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培土生金穴位敷贴治疗对儿童咳嗽变异型哮喘的临床症状及IgE的影响
目的 观察培土生金穴位敷贴治疗对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)临床症状及免疫球蛋白E(IgE)的影响.方法 将就诊的2 ～14岁脾虚挟痰型CVA患儿80例随机分为对照组与治疗组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组加用培土生金穴位敷贴治疗,比较两组治疗前中医症候积分的变化,统计治疗效果,并检测治疗前后患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等免疫指标及血清总IgE水平.结果 治疗6周,两组面色萎黄、喉间痰鸣、多汗、纳呆、大便稀薄积分均降低,治疗组症状积分降低幅度高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗6周,治疗组IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+比值高于对照组,IgE、CD8+低于对照组(P＜0.05).结论 在儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床治疗中,采用培土生金穴位敷贴治疗疗效肯定,可显著改善患儿临床症状,降低IgE水平,提升患儿细胞免疫及体液免疫功能.
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培土生金法治疗老年慢性肺部感染的临床观察
目的 观察以中医培土生金法治疗老年慢性肺部感染的临床疗效.方法 30例入选患者以中药口服治疗,方药以六君子汤(南沙参、茯苓、法半夏、陈皮、白术、甘草)为基础方,随证加减,1剂/d,连服1个月.结果 总有效率86.67%;治疗前后积分比较,治疗前积分高于治疗后积分(P＜0.01),差别有统计学意义.结论 培土生金法是治疗老年慢性肺部感染有效的方法.
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从培土生金法论治肺癌癌因性疲乏
近年来,癌因性和肿瘤相关的疼痛、呕吐等症状已经得到有效控制,与此相关的疲乏作为影响肿瘤患者生活质量的重要因素,已经受到医学界的关注.中医有着悠久的历史,几千年来的医疗经验的积累,为诊疗疾病打下了坚实的基础,培土生金亦称补脾益肺,是治疗肺脾两虚证的一种治法.通过培补脾(土)使肺(金)受益,在肺癌癌因性疲乏治疗中具有重要意义.
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反馈调节治疗结节性痒疹临床疗效观察
目的:探讨从中医调节睡眠入手,结合“培土生金”法治疗结节性痒疹的疗效以及复发情况.方法:选取28例结节性痒疹患者,随机分为两组,试验组患者服用自拟中药复方,对照组患者口服复方甘草酸苷片配合液氮冷冻治疗,6周后比较两组患者的临床疗效,1个月进行随访.结果:经过治疗,两组患者皮损疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者失眠治疗总有效率为93.33％,高于对照组的53.85％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者控制失眠复发的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:反馈调节在改善结节性痒疹患者睡眠以及控制失眠复发率方面具有一定的优势,值得临床推广应用.
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“补脾益肺汤”治疗顽固性干咳的20例临床观察
目的:观察“补脾益肺汤”治疗顽固性干咳的临床效果.方法:将20例干咳患者随机分成两组,治疗组20例,对照组20例.两组患者均行解痉、止咳西医治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂“补脾益肺汤”.观察两组的临床症状变化.结果:两组治疗后,治疗组症状改善明显,观察组症状改善不明显.结论:“补脾益肺汤”治疗顽固性干咳疗效明显,在临床上值得推广应用.
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培土生金法防治小儿反复呼吸道感染60例疗效观察
目的:观察培土生金法防治儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床疗效.方法:将120例反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿随机分为2组各60例,治疗组采用培土生金法拟方并加减治疗,对照组采用匹多莫德颗粒治疗.结果:疾病疗效总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％;中医证候疗效总有效率治疗组为96.7％,对照组为86.7％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组每年发病次数、病程、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:培土生金法防治儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证有较好的临床疗效.
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田芬兰主任运用培土生金法治疗心力衰竭经验
田芬兰主任从事中医临床工作40多年,系第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,学验俱丰,擅治内科疾病,特别是对冠心病论治有自己独特的见解,在学术上,确立了心病"本虚标实,标实为急;急则通血脉,升清降浊,心阳复振,心血得通,痰浊得除"之中医论治观点,同时她又提出了"从脾论治心病"的理论,尤其她运用"培土生金"法治疗冠心病心衰疗效颇佳,笔者有幸师从田芬兰主任,收获颇多.现将田老治疗冠心病心力衰竭经验介绍如下.
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四君子汤加减治疗喘证病案2则
1 病案回顾病案1患者,女,63岁,农民,2012年7月21日初诊.患者哮喘病近20年.此次哮喘发作月余,加重10d.在外院求治,诊断为支气管哮喘,予消炎、止咳平喘药物治疗,服药缓解,停药即发,故前来就诊.刻下症见:面色萎黄不华,气短乏力,稍动辄气喘加重,不能从事任何体力劳动,痰清稀语声低微,纳差,大便溏,舌淡苔白有齿痕,脉细弱.中医诊断:喘证.辨证:肺脾气虚,痰浊阻肺.治法:健脾补肺,化痰平喘.处方:党参12 g,炒白术15 g,茯苓20 g,炙甘草6 g,生麻黄6 g,苦杏仁12 g,陈皮12 g,芦根20g.7剂,1剂/d,水煎温服,早晚各1次.
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“培土生金”养生法
慢性呼吸系统疾病临床主要表现为长期咳嗽、痰多清稀、食欲减少、大便溏泄、四肢乏力、舌淡、脉弱等肺虚脾弱证候,严重影响着人们生存质量的提高.本文从药疗、食疗、健身、音乐疗法等方面讲述了“培土生金”养生法,综合改善患者症状,提高生存质量.
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林琳教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验介绍
林琳是广州中医药大学教授、博士研究生导师.先后师从周仲瑛、洪广祥、刘伟胜等名老中医,博取众家之精髓,临证二十余载,继承前贤而又有创新,临床务求实效.笔者有幸跟随林教授学习,现将其中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验介绍如下,以飨读者.COPD属于中医学肺胀范畴.肺,即肺脏;胀,即胀满、膨胀.肺胀,是指气壅肺间,肺气胀满,不能敛降的一种病证.肺胀的记载,早见于《内经》,《灵枢·胀论》曰:"肺胀者,虚满而喘咳." 《灵枢·本脏》曰:"肺高则上气肩息咳."古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚,痰浊潴留,瘀血内阻而渐影响其它脏腑,使病程进展.治疗多以"急则治其标,缓则治其本"为原则.林教授治疗COPD稳定期注重审证求机,培土生金,缓解呼吸肌疲劳.
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培土生金法在肺癌术后治疗中的运用
手术在肺癌治疗手段中的地位越来越突出,而早期肺癌多有手术适应症而选择手术治疗.临床及研究发现,肺癌术后多以虚证为主,此时运用培土生金法调治,土旺则金自生,使肺气、肺阴健运复职,可以收到较好疗效.
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参苓白术散对肺脾两虚型COPD大鼠十二指肠Ghrelin、Obestatin及其受体的影响
目的 观察参苓白术散对肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)模型大鼠十二指肠中生长激素释放肽(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)及其受体(GHSR、GPR39)基因及蛋白表达的影响,基于Ghrelin-Obestatin信号通路探讨参苓白术散防治COPD的作用机制.方法 将60只SPF级Wistar大鼠随机分为空白对照组、肺脾两虚观察组、药物干预组(根据药物干预时间不同,分为28 d、35 d、42 d组),每组12只.观察组及药物干预组采用烟熏+气管内滴注脂多糖+灌服冰冷番泻叶浸液建立肺脾两虚型COPD大鼠模型;药物干预组给予参苓白术散灌胃,分别于药物干预第28天、35天、42天测定各组大鼠肺功能并处死大鼠,采用RT-PCR法及免疫组化法测定大鼠十二指肠组织中Ghrelin,Obestatin及其受体GHSR、Obestatin mRNA及蛋白表达变化.结果 与空白对照组相比,肺脾两虚观察组大鼠肺功能吸气气流高峰流速(PIF)、呼气气流高峰流速(PEF)频率(F)明显增高(P＜0.05)、呼出50％气量时流速(EF50)、肺泡通气量(AV)明显下降(P＜0.05);与肺脾两虚观察组相比,参苓白术散28 d组PIF、PEF、EF50、AV、F降低(P＜ 0.05);参苓白术散35 d、42 d组PIF、PEF、EF50、F降低(P＜0.05),AV升高(P＜0.05).与空白对照组相比,肺脾两虚观察组大鼠十二指肠组织中Ghrelin、GHSR、GPR39 mRNA表达减少(P＜0.05),与肺脾两虚观察组相比,各药物干预组Ghrelin、GHSR、GPR39 mRNA表达水平升高(P＜0.05).与空白对照组相比,肺脾两虚观察组大鼠十二指肠组织中Ghrelin、GHSR、Obestatin、GPR39平均光密度明显降低(P＜0.05),与肺脾两虚观察组相比,参苓白术散28 d组大鼠十二指肠中Ghrelin、GHSR、GPR39的变化无统计学意义(P＞0.05);参苓白术散35 d组Ghrelin、GHSR、Obestatin的变化无统计学意义(P＞0.05),参苓白术散42 d组Ghrelin、GHSR、Obestatin、GPR39平均光密度有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参苓白术散可改善肺脾两虚型COPD大鼠一般状况及肺功能,其机制可能是通过改善十二指肠病理改变,调节肺脾两虚型COPD大鼠模型十二指肠Ghrelin、Obestatin及其受体mRNA及蛋白表达而实现的.
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培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价
目的 系统评价培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、 中国学术期刊全文数据库(CNKI)、 中国生物医学文献数据库(CBM)、 维普数据库(VIP)、 万方数据库,收集培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照研究,根据纳入标准及排除标准,筛选出符合标准的文献,采用RevMan5.3进行系统评价.结果 本次系统评价终纳入10项RCT研究,共865例受试者.Meta分析结果显示,培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效和生活质量均优于单纯化疗组[OR=1.86,95%CI(1.37,2.53),P<0.0001;OR=2.67,95%CI(1.93,3.70),P<0.00001];在安全性方面,培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的III°~IV°白细胞下降、 恶心呕吐、 肝功能受损发生率均低于单纯化疗组[OR=0.38,95%CI(0.24,0.61),P<0.0001;OR=0.38,95%CI(0.19,0.77),P=0.007;OR=0.16,95%CI(0.05,0.55),P=0.004],但是在改善血红蛋白和血小板下降方面并不明显[OR=0.60,95%CI(0.26,1.36),P=0.22;OR=0.53,95%CI(0.29,0.97),P=0.04].结论 当前有限证据表明,培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌较单纯化疗组疗效更优,且能改善患者白细胞下降、 恶心呕吐及肝功能受损副反应,由于本次研究所纳入的文献质量较低,上述结论仍需要多中心大样本严格设计的随机对照试验进一步验证.
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中西医结合治疗对慢性阻塞性肺病稳定期患者预后指标的影响
[目的]观察中西医结合疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者预后指标(BODE)的影响.[方法]将60例COPD病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予长效茶碱(舒氟美)口服,治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有培土生金功效的中药汤剂(党参、五爪龙、茯苓、白术、淮山、五味子、款冬花、北杏仁、桃仁、紫苏子、鸡内金、甘草),疗程6个月,比较2组对COPD稳定期患者BODE的影响.[结果]治疗6个月后,治疗组BODE总积分及等级均较治疗前显著改善(与治疗前比较,P＜0.05)；治疗后组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组的治疗方案在改善BODE方面优于对照组.[结论]采用具有培土生金功效的中药配合西药的治疗方案能够较好地改善COPD稳定期患者的预后指标.
关键词： 慢性阻塞性肺病/中西医结合疗法 培土生金 预后指标 -
培土生金法对慢性阻塞性肺疾病大鼠膈肌细胞增殖与凋亡的影响
[目的]观察培土生金法(加味陈夏六君子汤)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠膈肌细胞增殖与凋亡的影响.[方法]将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组(71.82 g·kg-1·d-1)、中药低剂量组(17.96 g·kg-1·d-1),采用气管内注入脂多糖(LPS)联合香烟烟熏法造模,观察各组大鼠一般情况及体质量变化;苏木素—伊红(HE)染色镜下观察大鼠膈肌病理变化,免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)在膈肌中的表达,并计算增殖指数(PI).TUNEL法检测膈肌细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI)及PI/AI值.[结果]与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢(P＜0.01),膈肌细胞凋亡指数显著升高(P＜0.01),PI/AI值显著下降(P＜0.01);与模型组比较,中药高剂量组大鼠体质量增长迅速(P＜0.01),细胞凋亡指数显著降低(P＜0.01),PI/AI值显著升高(P＜0.01).[结论]培土生金法治疗COPD的作用与其能维持细胞增殖/凋亡平衡,减少COPD大鼠膈肌细胞凋亡有关.
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培土生金针灸疗法改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸肌疲劳的临床观察?
目的：观察培土生金针灸疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的综合疗效及对呼吸肌、肺功能的影响。方法63例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）。对照组采取常规COPD急性加重期治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上，加以培土生金针灸疗法，20 d为1个疗程，间隔10 d后继续下一个疗程，连续2个疗程。观察其综合疗效、呼吸肌疲劳指标及肺功能、血气分析的变化。结果治疗组总有效率87.50%高于对照组的58.10%（P<0.05）。对照组治疗后呼吸肌疲劳指标及肺功能未见明显改变（P>0.05）；治疗组FEV1%与治疗前比较变化不大（P>0.05），而MVV、MIP与治疗前有改善（P<0.01）。治疗组治疗后FVC、MVV和MIP较对照组改善显著（P<0.01）。治疗后治疗组PaCO2较治疗前下降明显（P<0.05），而对照组未见明显变化（P>0.05）。治疗组治疗后PaO2较治疗前升高（P<0.01），且高于对照组（P<0.05）。但两组治疗后pH无明显改变（P>0.05）。结论对于缓解COPD急性加重期患者的症状及呼吸肌疲劳有显著作用，且该疗法不增加患者的服药负担，安全可行。
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培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析
目的 系统评价培土生金法在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床疗效.方法 通过计算机检索数据库Pubmed、Embase、The Cochrane library、中国知网和万方数据库,检索年限为2008年1月至2016年12月,同时查阅会议摘要和相关网站,按纳入与排除标准筛选文献,并根据改良Jadad量表评价文献质量并提取资料,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入14篇文献,其中英文2篇,共包含1049例患者.Meta分析的结果显示,培土生金法治疗可以明显提高COPD患者的总有效率[优势比(OR)=5.15,95％可信区间(95％CI) (3.08,8.61),P＜ 0.00001]、增加白蛋白(ALB)水平[SMD=0.57,95％CI(0.36,0.77),P＜ 0.00001]、前白蛋白(PALB)[SMD=0.70,95 ％CI (0.45,0.94),P＜ 0.00001]、生存质量评分[SMD=-0.64,95％CI(-0.90,-0.39),P＜0.00001]、并能明显改善肺功能的部分指标.各指标的漏斗图显示各研究没有发表偏倚.结论 培土生金法治疗可明显提高COPD(肺脾气虚证)患者的疗效、营养状况、生存质量及肺功能.纳入文献数量偏少,有些文献质量偏低,仍需要更多更好的随机、双盲、对照试验予以证实.
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培土生金法防治机械通气治疗AECOPD中胃肠胀气的疗效分析
目的 探讨培土生金法防治机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)中胃肠胀气的临床疗效.方法 选择2008年9月至2010年12月该院收治的AECOPD患者60例,随机分为3组,各组20例.A组予四君子汤配合常规治疗;B组予腹部热敷配合常规治疗;C组予常规治疗,比较3组的疗效.结果 A组治疗后与B、C组治疗后比较,改善更为明显;A组并发症发生率明显低于B、C组(P＜0.05);A组气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、机械通气时间、肺部感染控制窗出现时间与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 培土生金法配合机械通气治疗AECOPD效果好,并发症轻.
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难治性肺结核中西医结合治疗体会
将难治性肺结核分为多耐药结核、多药过敏性结核、常规化疗难愈结核3型,采用中西医结合治疗,西医维持原化疗方案不变,取其杀菌抑茵优势,中医辨病与辨证结合,运用扶正祛邪、培土生金法,提高患者抗病祛邪能力,二者取长补短,协同治愈结核病.
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培土生金方加减治疗中晚期肺癌临床观察
目的:观察培土生金方加减治疗中晚期肺癌的疗效.方法:随机入组36例中晚期肺癌患者,全部采用培土生金方加减口服,观察治疗前后客观疗效、临床症状改善情况、生存质量变化情况及0.5年、1年生存率.结果:使用培土生金方治疗3个疗程后客观疗效有效率(CR+PR)为5.56％,稳定率(SD)为77.78％,体力状况明显提高,临床症状明显改善.结论:培土生金方加减治疗中晚期肺癌客观瘤体稳定率高,能改善患者的生活质量,减轻临床症状.
