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温胆汤加味治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的体会
非痴呆型血管性认知功能障碍（ VCIND）是指由脑血管源性损伤所致的早期、轻度认知功能损害，由于起病较为隐匿，进展缓慢，而不容易引起人们的关注。认知功能的损害是一个从轻度、中度逐渐发展为严重痴呆的过程。
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 温胆汤 呆病 -
耳针配合体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍:随机对照研究
目的:比较耳针配合体针和单纯体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效差异.方法:将100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为耳针配合体针组和体针组,每组50例.两组均予以内科基础治疗,耳针配合体针组予耳针配合“靳三针”针刺治疗,耳针选取皮质下、心、肾、肝、耳中,每周一、三、五各治疗1次;“靳三针”选取“颞三针”“智三针”“四神针”,每日1次.体针组单纯使用“靳三针”针刺治疗,每日1次.两组均治疗4周,比较两组患者治疗前、治疗2周及治疗4周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和社会功能活动问卷(FAQ)评分.结果:与治疗前比较,治疗2周和治疗4周后,两组患者MoCA总分均有所提高(均P＜0.01),且耳针配合体针组较体针组提高明显(P＜0.01);两组FAQ得分均有所下降(均P＜0.05),耳针配合体针组较体针组下降明显(均P＜0.05).治疗4周与治疗2周比较,两组患者MoCA得分均有所提高(均P＜0.01),耳针配合体针组较体针组提高明显(P＜0.05);两组FAQ得分均有所下降(均P＜0.05),但组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:耳针配合体针治疗能有效提高非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能和社会功能,优于单纯体针治疗,耳针配合体针对患者社会功能的改善优势集中在治疗中的前2周.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 耳针 靳三针 针刺 随机对照试验 -
中老年不同年龄阶段非痴呆型血管性认知障碍的中医证素分析
目的 通过中老年不同年龄阶段非痴呆型血管性认知障碍中医证素分析,探讨其发病规律.方法 筛查45岁以上具有血管性危险因素的患者,对符合纳入标准的患者进行中医临床症状调查,利用MMSE、MoCA、CDR评价认知功能,根据频数分析,保留出现率≥15％的四诊信息,提取公因子,分析其证候要素.结果 将392例非痴呆型血管性认知功能障碍患者分为三个年龄段,45～59岁患者病位主要在肝,病性以血虚、阴虚为主;60～74岁患者病位主要在心,病性以血虚、气虚和血瘀为主;75岁以上患者主要病位在肾和脾胃,病性以阴虚、痰湿为主.结论 三个不同年龄阶段患者都以脏腑的气血亏虚为其病理基础,痰湿、血瘀是其主要病理因素.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 因子分析 中医证素 -
轻度认知功能障碍患者脑电非线性分析
目的：从非线性动力学分析的角度探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者脑电变化的特征。方法选取MCI患者19例，其中非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者10例，遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者9例。MCI患者经中文版简易智能状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、总体衰退量表（GDS）、临床痴呆评定量表（CDR）、Hachinski缺血指数（HIS）、汉密尔顿抑郁量表（HDRS）、日常生活活动能力量表（ADL）评定，在安静状态下采集脑电信号后行非线性分析并与10位年龄匹配的健康老年人（HE）行组间比较；同时，VCIND亚组与aMCI亚组行MCI组内比较。结果MCI组与HE组比较，脑电非线性参数关联维数（D2）、点关联维数（PD2）、复杂度（Cx）平均值减低且差异均有统计学意义（P均<0.05）；aMCI亚组与VCIND亚组比较，脑电非线性参数Cx平均值增高，李亚普诺夫指数（LE）平均值减低且差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论脑电非线性分析能够较早客观判断脑功能的改变，对MCI的诊断及亚型的判定有一定的辅助价值。
关键词： 轻度认知功能障碍 非痴呆型血管性认知功能障碍 脑电图 非线性分析 -
加味温胆汤联合尼莫地平片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床效果观察
目的：观察加味温胆汤联合尼莫地平片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)痰瘀阻络型患者的临床效果。方法将89例VCIND痰瘀阻络型患者随机分为中医治疗组29例、西医治疗组30例和中西医治疗组30例。中医治疗组以温胆汤加味，西医治疗组口服尼莫地平片，中西医治疗组以加味温胆汤和西药尼莫地平为主，3组均以10周为1个疗程。治疗前后采用日常生活活动能力(ADL)评定量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评分。结果3组治疗后ADL及MoCA评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且中西医治疗组评分高于中医治疗组及西医治疗组(P<0.05)。治疗期间，3组未出现明显的不良反应。结论加味温胆汤联合尼莫地平片治疗VCIND痰瘀阻络型患者安全有效。
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 痰瘀阻络型 尼莫地平片 温胆汤 -
西洛他唑治疗非痴呆认知功能障碍患者的临床研究
目的 观察西洛他唑对改善非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效和作用机理及其对脑内代谢物质的影响.方法 选取2010年1月-2013年1月在温州市人民医院康复科治疗100例VCIND患者按随机数字表均分为对照组和研究组.对照组在常规治疗的基础上加用脑复康800 mg,口服,3次/d,研究组在常规治疗的基础上加用西洛他唑100 mg,口服,3次/d.2组治疗前和治疗3个月后分别用蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)、简易智能量表(MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)和认知事件相关电位检查测定认知功能,并进行颅脑氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查,观察2组治疗前后脑内代谢物质的变化.采用SPSS 19.0软件,计数资料采用x2检验,计量资料应用t检验,疗效比较采用秩和检验.结果 研究组3个月后MoCA评分(25.5±2.1)分、MMSE评分(25.3±2.1)分、BI评分(43.6±4.8)分、神经递质和P300潜伏期(6.4±2.3)μV及波幅(332.8±24.3) ms与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总有效数42例,有效率91％,疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.21,P＜0.05).结论 西洛他唑可有效改善VCIND患者的认知功能损害,提高认知功能,而颅内递质的改变可能是其作用机理之一.
关键词： 西洛他唑 非痴呆型血管性认知功能障碍 神经递质 临床研究 -
血清胱抑素C水平与非痴呆型血管性认知功能障碍的关系
目的：探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)与血清胱抑素C(Cys-C)水平的关系。方法64例非痴呆型血管性认知功能障碍患者设为VCIND组,45例具有脑血管病危险因素无认知功能障碍患者设为对照组,对患者的Cys-C水平进行测定,并同时进行Hachinski缺血指数量表(HIS)、临床痴呆量表(CDR)评分。结果 VCIND组的Cys-C水平高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)；VCIND组Cys-C 水平与HIS评分(r=-0.514)、CDR评分(r=-0.596)均存在负相关(r<0,P<0.001)。结论 VCIND组的Cys-C水平高于对照组, Cys-C水平升高可能是非痴呆型血管性认知功能障碍的危险因素。
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 血清胱抑素C 脑血管疾病 -
温阳通脉方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及作用机制研究
目的：探讨温阳通脉方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）的临床疗效及作用机制。方法：80例VCIND患者分为观察组和对照组，每组40例，两组均给予调脂、降压等基础治疗，对照组再口服尼莫地平，每次30mg，每日3次；观察组再给予温阳通脉方治疗，1日1剂，分别于上午、下午、晚上温服。结果：治疗后，观察组临床总有效率及中医症候疗效均显著性高于对照组（均P＜0.05）。观察组MoCA评分、ADL评分、MMSE评分改善情况更为明显（均P＜0.05）。治疗后观察组P300潜伏期、波幅改善情况均优于对照组（均P＜0.05）。两组同型半胱氨酸均显著降低（P＜0.05），但两组间比较无显著性差异（t=0.04，P＞0.05）。治疗期间两组均未出现不良反应。结论：温阳通脉方可明显改善VCIND患者的临床症状、提高认知功能、日常生活能力，缩短ERP-P300潜伏期，升高其波幅，降低Hcy，改善患者的生存质量。
关键词： 温阳通脉方 非痴呆型血管性认知功能障碍 临床疗效 作用机制 -
非痴呆型血管性认知功能障碍患者的血流动力学及血浆总磷脂水平改变
目的:探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者经颅多普勒超声(TCD)、血浆总磷脂(AP)水平改变及其与认知功能障碍之间的关系.方法:对52例VCIND患者、40例脑卒中不伴认知功能损害患者及42例正常对照者行脑TCD检查及血浆AP测定,使用简易智能状态检查(MMSE)量表、画钟测验(CDT)评定智能状态.结果:VCIND组AP水平显著高于正常对照组(P<0.05),VCIND组与脑卒中组之间AP水平无统计学差异(P>0.05).与正常对照组及脑卒中组相比,VClND组患者血流动力学异常发生率更高.VCIND组及脑卒中组患者的大脑前、中、后动脉的平均血流速度均较对照组降低:与脑卒中组相比,VCIND组大脑前动脉、大脑中动脉血流速度显著减低(P<0.05).结论:VCIND患者存在明显的血流动力学异常和脑供血不足表现,颈内动脉系统供血不足可能与脑卒中后认知功能受损有关.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 磷脂 经颅多普勒超声 -
TH、Lp-PLA2、血脂与非痴呆型血管性认知功能障碍的相关性研究
目的：观察非痴呆型血管性认知功能障碍（ VCIND）患者的甲状腺激素（ TH）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及血脂水平及其与认知功能之间的关系。方法根据VCIND入组及排除标准，筛选53例患者为VCIND组，再选取性别及年龄相匹配的53例患者设为对照组，检测2组血TH、Lp-PLA2、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平并予以比较。结果 VCIND组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）水平明显低于对照组，血浆Lp-PLA2、TC、LDL水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组间三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺素（TSH）水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论VCIND患者的甲状腺激素水平降低、脂蛋白磷相关磷脂酶A2、血脂水平较对照组升高，其表达可能与VCIND的发生发展有关，是VCIND的重要影响因素。
关键词： 甲状腺激素 脂蛋白磷相关磷脂酶A2 血脂 非痴呆型血管性认知功能障碍 -
头针加井穴治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究
目的:观察头针加井穴治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)临床疗效.方法:选取符合纳入标准的60例VCIND患者,随机将其分为对照组30例,治疗组30例,对照组给予普通针刺治疗,治疗组给予头针加井穴治疗,两组每周治疗6天,周日休息1天,疗程为12周.第8周及12周给予量表评估.结果:治疗组疗效指数为83.3%,对照组疗效指数为70.0%,治疗组明显优于对照组.治疗组治疗后简易精神状态量表(MMSE)总体得分明显增高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:头针加井穴对非痴呆型血管性认知功能障碍患者的记忆力、注意力有一定改善,总体认知功能也有一定提高.
关键词： 头针 井穴 非痴呆型血管性认知功能障碍 -
非痴呆型血管性认知功能障碍的研究进展
血管性认知功能障碍(VCI)是在重新认识和批判血管性痴呆(VaD)的基础上提出来的,目的在于对其早期干预,降低VaD的发生率.非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CIND)恰好处于VCI的早期,对其进行研究有着重要的实际意义和社会意义.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 血管性认知功能障碍 神经心理学 认知康复 -
糖调节受损与老年非痴呆型血管性认知功能障碍的相关性观察
目的：探讨糖调节受损( IGR)与老年非痴呆型血管性认知功能障碍( VCIND)的相关性。方法选择年龄>60岁且无糖尿病史的VCIND患者187例为研究对象,另选取200例同期无糖尿病史且无认知功能障碍的体检人群为对照组。两组患者均进行糖耐量试验,经单因素和多因素非条件的Logistic回归分析IGR及其他危险因素与VCIND的相关性。结果(1)VCIND组患者的IGR发生率为29.41%(55/187),明显高于对照组的19.00%(38/200),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VCIND组患者糖尿病发生率16.04%(30/187)、高胆固醇血症发生率32.09%(60/187)、低高密度脂蛋白胆固醇发生率21.39%(40/187)、高甘油三酯血症发生率36.36%(68/187),均明显高于对照组的3%(3/200)、20.50%(41/200)、13.50%(27/200)、24.50%(49/200),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,与VCIND相关的危险因素依次为：糖尿病(OR=10.542,P<0.01)、高血压病(OR=5.365,P<0.01)、高甘油三酯血症(OR=4.144,P<0.01)、高胆固醇血症(OR=2.318,P<0.01)、糖调节受损(OR=1.786,P<0.05)。结论 IGR是VCIND的独立危险因素,即在血管性痴呆的早期已具有独立的危险性。
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 糖调节受损 认知功能 老年 -
60例非痴呆型血管性认知功能障碍患者的特殊护理体会
非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）是痴呆前期，如果及时干预，可有效改善预后，防止向痴呆的转化。本文主要以简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination ，MMSE）及画钟试验（CDT），评价有针对性的特殊护理对改善 VCIND 认知功能的临床疗效，通过观察发现，早期的积极有针对性特殊护理可明显改善 VCIND患者的认知功能，因此有重要的临床意义，值得推广。
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 简易智能精神量表 画钟试验 特殊护理 -
非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平与执行功能的关系
目的 探讨非痴呆型血管性认知功能障碍( VCIND)患者血清瘦素水平与执行功能的关系.方法 采用蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定45例VCIND患者及46例具有相同危险因素而无认知功能障碍患者的注意抑制、工作记忆、认知灵活性、计划性和定势转移等多项执行功能,并应用放射免疫方法测定所有受试者的血清瘦素水平.结果 两组受试一般资料无显著性差异,但对照组相比,VCIND研究组瘦素水平明显降低(P＜0.01),而且MoCA总分下降(P＜0.01),在WCST中持续错误次数增多(P＜0.01),分类数减少(P＜0.05).瘦素水平与MoCA成绩呈正相关(P＜0.01),与WCST错误反应数(P＜0.05),持续错误反应次数(P＜0.01)呈负相关,与分类数呈正相关(P＜0.01).结论 VCIND患者血清瘦素水平降低,而且在工作记忆、持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性和定势转移等执行功能方面存在障碍；VCIND患者执行功能障碍与血清Leptin水平下降有关.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 瘦素 执行功能 -
VCIND(脾肾亏虚、痰浊蒙窍证)证候要素与认知功能的相关性
目的 探讨非痴呆型血管性认知功能障碍( VCIND)患者的中医证候分布规律及脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证型的认知功能损害特点. 方法 采用大样本筛查的方法,利用神经心理学量表,根据纳入标准及排除标准,对长春中医药大学附属医院脑病科2012 年12 月至2013 年12月的门诊及住院的400例VCIND患者进行筛查. 结果 400例VCIND的患者中,脾肾亏虚证、痰浊蒙窍证在 VCIND 7种单一证型中所占比例高.复合证型中脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证型所占比例高. 对脾肾亏虚、痰浊蒙窍证复合证型与神经心理量表的研究显示,患者在简易智能精神状态检查量表( MMSE)各分项得分中分数比例较低的前三位是计算力、回忆力、语言能力. 结论 VCIND患者以脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证候所占比例大;通过对证候要素与神经心理量表MMSE量表各个认知域的分析,脾肾亏虚、痰浊蒙窍证复合证型患者在计算力方面损害较为严重.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 证候要素 认知功能 -
非痴呆型血管性认知功能障碍中医征候MRI研究进展
非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)是较隐蔽的早期痴呆类型,病位在脑,其本在肾,多脏腑功能失调、气血失和是发病的重要原因.中医"治未病"针对证候特点进行早期干扰,中医辨证施治,为其开辟了新思路.MRI为VCIND的临床量化、诊断、病程监测和疗效观察等方面起到了重要作用.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 磁共振 中医征候 -
对非痴呆型血管性认知功能障碍患者采用中医疗法进行早期治疗的效果探讨
目的 :探讨对非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CIND)患者采用中医疗法进行早期治疗的效果.方法 :选取2016年2月至2018年5月期间云南中医学院第三附属医院老年病科收治的100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者作为研究对象.将这100例患者平均分为对照组和治疗组.为对照组患者使用尼莫地平进行治疗.为治疗组患者采用中医疗法进行治疗.然后,比较两组患者Hcy(Hcy)的水平、白细胞的数量、AST(谷草转氨酶)的水平、ALT(谷丙转氨酶)的水平、肌酐的水平、尿酸的水平、ADL(日常生活能力量表)的评分及MMSE(简易精神状态检查表)的评分.结果 :接受治疗后,治疗组患者Hcy、ALT、肌酐、AST及尿酸的水平均低于对照组患者,其白细胞的数量、ADL的评分及MMSE评分均高于对照组患者(P<0.05).结论 :对非痴呆型血管性认知功能障碍患者采用中医疗法进行早期治疗的效果显著.
关键词： 尼莫地平 非痴呆型血管性认知功能障碍 中医疗法 -
芪参还五胶囊治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的观察
目的：观察芪参还五胶囊治疗非痴呆型血管性认知功能障碍（ VCIND）的临床疗效。方法：将符合研究要求的120例轻度VCIND患者随机分为治疗组与对照组，治疗组给予芪参还五胶囊口服；对照组给予吡拉西坦片口服。两组疗程均为60天。观察治疗前后两组患者认知能力、中医证候积分、血流变学指标、红细胞压积、血脂水平的变化。结果：治疗前两组患者MMSE评分、中医证候积分、血流变学指标、红细胞压积、血脂水平组间差异均无统计学意义（ P＞0．05）；经60天治疗后，发现两组患者MMSE评分、中医证候积分变化、血流变学指标、红细胞压积、血脂水平均较治疗前有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）；并且治疗组的改善幅度相对较显著。结论：芪参还五胶囊对非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、血流变及血脂水平有改善作用，临床疗效明显。
关键词： 芪参还五胶囊 非痴呆型血管性认知功能障碍 认知功能 康复治疗 -
郭宏敏教授运用养阴和瘀通窍汤治疗脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍经验撷萃
脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍(SVD-VCIND)属本虚标实之证,以肾虚髓亏为本,血瘀窍阻为标,治疗宜补肾填精、滋阴养血、活血化瘀.养阴和瘀通窍汤是郭宏敏教授结合多年临床经验总结而成,以滋肾填精为本、化瘀通窍治标为治疗原则,临床验证发现可改善老年患者认知障碍,提高其生活质量.
关键词： 养阴和瘀通窍汤 脑小血管病 非痴呆型血管性认知功能障碍 滋肾填精 化瘀通窍
