗保险总额预付的实际情况和数据为研究对象,采取定量分析、文献研究等方法,旨在揭示总额预付制在该院取得的成果:有效控制医疗费用增长、缓解"看病贵"、促进医院提高医疗水平、提高医保基金使用效率;发现存在的不足:"以药养医"仍存在、次均费用偏高,为总额预付制下一步的改革提供建议.
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医院财务绩效管理评价模型:基于实证的研究
医院为患者提供医疗服务的保证是医院获得发展收益,医院只有在运营资金充足的情况下,才能为患者提供更加优质的医疗服务,且能保障医院的可持续发展。而医院收益的获取途径一方面在于自身产生的社会经济价值,另一方面在于医院本身对财务的科学管理。目前我国医院在财务绩效管理评价体系的建设中依然存在许多突出问题,如院缺乏完善的财务绩效管理评价体系标准、财务会计制度不完善、监督力度不够,绩效管理水平不高等,这都严重影响医院财务绩效的管理管理水平,因此,该文基于实证的研究,阐述了如何构建高效的医院财务绩效管理评价模型。
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毫米波针疗中的感传效应及其临床应用综述
毫米波针刺疗法基于低强度毫米波的各种生物效应,是传统中医(针灸)与现代生物电子学相结合的新疗法.根据病情辨证论治,按"实则泻之虚则补之"的原则选定合适的治疗频率和照射穴位,病人会出现各种感传效应,即"得气"现象,从而提高疗效.本文对毫米波诊疗中感传效应的机理及其临床应用作了详细介绍.
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精益实证——加拿大医院建筑设计的新模式
近,加拿大建筑师提出新的设计理念:从患者的需要出发规划建筑,把医院重塑为治疗和社交的场所.由此产生了这样的模式--所有传统的医疗部门包括医生办公室、急症部门和手术室将与健康饮食中心,健身中心和疾病管理部门建在同一区域内.
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“虚、邪、瘀”辨证治疗风湿病
由于虚、邪、瘀三者共同为患,所以临证不可绝对化.一般说,邪实证者,多见初期,患者体质尚好,虚的征象不突出.正虚候者,一般病程较长,或患者素体虚弱多病,临床以虚的征象为主.痰瘀候,多见于中晚期.
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员工个人特征对医院文化感知的影响
对于医院管理者而言,营造为广大员工普遍认可、具有高度一致性的组织文化,是医院文化建设的重要目标.然而,不同类型的员工对不同医院文化维度的感知或评价可能存在差异.若能较清晰地了解差异及其程度,则能更有效地找准医院文化建设的着力点(某文化维度)与重点目标人群(具有某个人特征的员工群体),因势利导、因人而宜地开展医院文化建设工作.本研究试图通过实证调研,探究员工个人特征对医院文化感知的影响.
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临床医学科技成果评价指标体系的实证研究
目的 以某省科技成果评审为例,对前期所建立的临床科技成果评价指标体系进行验证.方法 制定各评价指标的详细评分准则,由5位专家对某省2010年度20份科技成果申报材料进行模拟评分.采用加权求和法计算各评审项目的 总得分,考核指标体系的信度和效度.结果 指标体系的克朗巴赫α系数为0.91.各实测指标评分与总得分以及所属一级指标之间普遍存在高度相关.专家重新评分结果与原有评审结果有一定相关性(rs=0.71,P<0.001),但尚存在某些差异.结论 结合调查数据开展实证分析,反映该评价指标体系及评分准则简便易行,有很好的信度和效度,可推广应用于临床科技成果评价工作.
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耳穴贴压治疗脑卒中急性期实证便秘的疗效观察
目的 探讨耳穴贴压配合基础护理治疗脑卒中急性期实证便秘的疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用基础护理治疗,观察组在对照组基础上,加用耳穴贴压治疗,4天为1个疗程.分别在治疗1和2个疗程后比较2组疗效及症状积分.结果 第1个疗程后观察组总有效率为60.0%,对照组为37.5%,差异有统计学意义(P<0.05);第2个疗程后观察组总有效率为67.5%,对照组为45.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组经过第1、2个疗程治疗后症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴贴压配合基础护理对脑卒中急性期实证便秘症状的改善明显,其疗效优于单纯基础护理.
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论辛开苦降法治疗实证呕吐
呕吐病为外感内伤等多种原因所至胃失和降、胃气上逆迫使胃中之物从口中吐出的一种病症,分虚实二证.实证呕吐根本病机为多种原因引起脾胃升降失常、气机逆乱,辛开苦降法为调整脾胃气机,恢复中焦升降的有效方法.临床治疗实证呕吐之组方用药,以辛开苦降为法,常能取得良好的疗效.本文论述辛开苦降法在治疗实证呕吐疾病中的作用.
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中药商陆在肾脏病治疗中的研究进展
商陆始载于《神农本草经》:"商陆味辛、平,主水胀、疝瘕、痹,熨除痈肿,杀鬼精物".此后见于诸多本草及临床医案,主要取其泻下逐水、消肿散结之功,用以治疗各种水肿实证.清《黄元御医学全书·长沙药解卷四》记载:"商陆根酸苦涌泻,专于利水,功力迅急与芫、遂、大戟相同,得水更烈,善治水气肿胀之病,神效非常".
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以中国中医科学院中药研究所为例的事业单位科研绩效考核模型实证研究
对近五年中国中医科学院中药研究所建立的关键绩效指标(key performance indicators,KPI)考核模型与相应的绩效考核结果进行分析,验证事业单位科研绩效考核模型的可行性.结果发现,指标的灵活性可确保事业单位根据战略目标进行动态调整;在组织管理基础较好、信息化完善程度高的单位,指标数据的收集可实现准确、便捷;中国中医科学院中药研究所的绩效考核模型可较为公正、高效地反映职工绩效,达到激励科研人员的目的 .研究提示,事业单位科研绩效考核模型具有良好的可行性.
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张士芳治疗不安腿综合征辨治经验
近年,不安腿综合征的发病率呈上升趋势,西医治疗效果欠佳,中医有其独特优势。张士芳主任纵观本病发展进程,提出该病应以不同时期而确定病机及辨治分型,认为本病初期多为实证,涉及“寒”“湿”“瘀”;中期多为虚实夹杂证;后期多为虚证,涉及“肝肾阴虚”“脾气亏虚”。临床应灵活辨治,可取得较好效果。
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不同电针强度对高血压实证病人血压的影响
目的:探讨电针强度在血压调整中的重要性及其补泻作用.方法:把高血压实证病人随机分为强电针组和中电针组,以相同的电针波型、频率和穴位,分别以3.7 mA和2.7 mA强度进行电针刺激.结果:电针后,强电针组收缩压由22.0 kPa升至26.2 kPa(P<0.01);中电针组收缩压和舒张压分别由22.3 kPa和11.9 kPa降至20.7 kPa(P<0.01)和11.3 kPa(P<0.01).结论:电针强度在血压调整中起重要作用.强电针有兴奋性调整作用,使实证病人血压升高,相当于"补"的功用;中强度电针有抑制性的调整作用,使实证病人血压降低,相当于"泻"的功用.提示电针调整血压时,其强度应因证而异.
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岭南人群的经络虚实特征
目的:探讨岭南人群的经络虚实特征.方法:采用经络检测仪,检测1 126名岭南健康人群的十二经脉特定五输穴电阻,通过经络检测仪配套软件将检测电阻值转换为经络能量柱状图,分析岭南人群的经络虚实特征.结果:岭南健康人群的经络中虚证占28.41%,正常占49.51%,实证占22.08%,虚证出现率多于实证;偏虚的经络主要表现在三焦经(53.06%)、胆经(43.21%)、胃经(36.59%)、肺经(30.06%),偏实的经络主要表现在脾经(39.48%)、膀胱经(38.63%)、小肠经(34.95%)、大肠经(34.06%).结论:岭南健康人群总体表现为经络虚证比例高于实证.
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肺癌实证诊断标准的研究综述
近年来研究者开展了大量肺癌中医证型的研究,其中以总结名医经验、临床调查、文献回顾等方式研究证型的分类和各证型的比重尤多,但结果多互有出入,造成这一问题的原因之一在于诊断标准的不同,临床诊断标准的确定有助于诊疗规范.肺癌实证诊断标准尚未确立,相关工作已有一定进展.文章就如何构建肺癌实证诊断标准提出了以单证素为研究单元,多层级分层诊断的方法,供大家讨论.
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穴位贴敷治疗实证痛经的疗效观察及对前列腺素的影响
目的:观察穴位贴敷治疗实证痛经的临床疗效及对前列腺素的影响.方法:将原发性痛经的实证患者随机分为贴敷组和药物组,贴敷组31例使用中药(制南星、三棱、莪术等)在中极、关元、气海穴处进行贴敷治疗;药物组30例口服田七痛经胶囊治疗.在治疗前后分别观察痛经的疼痛程度及持续时间的积分,测定外周血前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))与前列腺素E_2(PGE_2)含量.结果:贴敷组总有效率为93.5%,明显优于药物组的73.3%(P<0.05);两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显降低(均P<0.01),且贴敷组症状改善程度较药物组显著(P<0.01);贴敷组可明显升高原发性痛经患者外周血中PGE_2含量(P<0.01),明显降低外周血中PGF_(2α)含量及PGF_(2α)/PGE_2比值(均P<0.01).结论:穴位贴敷治疗实证原发性痛经有较好的疗效,临床值得推广.穴位贴敷对原发性痛经患者前列腺素的合成有良性调节作用.