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从雾霾与重症急性呼吸综合征致病特点推测温霾发病条件及其特征
雾霾与重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)虽属性不同,但都与气候关系密切,且二者致病皆以呼吸道症状为主要临床表现.本文通过比较分析雾霾与SARS致病特点,推测雾霾联合异常温热气候可能导致的新型烈性传染性疾病"温霾"的发病条件与发病特征,并提出相关的预警和应对措施,以期为中医防控新型传染性疾病提供参考,同时也为气候和环境因素联合致病开辟新的中医思路.
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雾霾咳嗽的中医认识及治疗进展
雾霾咳嗽是近年出现的由雾霾导致的呼吸系统疾病,因其影响人群广、发病特征明显、持续时间长、对人身体远期危害大而逐渐引起关注.本文从中医对雾霾的认识、雾霾咳嗽的发病特征、雾霾咳嗽的病因病机、中医治疗、中医调护方面总结近年相关研究进展,为雾霾咳嗽临床治疗提供借鉴.
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从寒热论雾霾天气的致病特点及治疗策略
雾霾天气的气象特征及毒性成分决定了其具有湿邪、毒邪与风邪的致病特点.因季节、气候以及所伤之人体质的不同,雾霾天气致病的辨证需以寒热为主要辨证要点.雾霾天气致病易袭虚人而损伤正气,故治疗上需谨守以扶正为本、祛邪为先的治疗策略,以实现趋避并驱散雾霾邪气,预防并治疗雾霾天气相关性疾病.
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雾霾致病的病因病机特征初探
雾霾对人体的影响较为多样,探讨雾霾致病的特点具有重要的现实意义.通过梳理古代对霾的认识以及现代对雾霾的研究,根据雾霾所引发的人体心肺功能损害及临床表现,认为雾霾属于外来之邪,具有外邪致病的特征,是与六淫、疫疠之邪具有不同之处的“霾毒”.雾霾致病的诊疗方案应根据其病因病机特征制定,并采用先进技术提供临床基础.
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试从运气学说探析中医论治雾霾相关病症
雾霾天气引发的人体健康问题引起了社会的普遍关注.运气学说阐明了自然界气候对人体生理、病理的影响,并以此为依据,指导人们趋利避害.雾霾所致病症的发生,内因主要是由于气象运动和气候的变化对人体产生了影响,而空气中不同性质的有害理化物质只是一部分外因.从运气学说论治雾霾所致病症,要综合考虑发病时期的五运变化、六气变化、运气相合的变化,再根据运气学说治病用药的规律制定治疗疾病的基本原则.在运用运气学说的基本治则时,还要考虑不同地区雾霾成分的差别以及不同人群的易感性来辨证论治.
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雾霾天气对妊娠妇女心理健康影响
目的：研究雾霾天气对妊娠妇女心理健康的影响，以便为开展干预措施提供科学依据。方法：采用心理症状自评量表SCL－90对211例妊娠妇女在雾霾天气进行心理健康状况测评，于1个月后非雾霾天重测，通过统计学方法进行对比分析。结果：妊娠妇女在雾霾天气各种心理问题阳性检出率为56．9％，在非雾霾天各种心理问题阳性检出率为30．8％，差异有统计学意义（χ2＝13．72，P＜0．05）；妊娠妇女雾霾天显著的症状为抑郁，非雾霾天显著的症状为人际关系敏感；妊娠妇女雾霾天与非雾霾天相比，妊娠妇女雾霾天的SCL－90总均分、躯体化得分、强迫症状得分、人际关系敏感得分、抑郁得分、焦虑得分、敌对得分、恐怖得分及偏执得分均显著高于非雾霾（t＝1．99，2．17，2．08，2．13，2．03，2．01，2．13，2．07，2．13；P＜0．05）。结论：雾霾天气对妊娠妇女的心理健康有一定影响，应在雾霾天气采取有针对性的心理健康教育措施，以预防或减少雾霾对心理健康的危害。
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辽宁省城市居民2013年1月严重雾霾天气期间咳嗽症状发生率调查
2013年1月,我国发生了历史上罕见的、持续性、大范围严重雾霾天气,涉及国土面积达140万平方公里,影响8亿以上人口[1].全国74个城市空气质量总体污染超标天数比例为68.4％,重度污染和严重污染的比例达到30.2％,沈阳、鞍山等许多城市空气质量达到5级以上重度或严重污染,首要污染物为颗粒物,污染浓度水平和持续时间与1952年伦敦烟雾事件相似[2-3].国外研究显示,雾霾期间人群呼吸道症状明显增加,呼吸系统和循环系统疾病病死率显著增加[3-5].但国内对此次严重雾霾污染期间人体急慢性健康效应影响的研究鲜有报道.我们于2013年1月至2月间对辽宁省三个城市18岁以上居民进行了快速问卷调查,结果报道如下.
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PM2.5与呼吸系统疾病的关系
大气颗粒物中PM2.5(空气动力学直径≤2.5 tm)是导致雾霾天气主要污染物成分,与呼吸系统疾病关系密切.本文解析了PM2.5与雾霾的成分及来源,概述了PM2.5对上、下呼吸道疾病发生的影响,探讨了PM2.5对呼吸道疾病的研究机制,有助于PM2.5的防护以及呼吸道炎性疾病的预防及治疗.
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空气质量指数与室外氡子体浓度的相关性研究
目的 研究不同空气质量指数(air quality index,AQI)下氡子体的分布特征,评价雾霾天气暴露人群的健康风险.方法 利用EQF3120测量仪监测放射性核素氡及其子体浓度,空气质量指标数据由苏州工业园区环境监测站提供.运用SPSS 16.0对氡及其子体与空气质量指标等数据进行统计描述、主成分分析及简单相关分析.运用氡剂量计算公式估算环境氡暴露致肺部区域有效剂量.结果 苏州市工业园区冬季雾霾天气结合态氡子体与NO2、SO2、O3、PM10和PM2.5均存在相关关系,214Bi与其相关系数分别为0.741、0.681、-0.431、0.597和0.675;且结合态氡子体与PM2.5的相关系数＞与PM10的相关系数;当AQI＞ 200,居民在室外接收氡及其短寿命子体的有效剂量为0.63 mSv/年.结论 随着AQI的增大,结合态氡子体浓度增大,未结合态氡子体浓度变化不大;雾霾天气增加了暴露人群吸入氡的辐射风险.
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150例雾霾天所致咳嗽的分析和对策
目的：对雾霾天咳嗽患者增多的现象进行分析和总结。方法对门急诊咳嗽患者进行甄别。通过对天气状况的了解和询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查,筛选出雾霾所致咳嗽。结果经药物治疗后,所有病例都得到有效缓解,快疗程3 d,慢疗程11 d,平均疗程6 d。结论雾霾可以是一个单独的引起咳嗽的原因,认识雾霾咳嗽的特点,对雾霾咳嗽进行合理的治疗,能有效缓解雾霾咳嗽,并且其剧烈程度可以促使患者前去就诊。
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雾霾致病的中医病因认识探讨
2013年以来，中国东部地区相继发生了强度强、持续时间长、范围广的雾霾天气，严重影响了人们的身体健康和日常生活［1］。回顾人类的历史，雾霾已经造成了许多严重的公共卫生事件，如1943年洛杉矶光化学烟雾事件，1952年伦敦雾霾事件，还有 1960—1972年间，日本三重县四日市因大气污染而导致居民的哮喘疾病［2］，让人触目惊心。这些恶性公共卫生事件提醒我们，对雾霾的研究和治理迫在眉睫，对健康的关心和关注刻不容缓。
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短期雾霾刺激对健康成年人鼻腔炎性反应状态的影响
目的 观察短期重度雾霾对健康成年受试者鼻部症状、功能和炎性反应状态的影响.方法 23例居住于北京市中心的健康成年志愿者参与本项研究.分别于一次持续5d的雾霾前后记录受试者的鼻部不适症状、检查其鼻功能、口鼻呼出一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度,并收集鼻分泌物用于细胞因子浓度测定.结果 在雾霾发生后的第二次访视中,受试者反映有不同程度的鼻部不适感,包括鼻堵、鼻痒、鼻干和鼻后滴漏等.鼻功能检查示鼻阻力由雾霾前的(0.18±0.01)Pa/(cm3·s)升高至雾霾后的(0.24 ±0.02)Pa/(cm3-s)(P=0.001);鼻腔容积由雾霾前的(15.06±052) cm3下降至雾霾后的(7.79±0.74) cm3(P=0.000);鼻腔小截面积由雾霾前的(1.20±0.05) cm2下降至雾霾后的(1.06±0.04) cm2,差异有统计学意义(P =0.006).与雾霾发生前相比较,经鼻或经口呼出NO浓度均在雾霾发生后明显升高.雾霾后,鼻分泌物中的Th2型细胞因子eotaxin和白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、趋化因子C-C-基元配体7[chemokine(C-C motif) ligand 7,CCL7]、以及促炎性反应因子IL-8浓度显著升高,而Thl型细胞因子干扰素(interferon-γ,IFN-γ)以及免疫调节因子IL-10和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)浓度显著下降.结论 短期雾霾刺激可使健康成年人的鼻腔分泌物炎性反应介质倾向于Th2型分化,而参与免疫调节、抑制细胞增生、促进细胞外基质形成和损伤修复的细胞因子表达下降.鼻黏膜局部炎性反应状态的失衡一方面可直接使鼻腔有效通气面积减少,引发鼻部症状,另一方面可使个体易受过敏原、病原体或其他理化刺激的影响,这也是未来的研究方向.
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雾霾期多发呼吸疾病的中医辨治方法
针对雾霾期临床多发呼吸疾病的现象,阐释了雾霾的组成、特点及其导致呼吸系统疾病的机理,综述与分析了中医对雾霾导致的呼吸系统疾病的辨病论治.提出湿邪夹毒为其基本原因,治疗方面应根据不同的发病及传变特点,以扶正为本,疏散、解毒为要.同时列出了经典验方以及其他中医治疗手段,以供临床参考.
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雾霾与呼吸道疾病相关性研究
随着城市的快速发展，大中型城市的空气污染问题日益严重，雾霾天气出现的频率日趋增大。雾霾空气中飘浮着粉尘、烟尘、尘螨等有害物质，呼吸道受到刺激，会引起咳嗽、咽喉肿痛等现象，甚至会出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状，对于老年人来说，还容易引发急性刺激、心血管等疾病。本文主要从雾霾对呼吸道的影响角度，探讨了雾霾与呼吸道疾病的相关性，为人们的健康管理提供一点参考。
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雾霾对呼吸系统疾病的影响
目的：通过分析通辽市2013年冬季受雾霾影响的呼吸系统疾病住院患者流行病学调查，为防治策略制定提供科学依据。方法调取了2013年8月1号—12月31号收治的呼吸系统疾病的住院患者1223例病案资料，研究采用流行病学描述疾病分布的方法，客观描述受雾霾影响呼吸系统疾病的时间，人群，地区的分布规律。做出推断结论。结果受雾霾影响，呼吸系统疾病住院患者人数增加，12月上旬，受雾霾影响，病例数出现高峰，随后由于防范措施的加强，病例数有所下降。在雾霾严重的12月，女性患者的构成比有所增加。病例数在城乡都有分布。结论雾霾导致呼吸系统疾病住院患者人数增加，加强室外和室内保健有助于降低雾霾对呼吸系统疾病人群的危害。
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雾霾引起城肺病综合治疗与预防方法
目的：治疗当今雾霾引起城肺病，方法我们采用常规治疗和中医温肾清肺汤治疗相结合，再配合日常生活保健。结果中西医综合治疗明显优于常规治疗，治愈率92.08%，有效率98.41%，统计学检查P<0.05,有显著性意义。结论雾霾引起的肺病需要预防与综合治疗相结合，多管齐下才能得到有效救治。
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大气污染物与妊娠期高血压疾病的关系
雾霾是一种严重的大气污染形式,主要由气态污染物和颗粒物组成.颗粒物理化特性强,危害性大,是加重雾霾天气污染的重要原因.妊娠期高血压疾病(HDP)是一种较为常见的严重危害母婴健康的妊娠期特有疾病,其病因及发病机制尚不明确.妊娠期妇女的生理特性使孕妇和胎儿对污染物的易感性增加.现有研究证实,HDP与妊娠期孕妇大气污染物的暴露关系密切,发生机制主要与大气污染物激活机体氧化应激反应和系统性炎症有关,其具体致病机制有待进一步研究.现就雾霾与妊娠期高血压、子痫前期之间的相关性进行综述.
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雾霾天气对人体健康的影响
当今雾霾天气作为严重危害人类健康的大气环境污染,困扰着我国大部分城市和地区,而其中的空气细颗粒物(特别是PM2.5)是对人体健康造成严重威胁的重要致病物质.PM2.5所含有的有毒有害(过敏)物质及细菌病毒等致病微生物,可诱发和加重人体的呼吸系统疾病、心血管系统疾病、癌症及代谢性疾病等,增加这些疾病的发病率和死亡率;PM2.5是经呼吸道进入肺组织,再透过毛细血管进入血液循环,通过对人体的直接损害、炎性损害、刺激人体产生氧化应激、损害人体的免疫系统以及使人体DNA发生变异等作用,对人体的健康造成危害.现就雾霾的组成与来源、致病机理、对人体健康的影响和应采取的预防措施等进行综述.
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雾霾天气对老年呼吸系统及心血管疾病的影响
目的 通过分析宝鸡市2013年冬季受雾霾天气影响呼吸系统及心血管疾病老年住院患者流行病学特征,为防治策略的制定提供科学依据.方法 查询医院信息科病案管理系统资料,运用流行病学疾病描述的方法,客观描述疾病的时间、人群、地区的分布规律,并对数据进行统计学处理.结果 受雾霾影响,呼吸系统及心血管疾病老年住院患者人数增加.12月上旬受雾霾影响,病例数出现高峰,随后由于防范措施的加强,病例数有所下降.在雾霾严重的12月,女性患者的构成比有所增加.病例数在城乡都有分布.结论 雾霾导致老年呼吸系统及心血管疾病住院患者人数增加,加强室外和室内保健有助于降低雾霾对老年人群的危害.
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廊坊市冬季雾霾天公共场所室内空气PM2.5和PM10污染状况
目的 了解廊坊市冬季雾霾天公共场所室内空气PM2.5和PM10污染水平,为廊坊市PM2.5和PM10污染防治提供科学依据.方法 选择廊坊市广阳区12处公共场所为监测点,每个监测点在不同高度共设置2～3个检测点,使用LD-5C(B)微电脑激光粉尘仪检测PM2.5和PM10浓度,对结果进行统计分析.结果 12个监测点PM2.5、PM10检测点各25个,PM2.5超标检测点18个,超标率为72.0％;PM10超标检测点24个,超标率为96.0％.1层检测点的PM2.5和PM10浓度均显著高于1层以上采样点,Mann-Whitney秩和检验U值分别为23.00、22.00(均P＜0.05).结论 廊坊市冬季雾霾天PM2.5和PM10污染严重,越接近地表面,污染程度越重,应采取各种有效措施,控制和降低PM2.5和PM10污染.
