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益气消肿法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全对周围静脉压的影响
目的:观察益气消肿法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和周围静脉压的影响.方法对患者140例(188条肢体)应用益气消肿法治疗3个月,观察治疗前后症状、体征、周围静脉压指标变化.结果:患者经治疗后,总有效率85.1%;临床中观察其能使活动后浅静脉压力明显降低、活动停止后静脉压回升到静息时水平的时间明显延长.结论:益气消肿法可以明显减轻患肢的郁血,间接反映其对瓣膜功能有明显改善和治疗作用.
关键词： 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 益气消肿法 周围静脉压 -
急诊周围静脉压监测代替中心静脉压监测的可行性研究
目的 探索一种简便实用的,在不具备中心静脉压(CVP)监测的急诊情况下,通过测量周围静脉压(PVP),间接实时监测全身血容量和心功能变化.方法 18例休克或心力衰竭患者,行CVP监测.同时选择大静脉建立输液通道.利用普通输液器代替测压管进行PVP监测.比较所测得PVP与CVP的相关性.尝试利用急诊PVP监测指导静脉补液和抗心衰治疗.结果 利用普通输液器可以方便快速的测量出患者PVP.PVP与CVP具有显著正相关(r=0.48,P＜0.05).利用急诊PVP监测指导抗休克和抗心衰治疗疗效满意.结论 PVP监测可以准确、迅速反映全身血容量和心功能变化,同时简便易行,在急诊中可代替CVP监测.
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输液软包装的常见问题及对策
近年我们使用六安华源制药有限公司生产的医用输液包装袋后,发现了以下难点并总结出对策,现报告如下.1 回血问题:软包装液体输完后,袋内的压力下降,由于周围静脉压的存在,往往容易导致静脉血回流,如果此种情况下拨针将浪费血液.我们摸索出2种方法.(1)1人挤压滴管不放,造成正压,迫使静脉血回流进入静脉,另1人拔针.
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周围静脉压测定的临床体会
周围静脉压是指在右心房水平上测得的静脉血压,用以判断右心功能,回心血量和静脉血液回流受阻情况.肘静脉压测定是简便易行的方法,其中常值为30～145mmH2O,平均为99 mmH2O,男性较女性略高,儿童与成人相同.我科2004年9月至12月对32例病人测肘静脉压的操作及护理体会报告如下:
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心力衰竭患者周围静脉压变化及其临床意义
目的：分析心力衰竭患者周围静脉压变化及其临床意义。方法选择2013年5月—2014年8月在黄骅市神农居医院就诊的心力衰竭患者60例，比较其治疗前和治疗后3 d 周围静脉压、神经体液指标〔包括 N 末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）、肾素（R）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、去甲肾上腺素（NE）〕及超声检查结果〔包括左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室短轴缩短率（LVFS）、室壁增厚率（Δt）及室间隔运动幅度〕，并分析周围静脉压与神经体液指标、超声检查结果的相关性。结果本组患者治疗后周围静脉压及血清Nt-proBNP、R、AngⅡ、ALD、NE 水平低于治疗前，LVEF、SV、LVFS 及Δt 高于治疗前，室间隔运动幅度大于治疗前（P <0.05）。一元线性回归分析结果显示，周围静脉压与血清Nt-proBNP（b =1.384）、R（b =1.093）、AngⅡ（b =0.896）、ALD（b =1.178）、NE（b =1.445）水平呈正相关，与 LVEF（b =-0.884）、SV（b =-1.102）、FS（b =-1.383）、Δt（b =-0.918）、室间隔运动幅度（b =-1.196）呈负相关（P <0.05）。结论心力衰竭患者经治疗后周围静脉压明显降低，周围静脉压与神经体液调节、心脏收缩和舒张功能密切相关。
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中心静脉压测定技术无创化的初步研究
危重病学的发展已使中心静脉压(CVP)成为一个公认的基本生命体征的指数,但由于其测定侵袭性大,临床并未广泛应用,改进周围静脉压(PVP)测定方法探讨外周、中心静脉压的关系是普及静脉压临床应用的内在要求.本研究初步分析了二者的关系,为临床CVP的无创测定提供些许启示.
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改良中心静脉压的测定与临床探讨
常规中心静脉压(CVP)测定需要技术、时间及特殊器材,但往往在重症急救时无充足条件应用.我院急诊科和ICU自2002-01～2003-12采用改良周围静脉压(PVP)测定427例和常规CVP测定131例进行对比,观察其临床效果和并发症,现总结如下.
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全身麻醉患者中心静脉压与周围静脉压的自身对照研究
目的 研究全麻状态下中心静脉压与周围静脉压的相互关系,为应用周围静脉压监测逐步替代中心静脉压监测提供依据.方法 采用自身对照研究的方法,对36例全麻手术患者同时实施中心静脉压和周围静脉压监测,以麻醉前及麻醉后30 min、60 min、麻醉结束4个时间计算两者的差值;用直线相关分析检验中心静脉压和周围静脉压的相关性.结果 4个时间的中心静脉压和周围静脉压差值分别为(4.13±1.38)、(1.72±0.78)、(1.47±1.08)、(3.57±1.31)cmH2O,相关性检验显示中心静脉压和周围静脉压呈高度正相关,麻醉后中心静脉压与周围静脉压的回归方程为CVP=0.7710 PVP+0.1337.结论 全麻状态下周围静脉压可以替代中心静脉压,并通过回归方程换算.
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周围静脉压测定的影响因素及护理对策
静脉压是指在右心房水平上测得的静脉血压,正常值因测量部位而异.肘静脉压正常值为0.30～1.42 kPa(30～145 mm H2O),平均0.97 kPa(99 mm H2O),男性较女性略高,儿童与成人相同.测定静脉压用以判断有心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况.右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时,均可使静脉压升高;休克、昏厥时则降低.为了提高周围静脉压测定的准确性和可靠性,现分析影响因素并探讨护理对策.
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急性心肌梗死患者周围静脉压与中心静脉压相关性研究
目的 研究急性心肌梗死时周围静脉压(PVP)与中心静脉压(CVP)的相关性,为应用周围静脉压替代中心静脉压提供依据.方法 33例急性心肌梗死患者同时测量PVP和CVP,共59对数据.采用自身对照方法,用直线相关分析检验周围静脉压与中心静脉压的相关性.结果 相关性检验显示周围静脉压与中心静脉压高度相关,回归方程为PVP =2.6785+1.2371CVP(PVP =2.7+1.2CVP).结论 对于急性心肌梗死患者,PVP可以基本代替CVP反映血容量和心功能变化.
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使用一次性输液连接管代替玻璃测压管测量周围静脉压
临床上测量周围静脉压常使用有刻度的弯型或直型玻璃测压管.其缺点有:(1)因玻璃的物理特性,测压管易破碎,不易携带;(2)因反复消毒使用,易造成交叉感染;(3)测量结果以水柱为单位时,操作者稍有不甚,管内充满的生理盐水易泄出,或双接管不易操作;(4)测量结果以血柱为单位时,易受被测者凝血机制影响,导致测量结果误差.为此,我院使用微量输液泵与头皮针之间的连接管(即一次性输液连接管)代替玻璃测压管,效果满意.
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周围静脉压测定术的临床应用研究进展
血流动力学监测目前已广泛应用于急诊室、手术室及ICU,成为危重病人抢救所必备的方法之一[1].中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,是判断机体容量和心功能的极佳参数,因此成为临床上危重病人抢救治疗常用的监测方法[2].
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在输液中测静脉压
目的：探讨制定新的测周围静脉（V ）压法。方法用输液器和学生尺测周围 V压。结果用输液器测得的数值与常规法比较无明显差异；用新法测得手、足背和头皮压正常值。结论此新法简单、易行、安全、准确、实用。
