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"魄门亦为五脏使"新析
"魄门亦为五脏使",语出<素问·五脏别论>;原句为"魄门亦为五脏使,水谷不得久藏."这句话的意思,从现有众多<素问>译文书中可知:魄门即肛门,为六腑的下端,其功能是大肠的延续,传化水谷而不得久藏,且魄门的启闭受五脏役使调节[1].
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从“魄门亦为五脏使”浅析便秘与衰老的关联
“魄门亦为五脏使”出自《素问·五脏别论》,指出了魄门与五脏在生理、病理上相互联系,共同影响着衰老的进程.五脏气机的紊乱可以导致魄门启闭失常,而魄门功能失常也会进一步虚耗五脏,加速形体衰惫、生命机能减退为特征的衰老进程.文章分析魄门启闭失常的表现之一——便秘,从而阐述魄门和五脏相互作用对衰老的影响.通过讨论衰老的相关表现——皮肤失泽和老年痴呆,对“魄门亦为五脏使”进行浅析,为当今热门的抗衰老需求提供可行的辨治启示.
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浅谈“魄门亦为五脏使”
《素问*五脏别论》曰:"五脏者,藏精气而不泻也……六腑者,传化物而不藏."指出"魄门亦为五脏使,水谷不得久藏."那么,五脏何以使魄门?1 脾使魄门1.1 靠脾之运化《素问*经脉别论》曰:"脾气散精",就是指脾有运化水谷精微的作用.若脾不散精,魄门失其滋养濡润,则致大便艰涩不畅,甚则秘结不通.若脾不运水,水停肠间,小肠失于泌别清浊,大肠难以燥化,则魄门失约,泄泻而作,甚则便如水样.
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疏肝治便秘
便秘是临床上常见病症,排便间隔2d以上,粪质干硬,排便困难即可诊断,便秘的直接原因是由于大肠传导功能失常所致,但与五脏的关系密切[1],正如<素问·五脏别论>日:"魄门亦为五脏使".说明魄门的启闭依赖于五脏的调节,废物的排泄与五脏均有关系.
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“魄门亦为五脏使”理论在心系疾病的应用
基于对“魄门亦为五脏使”的考证与理解，探讨其在心系疾病中的应用，为今后临床治疗心系疾病提供理论支持。
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论《内经》"魄门亦为五脏使"临床应用
《内经》"魄门亦为五脏使"的魄门,其启闭功能与心神的主宰、肝气的条达、脾气的升提、肺气的宣降、肾气的固摄有密切关系.魄门启闭功能失度,影响脏腑气机升降失常,出现大便干结或泄泻不止,引起五脏病变.治可通调魄门--魄门为五脏主使和使用.
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魄门的生理及其对疾病预后转归的影响考释
从三方面对魄门作了论述,即:魄门的生理、魄门排便调节在中医治疗学中的重要地位及对疾病预后和转归的影响.
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浅谈"魄门亦为五脏使"
魄门的启闭、大便的排泄,不仅是胃肠功能的反映,也是全身状况的表现,既受五脏生理功能的制约,又能协调脏腑气机升降,充分体现了"整体观"这一中医理论.正确理解"魄门亦为五脏使"之涵意,有助于指导临床辨证与治疗.
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《内经》“魄门亦为五脏使”析义
魄门即肛门的别称.《黄帝内经》有“魄门亦为五脏使”之说,意即魄门与五脏在生理、病理上密切相关.这一理论,对于当代疾病的诊断预防与治疗用药,皆有重要的指导意义.
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"鬼门""与"魄门"注解小析
<素问·汤液醪醴论>"鬼门"的注释为汗孔、毛孔之意,对其解释有两种意见:第一种意见鬼读为gui,取其本意:另一种意见,"鬼门"当为"魄门".但与<素问·五脏别论>之"魄门"不一致.笔者认为:<素问·汤液醪醴论>之"鬼门"当为"魄门",和<素问·五脏别论>之"魄门"都应当解释为汗孔.
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试论"魄门亦为五脏使"的临床意义
"魄门亦为五脏使"语出<素问*五脏别论>.魄,古通粕,即糟粕;门者,口户也.魄门在此处即指现代解剖学上的器官--肛门.但是,在中医学上所指往往和现代医学不尽相同,其中还包含有关若干相应的生理和病理概念.五脏者,心、肝、脾、肺、肾.使者,驱使也,即"魄们亦为五脏所驱使".在人体消化道中的大肠,接纳经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣,再经过吸收其中的水分而形成粪便,终通过肛门而排出体外.中医学认为,六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)传化水谷需要不断地受纳、消化、传导和排泄,彼此进行虚实更替,故宜通而不宜滞.经过传导化物,其终代谢物--粪便,亦需及时排出体外,以保证脏腑的通畅.因此前人就有"六腑以通为用"之说.现代医学证实,多种消化道疾患,如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、结肠炎、肠梗阻、阑尾炎等,均可经"通便导下"得到很好的治疗.因而,魄门作为六腑消化传导的末端向体外排泄之门户,为六腑所使,毋容赘述.
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从五脏辨治慢性结肠炎体会
慢性结肠炎临床主要表现为腹痛、腹泻、大便次数增多、大便稀溏迁延不愈等，病情复杂，病程缠绵，治疗较困难。本病与中医学泄泻、下利、腹痛、肠澼、五更泻、肠风等病症相关。西医认为是一种病因不明的结肠炎性疾病，一般认为涉及免疫功能异常，是一种自体免疫性疾病，并与变态反应、遗传因素、感染、精神神经因素等有关［1］。中医学认为，多因外感邪气、饮食不节、情志失调及脏腑虚弱所致。《内经》“魄门亦为五脏使”对于慢性结肠炎的辨证施治提供了很好的理论指导。魄门的启闭不仅依赖于肺气的宣降，而且需要脾气的升提、肾气的固摄、肝气的条达、心神的主宰，方能不失其常度。笔者多年来宗《内经》“魄门亦为五脏使”之要义，对本病详审脏腑虚实，从五脏阴阳、气血盛衰入手，治泄不独用收涩一法，取得了较满意的效果，现结合病案总结如下。
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肺藏魄相关问题探讨
肺藏魄是肺的主要生理功能之一。肺藏魄的内涵为形体和精神两方面，传统观念认为魄是五神之一，是人体精神意识的一部分；通过研究发现魄亦有形体层面的含义，认为宗气的作用实际是魄的功能体现。魄门为人体连通器，是肺肠相通、形神相关的体现，二者相辅相成。
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"小肠"辨析
小肠之体与用及体与证治之间均存在着"两层皮"现象,由此导致了小肠作用的弱化和地位的边缘化,以至现行教材<中医诊断学>、<中医内科学>中没有了小肠的踪影.细究个中原因,问题出在对小肠之体的片面认识上.
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浅析《黄帝内经》所述之“魄”
“魄”字在《内经》中共出现28次，分别涉及魄汗、肺与魄、魄门及魂魄，结合各医家对四种语境中“魄”的理解对其各处含义加以梳理和归纳引申，以期对经典学习及临床应用有所帮助。
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“魄门亦为五脏使,谷气不得久藏”探微
通过对魄门的考证和理解,提出“魄门”不仅指代肛门这个器官,而且指肛门排便这一功能,并进一步提出“本句经文是对排便生理这一过程的高度概括”这一结论.
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浅谈“魄门亦为五脏使”
将历代医家、学者对魄门与五脏关系的有关论述进行了综合归纳.魄门的启闭,虽由肠道直接主导,但与肝的疏泄、心神的主宰、脾的升提、肺的宣降、肾的固摄有密切的关系,魄门的功能不仅能直接反映消化道功能是否正常,同时还反映着内在脏腑的状况,对于正确诊疗疾病,推断预后有一定的指导意义.
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试探“魄门亦为五脏使”与功能性便秘
"魄门亦为五脏使"首见于《素问·五藏别论》,景岳对此解释为"大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守则气陷而神去,故曰魄门.不独是也,虽诸腑糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故亦为五脏使"[1].现代中医学理论认为,"魄门"不仅指具体的解剖部位,更强调肛门在五脏支配下维持排便自制功能的状态.笔者以排便障碍性疾病为例,探讨"魄门亦为五脏使"对功能性便秘诊治的临床指导意义.
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"魄门亦为五脏使"的临床应用体会
魄门是藏象学说中人体脏器的名称.魄,通粕,糟粕之意;门,门户.魄门是人体糟粕排出的门户,与解剖学之肛门是同一器官.虽然藏象学说中所阐述的魄门的生理功能与解剖学中的肛门有相同之处,但究其实质及与病理反应的关系来看,差异甚大.因此,中医临床治疗魄门疾患及其相关的排便异常的病变,在理论和方法上也更灵活多变.
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基于“魄门亦为五藏使”探讨五脏同调论治魄门功能失调的必要性
魄门的启闭有序、糟粕浊气排泄有度,是心、肺、脾、肝、肾五脏生克制化、阴阳对立统一和气机升降出入共同作用的结果.五脏共使魄门,是基于“魄门亦为五藏使”理论而出,而五脏同调论治魄门功能失调的干预策略,能更好地体现祖国医学整体观念和脏象学说的精髓,具有重要的临床意义.
