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肥胖2型糖尿病的病因病机及证治规律初探
针对中医在肥胖2型糖尿病理论体系上的缺如,课题组按照"源于实践→理论创新→指导临床"的研究思路,历经长期临床实践,结合<内经>理论,提出肥胖2型糖尿病的病因为过食肥甘、情志失调;核心病机是"中满内热";病位在脾、胃、肝、胆:土壅木郁是中满化为内热的枢机.开郁清热为治疗肥胖2型糖尿病的基本治法.以期为丰富中医糖尿病理论、提高中医糖尿病临床疗效提供新的方法与思路.
关键词： 2型糖尿病 肥胖 中满内热、土壅木郁证 开郁清热法 -
开郁清热法对应用降糖西药治疗的肥胖2型糖尿病患者用药剂量的影响
目的:观察开郁清热法对应用降糖西药治疗的肥胖2型糖尿病患者用药的影响.方法:258例肥胖2型糖尿病患者采用回顾性病例调查统计方法,用SPSS12.0统计软件包进行数据分析.对治疗前后具体测定值及其变化进行分析评价.结果:经开郁清热法治疗后,258例患者中88例患者降糖西药减少用量,139例治疗方案不变,13例增加用药,18例改变用药.治疗方案不变患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低,有显著性差异(P<0.01);减少用量的患者中≤3个月的治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖比较,无显著性差异(P>0.05),4～6个月及>6个月的患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低,有显著性差异(P<0.01).结论:开郁清热法可在原降糖西药用量不变的情况下有效降低空腹血糖和餐后2 h血糖:可在减少原降糖西药用量之后仍能维持西药减量之前的血糖水平,甚至进一步使血糖降低,对胰岛素用量的减少作用更明显.
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长期单独应用开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖疗效观察
目的:探讨开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的远期降糖疗效和不良反应.方法:通过门诊回顾性研究对116例肥胖2型糖尿病单独应用开郁清热法治疗12月以上的患者进行降糖疗效观察,主要观察指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c).结果:116例服用12月纯中药治疗肥胖2型糖尿病患者血糖控制平稳,与治疗前比较有显著性差异,其中1年糖化血红蛋白<6.5%者64例,占55%;糖化血红蛋白<7%者25例,占22%.116例均服用1年,其中63例服用至2年,12例发生胃肠道反应.结论:开郁清热法组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,长期服用对肥胖2型糖尿病有良好的降血糖作用,不良反应发生较少.
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开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析
目的：开郁清热法治疗2型糖尿病( type2diabetesmellitus,T2DM)合并高尿酸血症（hyperuricemia)的临床效果。方法：将T2DM合并高尿酸血症的患者98例随机分为两组，每组各49例，对照组患者采用降糖降压治疗及生活方式干预方案并加用盐酸吡格列酮片15mg/d，观察组在对照组的基础上实施开郁清热法治疗，并观察患者治疗前后空腹血糖（FBG）及血脂TG、TC、Cr 等指标变化。结果：观察组总有效率为93.88%，而对照组为89.90%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后FBG、P2HbBG、BUA 及血脂均得到良好的改善（P<0.05）。观察组治疗后 BUA、TG、TC 与对照组比较改善更加明显（P<0.05）。结论：开郁清热法治疗T2DM合并高尿酸血症具有较好的疗效，并能改善基血脂水平。
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开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究
目的 探讨开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果.方法 2型糖尿病合并高尿酸血症60例根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30例,对照组采用传统西医常规抗糖尿病药物治疗,治疗组采用开郁清热法结合降尿酸汤治疗.结果 治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后尿酸(UA)、尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后UA 、BUN与Cr比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有利于提高疗效,改善临床检测指标,值得推广应用.
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开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究
目的:研究开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果.方法:选择2014年6月～2016年6月2型糖尿病合并高尿酸血症患者36例.观察组加用开郁清热方及加味四物汤进行治疗,对照组给予口服别嘌醇常规抗糖尿病药物治疗.对比两组治疗前后SCr、U-mAlb、尿pH值、Cer,两组治疗前后TC、TG及FBG、UA.结果:①和对照组(55.56％)比较,观察组治疗有效率(88.89％)明显更高(P＜0.05);②和对照组对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2hBG、U-mAlb、UA明显更低,尿pH值明显更高(P＜0.05);和治疗前对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2hBG、U-mAlb、UA明显降低,尿pH值明显上升(P＜0.05).结论:开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果显著,具有临床应用价值.
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开郁清热法与滋阴清热法治疗2型糖尿病的临床比较研究
目的:比较开郁清热法和传统中医治疗消渴方法滋阴清热法在2型糖尿病临床治疗中的降糖疗效.方法:采用对照开放式研究,将280例2型糖尿病患者辨证分为两组,治疗组160例--开郁清热组,对照组120例--滋阴清热组,观察周期为12周,观察指标为空腹和餐后2h血糖.结果:开郁清热组降糖有效率85.1%,滋阴清热组降糖有效率63.3%,两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:开郁清热法降糖疗效明显优于滋阴清热组.
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开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖疗效研究
目的:针对中医治疗糖尿病的临床难题--降糖疗效不佳,在全面分析肥胖2型糖尿病病因病机的基础上,提出开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病.本研究旨在观察开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的降糖疗效.方法:采用自身对照、开放研究,对248例肥胖2型糖尿患者进行降糖疗效观察,观察周期为12周,观察空腹血糖和餐后2h血糖.结果:观察组降糖有效率为75.1%.并将248例患者按血糖水平分为3个等级,治疗前后自身对照均有显著性差异,且在入选观察范围内,降低空腹血糖大限度范围为(5.43±2.34)mmol/L,餐后2h血糖下降大限度范围为(6.65±2.88)mmol/L.治疗期间均未见明显不良反应.结论:开郁清热法降糖疗效显著,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,肥胖2型糖尿病血糖不同水平患者均可应用.
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开郁清热法保护2型糖尿病胰岛β细胞功能的探讨
郁热积滞、碍脾运化是导致2型糖尿病胰岛B细胞功能损伤的重要因素,开郁清热法治疗2型糖尿病可能为保护胰岛β细胞提供新思路.
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开郁清热法配合降尿酸汤治疗2型糖尿病并高尿酸血症的临床效果分析
目的：分析开郁清热法配合降尿酸汤治疗2型糖尿病并高尿酸血症的临床效果。方法回顾性分析本院2013年12月～2015年12月诊治的110例T2DM并高尿酸血症患者临床资料，设计治疗方案时将予以常规西药治疗的设为对照组(52例)，将予以开郁清热法配合降尿酸汤治疗的设为研究组(58例)。结果两组治疗后BUN、UA、Cr水平较治疗前均降低，但研究组降低幅度比对照组大(<0.05)；研究组治疗总有效率比对照组高(<0.05)。结论 T2DM并高尿酸血症行开郁清热法与降尿酸汤联合治疗可取得显著效果，且有效改善患者检测指标。
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开郁清热法与滋阴清热法治疗2型糖尿病的临床比较研究
目的 比较开郁清热法和传统中医治疗消渴方法滋阴清热法在2型糖尿病临床治疗中的降糖疗效.方法 采用对照开放式研究,将280例2型糖尿病患者辨证分为2组,治疗组开郁清热组160例,对照组六味地黄组120例,观察周期为12周,观察指标为空腹和餐后2 h血糖.结果 开郁清热组降糖有效率为85%,六味地黄组降糖有效率为45%,两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论 治疗组疗效明显优于对照组.
