结肠癌引发急性肠梗阻的手术治疗

结肠癌引起的肠梗阻实际上属于闭袢型肠梗阻,只有尽早手术,才能降低病死率.为了保证手术效果,术前应给予有效的胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,控制感染.急性肠梗阻易发生肠道细菌移位,肠道外给药能提高抗菌药物浓度,有效控制感染.合理选择术式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施.

热疗加胸腔内生物化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效.方法 44例经细胞或/和病理学确诊的恶性胸腔积液患者全部行胸腔内置管引流并随机分组,治疗组:热疗加胸腔内生物化疗联合静脉应用;对照组:常规化疗.结果 用药4周后根据胸水量评价疗效:治疗组有效率88.4%,对照组有效率55.6%;两组有效率比较有显著性差异(P＜0.01).复查肿瘤标记物,治疗后较治疗前有明显下降.结论 热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效显著,且不良反应可耐受,值得推广应用.

香砂六君汤加恩丹西酮治疗癌症化疗消化道反应30例疗效观察

目的 探讨香砂六君汤加恩丹西酮治疗化疗消化道反应的临床疗效.方法 60例随机分为两组,治疗组30例应用香砂六君汤加恩丹西酮治疗,对照组单纯用恩丹西酮治疗30例作比较.结果 治疗组总有效率86.7%;对照组,总有效率63.4%;临床证候变化比较,治疗组与对照组改善率分别为90%和66.7%(P＜0.05).结论 香砂六君汤具有增强机体免疫功能、改善临床症状,减少化疗毒性反应,使化疗顺利完成;提高生活质量,延长生存期.

山莨菪碱穴位封闭治疗大肠癌并腹痛临床观察

目的 观察山莨菪碱穴位封闭足三里治疗晚期大肠癌并腹痛的临床疗效.方法 随机分成两组,治疗30例应用山莨菪碱穴位封闭足三里治疗,30例单纯应用消炎痛栓治疗作对照比较观察.结果 治疗组与对照组总缓解率分别为86.7%、63.4%(P＜0.05):治疗组与对照组止痛缓解时间平均分别为0.82±0.41h、1.12±0.60h(P＜0.05).体力状况(KPS评分)治疗组治疗前61.84±13.06,治疗后70.97±13.31;对照组治疗前61.56±6.95.治疗后62.32±3.87.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 山莨菪碱穴位封闭足三里治疗大肠癌并腹痛,可以起到改善症状,缓解疼痛;提高机体免疫功能,旨在提高生活质量,延长生存期的目的.

利膈通道散合健脾养血滋肾汤治疗食道癌75例

目的 观察利膈通道散合健脾养血滋肾汤治疗食道癌的临床疗效.方法 将117例食道癌患者分为治疗组75例,对照组42例,治疗组采用利膈通道散合健脾养血滋肾汤治疗;对照组应用现代治疗食道癌的治疗方案:手术治疗、放疗、化疗等方法 .结果 治疗组75例显效9例(12%);有效52例(69.3%);无效14例(18.7%).总有效61例(81.3%);对照组42例,显效1例(2.38%),有效18例(42.9%),无效23例(54.8%),总有效(54.8%),2组生存期对比,生存期达3年以上,治疗组6例,生存期达2年以上15例,生存期1年以上者28例,生存期1年以下37例,对照组生存期达3年以者0例,达2年以上生存者3例,生存期1年以上者15例,生存期1年以下24例,治疗组与对照组比较差异,P<0.01,疗效优于对照组.结论 通道利膈散合健脾养血滋肾汤,疗效较好,总体优于对照组.

如何提高直肠癌的检测与诊断

目的 通过对62例直肠癌患者的资料进行分析,以提高早期直肠癌诊断率.方法 回顾分析2004年1月至2008年6月诊断盲肠癌患者62例.结果 确诊时Dukes改良分期:B2期18例,C1期24例,C2期11例,D期9例.结论 直肠癌缺乏特异性的临床表现,对高危人群应行大便隐血、直肠指检、直肠镜检查和病理活检.

索拉非尼片治疗晚期肾癌显效1例

现将我院收治的应用索拉非尼治疗晚期肾癌1例予以报道1 病例资料男性,77岁,2002年7月体检发现右肾占位,给予行右肾癌根治切术,术后病理:右肾透明细胞癌,肾盂、肾上腺及腹主动脉和腔静脉间LN(0/4)均未见转移性病灶.2004年7月复查CT:两下肺转移.诊断右肾癌术后,两肺转移.给予甲地孕酮、α干扰素、中药等支持治疗.2007年12月患者咳嗽咳痰明显,复查胸部CT病灶较前增多增大.考虑病情进展,停用α干扰素治疗,2008年05月开始给予索拉非尼片0.4 bid治疗.

前列腺癌的中医辨证论治

前列腺癌是高发于老年男性的常见恶性肿瘤,中医认为本病的发生与先天禀赋不足、后天失调、饮食不当、性事过度、性事不当有比较密切的关系;中医临床辨证将其分为湿热型、瘀毒型、痰瘀互结型、肾阴虚型、肾阳虚型五种证型,分别采用相应的中医治疗方法;同时施行自拟中药处方"消瘤散"外治,采取中药内外合治的综合辨证治疗原则,收到比较满意的临床疗效.

IMRT联合热化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的 观察IMRT联合热化疗治疗中晚期肝癌的疗效以及放疗量效、热疗次数与疗效关系.方法 54例患者随机分组,统计分析单纯IMRT治疗与联合热疗、热化疗治疗的差异,及放疗量效、热疗次数与疗效的关系.结果 IMRT联合热化疗治疗组比单纯IMRT组有效率明显提高,差异有显著性(P<0.05):DT≥60Gy比DT<4Gy有效率明显提高,差异有显著性(P<0.05);微波热疗≥4次比<4次有效率明显提高,差异有显著(P<0.05).结论 IMRT盯联合热化疗能更有效的控制肿瘤发展;肿瘤量DT与疗效星正相关;微波治疗次数与疗效呈止相关.

紫醋粉改善食管癌吞咽困难症状23例

目的 观察民间验方紫醋粉对改善食管癌吞咽困难症状的疗效;方法 23例食管癌有明显吞咽困难症状病人均在给予营养支持治疗同时给紫醋粉噙化,10天为1外疗程:结果通过对23例病人1个疗程观察,其中显效6例,有效8例,无效6例,进展3例.有效率60.87%;结论紫醋粉对改善食管癌吞咽困难症状有明显疗效.

王锦鸿教授治疗肿瘤的学术经验点滴

王锦鸿教授对恶性肿瘤的治疗积累了丰富的经验,笔者将其临证中的点滴启示作如下归纳:①治癌勿忘内因;②整体治疗与局部治疗的协调:③扶正与祛邪的相辅相成;④以中医理论指导方药的运用;⑤掌握全科医学知识的重要性等5方面,供临床借鉴,以提高治癌疗效.

中医肿瘤学国际化的新动态

中医药是中华民族数千年与疾病进行斗争过程中积累的宝贵人类财富,是目前保存完整、影响力大、使用人口多的传统医药体系.中医药治疗肿瘤的优势在于稳定瘤灶,增加机体免疫功能,改善临床症状,减轻放、化疗毒副作用,延长带瘤生存时间等方面.

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的:观察艾迪注射液联合GP化疗治疗中晚期肺癌疗效.方法:选择确诊为中晚期肺癌60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组采用GP方案化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用艾迪注射液.21 d为1周期,完成2周期后进行评价.结果:治疗组的实体瘤疗效、症状缓解效果优于对照组.结论:艾迪注射液联合基础化疗治疗中晚期肺癌疗效显著,缓解常见症状明显.

应用循证医学方法促进中医肿瘤研究的发展

目前我国的中医肿瘤学总体上仍停留在经验医学的水平,而将其上升发展为循证医学还存在着许多问题和挑战,它们包括:1 建立科学合理的中医肿瘤疗效评价标准长期以来,缺乏科学合理的疗效评价标准始终制约着中医肿瘤研究的发展.以往中医采用的疗效标准多为证候标准,虽然能够突出中医药的治疗特点但相对现代医学标准差异明显,不利于学术交流,而且主观因素强,缺乏统一尺度,不甚精确.现代医学的疗效标准以近期瘤体变化来判定,缺乏对远期疗效及生活质量的评价而往往使之片面.其对应的是生物医学模式下"无瘤生存"的治疗理念,不仅现有的技术条件使"无瘤生存"的目标在实践中相当多的肿瘤无法达到,且往往会造成过度治疗,给患者造成诸多医源性损害.循证医学强调疗效评价终点指标和替代指标的区别,在肿瘤治疗中患者的生存时间和生存质量是疗效判定的终点指标,肿瘤大小则属于替代指标,因此肿瘤的疗效标准应从瘤体的反应性(或稳定性)特别是生存质量和生存时间三方面进行综合评价.

中医肿瘤学的开设与教学改革

为了肿瘤临床治疗和中医教学的需要,我院内科教研室从1999年开始对本科班的中医内科学的肿瘤篇章进行了教学改革.将本书的肺癌、肝癌及传统的与肿瘤相关的噎膈、积聚合成肿瘤专章,由附属医院肿瘤科的临床专科医师作专篇(如同肺系、心系疾病样)讲授.其教学内容分为总论、各论及临床实践3部分.99年度在我院中医系97级4个本科班进行了讲授,受到了广大学生们的欢迎及好评.现将该课的开设及教学改革情况介绍如下.

中药配合化疗治疗老年中晚期肺癌34例疗效观察

肺癌是目前发病率、死亡率高的恶性肿瘤之一,肺癌患者在确诊时已有75％左右为中晚期[1],丧失了手术根治的机会.尤其老年中晚期肺癌患者,年龄大,体质弱,脏器功能减退,代谢功能降低和伴有其他系统疾病,特别是化疗的毒副作用大,老年患者的耐受性也差,因此这些老年人成为一组特殊人群.我院运用中药配合化疗治疗老年中晚期肺癌患者34例,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 34例病例均为60岁以上老年患者,经CT、X线胸片,并经病理学或细胞学检查诊断为中晚期肺癌.随机分为两组,治疗组男12例,女5例,年龄64～77岁,平均年龄68.1岁;对照组男14例,女3例,年龄60～ 72岁,平均年龄66.8岁.两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.1.2 病例纳入标准 排除合并有严重的心、脑血管疾病,身体情况差或精神障碍等疾病,依从性差,不能坚持用药者.

Mini-CEX引入中医肿瘤学临床教学的研究

国内外应用迷你临床评估演练(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)在临床教学中取得的良好效果,均证实了其内容的信效度.针对中医肿瘤学临床教学现状,引入Mini-CEX并结合中医临证思维,在提升临床技能的同时注重人文关怀和沟通技巧的培养,强调测评与教学反馈并重,为中医肿瘤学临床教学模式改革带来新突破.

精准癌医学——中医肿瘤学的机遇与挑战

精准癌医学的“精准预防”“精准治疗”目标与中医学的“未病先防”“整体观念”“辨证论治”等这些“以人为本”理念与相一致,是当代医学发展的一个热点方向.但中医肿瘤学在人才、理论体系、疗效评价等方面的短板存在巨大挑战.利用现代科技的发展,以证候、中药复方为突破点,打通中西医关节点,有可能实现弯道超车的机会,进而推动中医药事业走向新成就.

生存质量与中医肿瘤学

肝癌古今药方统计结果之比较

现代中医研究,如<现代中医肿瘤学>[1];<肿瘤科专病中医临床诊治>[2];<临床中医肿瘤学>[3]等著作中,都把肝癌归入"肥气"、"伏梁"、"痞气"、"肝胀"、"肝壅"、"臌胀"、"癥瘕"、"胁痛"等疾病的范畴,这反映了现代医家对肝癌与古代中医疾病之间关系的一种界定.