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王树凡主任医师治疗慢性咳嗽经验介绍
慢性咳嗽是临床常见病症之一,中医对本病的治疗积累了丰富的经验.王树凡主任医师临床依据患者表现,以疏风宣肺、化痰润肺、培土生金为治疗大法,辨证论治,疗效卓著.
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“培土生金”治法的历史源流及其发展初探
“培土生金”的思想根源于“五行学说”,是对五行相生内容的具体应用.随着朝代的更替,医家也从理论论述逐渐向临床转化,到明清时期,形成了较为成熟的治疗法则.通过古代诸多医家的论述可以看出以下几点:“培土生金”的涵义不仅是针对单纯用补脾的方法来治疗肺脏虚损的病证,还应包括一些大肠虚损所致的病证.“补脾益肺”仅是“培土生金”的一部分.“培土”的意思是“调理”,不能仅是“补益”.补脾的方法并不仅限于补益脾气,也包括了温中健脾、调和脾胃、健脾益胃、滋养脾胃之阴等多种治法.“培土生金”的内涵实际是通过调理后天之本脾胃的功能,使气血生化有源,脏腑机能得以恢复正常.补脾益肺是狭义的“培土生金”,广义的“培土生金”则是应用调理脾胃的方法来改善肺肠功能的一种治法.
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培土生金针灸法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的护理
目的 探讨培土生金针灸法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者治疗中的护理对策.方法 对40例COPD缓解期患者在常规治疗的基础上配合培土生金针灸法治疗中的临床观察,配合临床护理,观察治疗前后患者的生活质量.结果 40例患者经培土生金针灸法及临床护理后生活质量改善.结论 培土生金针灸法疗效安全可靠,配合恰当的护理可提高其疗效,预防不良事件的发生.
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培土生金法在肺癌治疗中的运用
培土生金也称补脾益肺,是治疗肺脾两虚证的一种治法.传统定义为:通过培补脾(土)使肺(金)受益,用于脾胃虚弱致肺气不足,痰多清稀或肺虚久咳,兼见食少便溏、神疲乏力之脾弱患者.
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培土生金法对肺脾两虚型慢阻肺大鼠肺功能的影响
目的 探讨培土生金法对肺脾两虚型COPD大鼠肺功能影响.方法 于2016年6—7月,在甘肃中医学院动物实验中心开展研究.采用每日被动烟熏、气管内两次注射脂多糖及灌服番泻叶的方法,复制大鼠肺脾两虚型COPD模型;实验随机分为正常组、模型组及治疗组,在第28天做大鼠肺功能测定,光镜观察大鼠肺组织病理变化.结果 与正常组比较,模型组MV(98.99±0.74)mL、PIF(8.11±0.21)mL/s、PEF(8.55±0.32)mL/s均明显降低;MV、PEF(P<0.05),PIF(P<0.01),差异有统计学意义.与模型组比,治疗组MV(118.17±6.64)mL、PIF(9.05±0.56)mL/s、PEF(9.88±0.82)mL/s均升高;PIF、PEF(P<0.05),MV(P<0.01),差异有统计学意义.模型组大鼠支气管壁及周围组织大量炎性细胞浸润,肺泡壁变薄或断裂,部分肺泡融合形成肺大疱;治疗组大鼠肺组织损伤明显减轻.结论 培土生金法可以缓解肺脾两虚型COPD大鼠呼吸系统及全身症状,改善肺功能.
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中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液临床观察
目的:观察中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液的疗效.方法:60例患者被随机分为观察组和对照组,观察组采用内服培土生金中药配合顺铂化疗治疗,对照组单纯采用顺铂治疗,观察胸腔积液的疗效、生存质量变化并记录不良反应.结果:治疗组与对照组胸腔积液疗效比较虽然差异无统计学意义,但生存质量提高,不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论:中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液能够有效减少化疗药物的毒副作用,提高患者的生存质量.
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培土生金法之合方在临床中的应用
培土生金法是依据五行相生的理论,通过培补脾土达到治疗肺脏亏虚目的的治疗方法.合方是由两首及两首以上固有方剂相合而构成的新方剂.在临床上,培土生金法则大多是通过单方的方式实现的.依据培土生金法则,探讨培土生金合方在临床上的运用.结果发现,按照培土生金法则进行合方,可以弥补单方在治疗时的不足,不仅可以增强单方疗效、还可以产生单方基础上的新疗效.五行生克的法则,不仅在中医藏象、诊断等理论中具有重要作用,在方剂的合方使用过程中也具有重要的指导意义.
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疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型 COPD 合并焦虑抑郁研究
目的：观察疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法采用完全随机原则将150例肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者分为观察组与对照组，2组均给予西酞普兰口服，观察组加服自拟疏肝培土生金中药颗粒，2组均以6周为1个疗程。统计2组治疗效果，观察治疗后COPD患者生活质量评估问卷（ CAT）评分、焦虑量表（ HAMA）评分、抑郁量表（ HAMD）评分和肺功能指标（FEV1／FVC和FEV1％）变化，在治疗第3周和第6周行不良反应量表（TESS）评分评价治疗安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；2组治疗后CAT评分、HAMA评分、HAMD评分和FEV1／FVC、FEV1％均较治疗前明显改善（P均＜0．05），且观察组各指标改善情况均明显优于对照组（P均＜0．05）；2组第6周TESS评分均明显低于第3周（P均＜0．05），且治疗第3周和第6周时观察组TESS评分均明显低于对照组（ P均＜0．05）。结论疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者疗效可靠，起效快，不良反应更少。
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培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾虚证的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,其发病多与吸烟、职业暴露、空气污染、呼吸道感染、遗传及营养状况等危险因素相关.近年来,其发病率及病死率迅速升高,预计到2020年,全球COPD病死率将上升至第3位.COPD以持续气流受限为特征,主要累及肺脏,表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1-2].COPD稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微,但本病易于接触上述危险因素后加重,因此稳定期治疗的根本目的在于预防急性发作,提高日常生活质量,大限度地恢复受损的肺功能,减轻对心肺的负荷,防止各种并发症的发生.西医针对COPD稳定期治疗的主要药物为支气管舒张剂、糖皮质激素,伴有二氧化碳潴留者辅以无创机械通气治疗.较多患者对此治疗方法依从性差,且费用昂贵,对家庭及社会造成一定的经济负担.中医治疗从脏腑整体观辨证论治,较单纯的西医治疗能够更好地改善患者咳、痰、喘症状及肺功能,临床更加值得推广[3].本文拟从COPD病因病机的角度着手,总结归纳近年来文献中有关培土生金法对COPD稳定期肺脾虚证患者治疗的研究进展.
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培土生金法联合穴位贴敷曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
目的：探讨穴位敷贴曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法：选择2013年1月～2014年1月我院100例小儿慢性咳嗽患者为研究对象，随机等分为试验组和对照组。对照组按常规治疗，试验组在对照组基础上按培土生金的法则选穴，取膏肓、足三里为一组，肺俞、脾俞为另一组，交替使用，痰多加丰隆，喘甚加天突，进行曼吉磁贴穴位贴敷，治疗2周。结果：治疗2周后试验组疗效好于对照组为，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：曼吉磁贴穴位敷贴治疗小儿慢性咳嗽有一定的临床效果。
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培土生金法在儿科的临床应用
脾与肺在五行中是母子相生关系.培土生金法就是根据这一原理来治疗脾胃虚弱不能滋养脏腑,导致肺脾虚弱的证候.尤其在儿科.婴幼儿的脏腑娇嫩,形气未充这一生理特点,决定了肺脾两脏的发病率.培土生金法对于治疗小儿气虚咳嗽、汗证、发声嘶哑、尿失禁等疗效甚佳.
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培土生金法对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠营养状态影响的实验研究
目的:观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良模型大鼠体重、血清瘦素、血清白蛋白的影响.方法:70只大鼠随机分成正常对照组和模型组.模型组采用气管内注射脂多糖加烟熏的方法,制作COPD大鼠模型,从模型组中选出营养不良大鼠30只,再随机分为香砂六君颗粒组和生理盐水组.给药10天后,观察治疗前后体重、血清瘦素、血清白蛋白的变化.结果:培土生金法治疗可提高COPD营养不良模型大鼠血清白蛋白水平(P＜0.05),显著增加营养不良大鼠体重、血清瘦素水平(P＜0.01).结论:通过培土生金法治疗,可改善COPD营养不良模型大鼠的营养状态.
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加味六君子汤治疗慢性咳嗽疗效观察
目的：评价加味六君子汤治疗慢性咳嗽的疗效。方法选取108例慢性咳嗽患者随机分为2组，治疗组54例用加味六君子汤治疗，对照组54例用罗红霉素加复方甘草片治疗，对2组患者疗效进行对比。结果治疗组患者总有效率94.44%，明显高于对照组的75.93%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论加味六君子汤是治疗慢性咳嗽的有效方剂。
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培土生金法穴位敷贴对慢性阻塞性肺病稳定期病人生活质量及肺功能的影响
[目的]探讨培土生金法穴位敷贴对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期病人生活质量及肺功能的影响。[方法]选取100例COPD 病人,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规出院指导,观察组在常规治疗基础上给予培土生金法穴位敷贴治疗,连续治疗3个月。比较两组圣乔治呼吸疾病问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分、用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)、深吸气量(IC)及6 min 步行距离。[结果]出院3个月后观察组病人 SGRQ 中各维度评分及总评分均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、IC 及6 min 步行距离均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]采用培土生金法穴位敷贴可有效改善 COPD 稳定期病人生活质量和肺功能。
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培土生金法治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种不完全可逆的、进行性发展的慢性肺部疾病,临床表现为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难.COPD稳定期病情虽缓解仍需要巩固治疗,否则遇疲劳、气候变化、饮食失调,咳喘即可急性发作,故重视稳定期治疗,阻止病情发展,延缓肺功能进行性下降,提高患者生存质量,是COPD治疗的关键环节.笔者根据中医的辨证施治运用培土生金法治疗COPD稳定期肺脾气虚型,收到良好疗效,报道如下:
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参苓白术散含药血清对脂多糖诱导的SPCA1细胞Toll受体4表达影响
目的:观察参苓白术散含药血清对脂多糖(LPS)诱导的肺腺癌细胞株SPCA1增殖及Toll受体4(TLR4)表达的影响;方法:SPCA1细胞随机分为4组:对照组,LPS组,参苓白术散组,塞莱昔布组.对照组加入含有10％对照组大鼠血清的培养基,LPS组加入含有40mmol/mLLPS的10％对照组大鼠血清的培养基;参苓白术散组加入含有40mmol/mL LPS的10％参芩白术散组大鼠血清的培养基,塞莱昔布组加入舍40mmol/ml LPS的10％塞莱昔布组大鼠血清的培养基;孵育24h后,采用MTT法检测各组细胞增殖活力,采用RT-PCR法检测TLR4的mRNA表达水平变化,采用免疫印迹法测定TLR4的蛋白表达水平变化.结果:和对照组比较,LPS组细胞增殖活力显著升高(P＜0.01);和LPS组比较,参苓白术散组和塞莱昔布组细胞增殖活力显著降低(P＜0.01,P＜0 05);和对照组比较,LPS组TLR4的mRNA和蛋白表达水平显著升高(P＜0.01);和LPS组比较,参苓白术散组和塞莱昔布组细胞TLR4的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P＜0.01);结论:参苓白术散含药血清能够降低LPS诱导的SPCA1细胞的增殖能力,其作用机制可能是通过调控TLR4信号通路实现的.
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"培土生金法"治疗慢性阻塞性肺疾病理论初探及应用浅析
慢性阻塞性肺疾病近年有低龄化和发病率上升的趋势,我们根据病因,基于"培土生金法"创制了健脾化痰汤,加减应用于临床,取效甚佳.
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培土生金对脾虚哮喘大鼠气道环核苷酸水平的影响
为探讨培土生金法对哮喘治疗的作用机制.建立大鼠哮喘的脾气虚病证结合模型,对其支气管肺泡灌洗液中细胞总数(Tot)、嗜酸性粒细胞数(Eos)及环核苷酸(cAMP和cGMP)含量及二者比值变化进行了观察.结果,培土生金中药对脾虚哮喘和哮喘动物均可降低其Tot、Eos(P＜0.01或P＜0.05),降低cGMP含量,升高cAMP含量和cAMP/cGMP比值(P＜0.01或P＜0.05).结论,培土生金中药可能通过调整cAMP/cGMP比值而对哮喘起到防治作用.
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浅谈“培土生金”治法的实质内涵
“培土生金”治法起源于五行相生学说.然而中医认为,除了五行相生学说的抽象解释之外,“培土生金”治法有着更具体的实质内容.人体肺与脾两脏在经脉循行、水液代谢、气的生成等生理病理方面有着密切的关系.这些肺脾之间的密切关系更具体地诠释“培土生金”的治法内涵.
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培土生金法在肺癌治疗中的运用
介绍培土生金法中药治疗肺癌的经验,具体运用经验方中药微调三号合剂,随证加减治疗不同证期肺癌的具体方法.主要从脾土旺则肺金自生,培土生金法使用技巧等方面进行了阐述,示典型案例.
