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PFNA结合中医骨伤治疗高龄骨粗隆间骨折
目的 分析在高龄骨粗隆间骨折患者的临床诊治中,将PFNA治疗方法与中医骨伤方法联合应用的具体效果.方法 选择我院于2015年6月-2016年9月收治的76例患有骨粗隆间骨折的高龄患者为研究对象,将以上患者随机均分作手术组与结合组,手术组患者单纯接受PFNA治疗,结合组患者则在上述基础上联合接受中医骨伤治疗,对两组患者的具体治疗效果及不良反应情况进行分析.结果 结合组患者的临床治疗效果远好于手术组,不良反应的发生率也较低,两组患者数据比对,存在明显差异(P<0.05).结论 在高龄骨粗隆间骨折患者的具体治疗中,将PFNA方法与中医骨伤相结合的效果较好,值得推广.
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DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的：比较老年股骨粗隆间骨折采用DHS（动力髋螺钉）和PFNA（防旋股骨髓内钉）治疗的临床疗效。方法：将我院2005年1月1日～2012年12月31日接诊的268例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，全部签署知情同意书，根据患者自愿原则分为治疗组与对照组，其中对照组113例，采用DHS内固定治疗，治疗组155例，采用PFNA内固定治疗，对2组患者治疗效果进行对比观察，主要对比指标有手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间与并发症等。结果：治疗组平均随访25个月，对照组则为28个月；治疗组与对照组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症几个方面存在显著性差异（ P＜0．05），有统计学意义，治疗组效果显著优于对照组。结论：对于老年股骨粗隆间患者采用PFNA内固定术治疗，可以取得更为显著的效果，值得临床借鉴。
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股骨粗隆间骨折骨牵引治疗引起腓总神经损伤病例一例报告
1病历资料
患者，男，76岁，2010年在骑自行车时摔倒，左侧肢体先着地，当即出现左侧髋部疼痛，活动受限。急来我院就诊，门诊摄骨盆平片见：左股骨粗隆间骨折。收住院治疗。予平车推入病室。既往无心脑血管病史。入院查体：T：36．5℃，P：72次／分，Bp：135／75mmHg，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。 X 线片示：左股骨粗隆间骨折。心电图：V2，V3ST 段低平。专科检查：左髋部肿胀，皮下瘀血，左下肢较健侧短缩约4cm，呈外旋位，左髋部触痛（＋），纵轴叩击痛（＋），有骨擦感。左髋关节活动受限。临床诊断为：左股骨粗隆间骨折。根据患者心电图、胸片及查体情况，决定予左股骨下端骨牵引治疗。左股骨下端常规碘伏消毒后，铺无菌手术巾。于内收肌上2cm处局麻，用手摇钻钻入斯氏针，达对骨侧皮质后，在出针点局麻并出针。安装牵引弓，牵引重量为6．5Kg。在出针时患者感觉到出针位置剧烈的疼痛，并向小腿放散。牵引后疼痛感未见减轻。未予重视。术后第二日查房时，患者自诉左足不能背屈，经检查左足背侧痛温觉障碍，左踝关节背屈肌力0级。立刻拆除牵引弓及斯氏针，行皮牵引治疗。并予弥可保500微克日一次肌注，口服维生素B12。并配合针灸治疗，未见恢复。患者牵引3个月后下床行走时，左足部痛温觉略有恢复。患者出院后半年随访观察，左足功能恢复。 -
用手术疗法治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的：探讨用手术疗法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对2010年8月～2012年8月期间我院收治的50例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组，每组各有25例患者。我们对对照组患者进行保守治疗，对观察组患者进行手术治疗。治疗结束后。比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，在对照组的25例患者中，治疗结果为优者有8例，治疗结果为良者有9例，治疗结果为一般者有2例，治疗结果为差者有6例，治疗的优良率为68%。在观察组的25例患者中，治疗结果为优者有12例，治疗结果为良者有11例，治疗结果为一般者有2例，没有治疗结果为差的患者，治疗的优良率为92%。观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用手术疗法治疗股骨粗隆间骨折疗效确切。此疗法值得在临床上推广使用。
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床护理
自2004以来,我院应用动力髋螺钉(Dynamin hip screw,DHS)治疗60岁以上老年人股骨粗隆间骨折57例,现将有关护理报道如下.
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股骨粗隆间骨折内固定术后头颈切割的预防
目的 分析内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折术后出现头颈切割、导致手术失败的原因,找出预防方法.方法 对本院2006至2010年进行了DHS、Γ钉、重建钉和PCCP等内固定术后的140例病例,采用以12周内避免患肢内收动作为主的一系列预防头颈切割措施并观察其预后,与2001至2005年的101例病例比较分析.结果 140例患者随访满3年后无1例发生头颈切割,且愈合时间与2001至2005年病例相比未受影响.结论 对老年股骨粗隆间骨折患者,在各种内固定术后12周内避免患肢内收动作都能很好的预防头颈切割所导致的手术失败,适于推广.
