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不规则抗体引起配血不合的临床探讨
随着现代输血医学的发展,各种医疗法规不断建立和完善,提高输供血的安全性意义重大.近年来,临床因不规则抗体引起的溶血性输血反应屡见报道[1,2],如何减少和避免这种输血反应则是我们值得研究的.笔者就1例抗-c、抗-E在配血实验中出现的不合现象进行分析,旨在提高输血前的检测水平,避免输血后的溶血反应,保证临床用血安全.
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Rh阴性孕妇产生抗-D、-E1例
目的 分析一名Rh阴性的孕妇血清中抗-D、-E抗体共存的可能原因、风险及预防和治疗新生儿溶血的方法.方法 回顾分析该患者的一般资料、血清学检查的方法.结果 血清学结果证实孕妇血清中含有抗-D,-E抗原.结论 Rh阴性的孕妇产前的血型筛查及血型抗体检测,对于结果阳性的患者进行产前治疗,降低新生儿溶血病的发生或减轻病情程度都具有非常重要的意义.
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1例IgM类抗-E联合抗-c导致ABO正反定型不一致
Rh血型系统是一类极为复杂的人类血型系统.CcDEe是Rh血型系统的主要抗原,其抗原的免疫性强弱依次为D＞E＞C＞c＞e[1],且常以复合抗原形式存在,免疫后常产生联合抗体[2].Rh类抗体大多数为IgG类抗体,IgM类相对少见.我们在血型鉴定过程中因正反定型不一致而发现一例产生IgM类抗-Ec联合抗体的患者,对其进行了血型血清学抗体检测,并为其找到相合的血液进行输注,现报道如下:
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卡式检测法快速检出抗-E所致配血不合1例
卡式检测法(微柱凝胶试验)是抗原抗体反应与凝胶分子筛技术相结合的产物,通过调节葡聚糖凝胶的浓度来控制分子筛孔径大小,使分子筛只允许游离红细胞通过,从而达到分离凝集红细胞和游离红细胞的目的.近几年来已在国内外输血领域应用并得到发展,笔者使用此方法配血时检测出1例抗-E所致配血不合,现报道如下.
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IgG抗-E引起交叉配血不合1例
1 病历报告患者,男,45岁,汉族,血型A型,RhD(+).于2005年5月17日入院,临床诊断为肝硬化,消化道出血,分别于入院当日,5月19日,5月23日输血3次,每次输入同型RhD(+)红细胞悬液2U,元任何不良反应,2周后出院.
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输血中不规则抗体致血型不和1例分析
目的:通过对1例多次输血致血型不合病例报道,寻找交叉配血不合的原因,强调不规则抗体筛选和鉴定在输血中的重要性.方法:应用盐水介质法和聚凝胺介质法以及吸收放射法对血液进行抗体筛选和鉴定.结果:检测出血液中不规则抗体型别,再根据输注相同血型的原则进行输血.结论:不规则抗体的存在严重影响输血安全,作为输血科工作人员一定要严格执行不规则抗体的筛选工作,保证患者的输血安全.
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抗-D,抗-E引起新生儿溶血病1例
1 病例简介产妇,32岁,无输血史,婚后妊娠四胎,第一胎人工流产,均在出生后三天之内黄疸死亡.第5次的妊娠,孕中没有用药史,新生儿产之后的三小时发黄.嗜睡,抽搐进行性加重后立即住院治疗.化验检查:总胆红素290.00umol/L,间接胆红素179.00umol/L.患儿经用白蛋白及输入50ml,不携带RhD、E抗原的血2次等治疗,一周后痊愈出院.2 血型血清检查2.1 试剂光谱抗人球蛋白抗-A,抗-B,抗-C,抗-c,抗-D,抗-E.谱细胞均由上海血液中心生产.
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抗-E和抗-S引起交叉配血困难1例
患者,女,53岁,患再生障碍性贫血,需定期输注悬浮红细胞及血小板,此次入院时Hb62g/L,输血前检查抗体筛选阳性,遂进行抗体鉴定和交叉配血,现报告如下.1 试剂与方法1.1 试剂 抗-A、抗-B、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e、抗-S、抗-s、抗-M、抗-N、筛选细胞(批号:47567)、谱细胞(批号:49593)、抗人球蛋白(抗-IgG+ C3d)由IMMUCOR公司提供;抗-D由Biotest提供;反定细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供;LISS/coombs卡由瑞士达亚美提供.1.2 ABO血型 试管法.
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抗-E、抗-c引起输血反应一例
Rh抗体引起的溶血性输血反应属于同种免疫性溶血性输血反应.大多属于迟发性的血管外溶血.笔者发现一例由抗-E(IgM、IgG混合型)和抗-c引起的溶血性输血反应.现报告如下.
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长期多次输血产生自身抗体及同种异型抗体1例
病人,女,67岁,2013年9月9日因突发头痛伴意识不清、恶心20 h入住我院神经医学中心外科病区,诊断为自发性蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess V级),颅内多发性动脉瘤(右侧小脑后下动脉瘤破裂出血,左侧大脑前动脉A3段动脉瘤),脑室内积血,脑积水.孕4产4,否认输血史,否认外伤史,无手术史,否认药物、食物过敏史,否认有家族遗传倾向疾病和遗传性疾病.
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抗-E及抗-Fyb引起交叉配血不合1例报告
血清中抗-E及抗-Fyb大多由免疫产生,而抗-Fyb发生率极为罕见,二者均可致新生儿溶血病及溶血性输血反应[1],还可影响配血实验.近,笔者在给1例反复输血患者配血时发现,盐水相合,而在polybrene及抗人球蛋白配血主侧有凝集(1+～1+s),疑有ABO以外抗体,经检查发现患者血清中含有免疫性抗-E及抗-Fyb抗体,现报告如下.
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ABO合并Rh溶血病1例
结合我院收录的1例ABO合并Rh溶血病患者临床情况,对其展开血型血清试验检查,提出切实可行的临床治疗方法.
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抗-e致交叉配血不合1例
患者男,63岁,汉族,始于2005年7月因治疗再障多次输B型全血1600mL,2007年6月再次入院治疗,凝聚胺法与6人份B型全血交叉配血均发现主侧凝集,对患者血进一步检查,发现血清中有抗-e抗体.血型血清学检查:患者血型BCcDEE,患者直接抗人球蛋白试验阴性,患者血清抗体筛查,见表1,试剂红细胞由上海血液中心生物医药有限责任公司提供,反应格局提示患者血清中存在抗-e.
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抗体筛查检出IgM、IgG抗-E 一例
临床输血前抗体筛查常可检出Rh血型系统抗体.这些抗体大多通过免疫产生,多属IgG型[1].免疫早期也可出现IgM型抗体,但很少见.我们在做抗体筛查时检出1例IgM、IgG抗-E,可能由于患者多次输血产生,现报告如下.
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抗-C、抗-e伴自身抗体引起配血困难1例
1病例简介患者,男,62岁,有多次输血史,2005年5月4日因寒战、胸闷、头昏、乏力、气促并伴发热入某医院治疗.化验检查:Hb35g/L,RBC 2.3×1012/L,WBC 5.2×109/L,总胆红素80.9μmol/L,直接胆红素31.5 μmol/L,诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),为了纠正贫血拟输血治疗.医院血型正定型为AB型,与AB型供血者交叉配血时,主侧、次侧、自身对照均出现凝集,送我站作疑难定型及疑难配血.现报道如下.
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抗-c、抗-E引起配血不合1例
1 病例简介患者刘某,男,64岁,患肝癌住院,1998年9月1日因消化道出血输同型O型血800 ml,此后共输4次全血,血量共计1 600 ml,均未见不良反应.同年11月13日再次输血,用盐水法与几个O型供血者交叉配血,主、次侧均未出现凝集、溶血现象,但用木瓜酶、抗人球蛋白介质和聚凝胺法配血时,主侧均出现凝集,为查明原因进一步作以下检查.
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抗-c、抗-E致配血不合1例
Rh血型系统中,血清中如同时存在二个或二个以上特异性抗体,称为混合抗体(mixed antibody).除此之外,常见的复合抗体(compound antibody)有:抗-ce、抗-Ce、抗-cE和抗-CE 4种,其相应的复合抗原存在于同源染色体的一条单倍体上[1].血清中存在混合抗体及复合抗体给抗体的测定和鉴定带来了复杂性及困难.我院近年来发现1例抗-c、抗-E混合抗体,暂不能排除抗-cE复合抗体所致的配血不合,现报告如下:
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抗人球微柱凝胶法纠正配血漏检抗-E 1例
目前手工凝聚胺或试剂盒因其敏感、快捷,正在国内许多医院血库常规应用.在工作中发现试剂盒凝聚胺配血漏检抗-E 1例,现报告如下.
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抗-E引起配血不合一例
1病例简介患者王某,男,52岁.因胆道疾病住院,有输血史.因手术需备血,在为其做交叉配血时,发现与其中一名献血员不合(主侧管凝集).
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多次流产致IgG抗-E、抗-jka引起配血不合结果分析
大量研究报道Kidd血型系统的抗体是一类易漏检的抗体,抗-jk a较抗-jk b更易漏检,该类抗体在血清中易消失,此抗体常导致严重的迟发性溶血性输血反应,引起急性溶血性输血反应亦偶见报道.抗-jka在临床上较少见,流产致抗-jka、抗-E同时产生就更少见.现发现1例流产后产生IgG抗-E、抗-jka,报道如下.
