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论“肝藏魂”而“肺藏魄”
“肝藏魂”“肺藏魄”是中医藏象理论重要内容之一.文章主要从文献角度比较魂魄的中医内涵,通过对《黄帝内经》、周易、阴阳等医学专著及文化哲学思想的溯源,尝试阐述为何“肝藏魂”而“肺藏魄”,并结合古籍中的典型医案,简要介绍了这一理论对临床治疗的意义.
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肺藏魄理论与肺不藏魄不寐证治
肺藏魄是“五脏藏神”理论之一,在《黄帝内经》“五神”理论中早提出并加以论述.文章主要通过对“肺藏魄”之理论、中医对魄的认识进行分析,说明肺为气之本,魄之处,气血盛则魄神旺,魄神旺则魄的活动功能正常而安卧;若肺不藏魄则肺魄不入于舍,在不寐病中会出现以夜寐轻浅、易寤或频寤等为主症之不寐,肺不藏魄不寐的治疗主要在辨证施治的基础上辅以安肺魄为法.
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肺藏魄相关问题探讨
肺藏魄是肺的主要生理功能之一。肺藏魄的内涵为形体和精神两方面，传统观念认为魄是五神之一，是人体精神意识的一部分；通过研究发现魄亦有形体层面的含义，认为宗气的作用实际是魄的功能体现。魄门为人体连通器，是肺肠相通、形神相关的体现，二者相辅相成。
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浅析《黄帝内经》所述之“魄”
“魄”字在《内经》中共出现28次，分别涉及魄汗、肺与魄、魄门及魂魄，结合各医家对四种语境中“魄”的理解对其各处含义加以梳理和归纳引申，以期对经典学习及临床应用有所帮助。
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不寐从肺论治
肺主气属卫,卫气源于肾而固于肺.若因肺气虚,无力助脾宣发五谷形成卫气,也无力推动卫气循行,则卫气不足,循行失常,导致失眠的发生.若肺宣发肃降无权,津液运行乏力,水道不通,液聚为痰,痰郁化热,痰热扰心,出现心烦不寐之症,肺失肃降,肝失条达,气机不畅,肝郁化火,肝火上炎而急躁不寐.肺藏魄,人的精神意识活动分属于五脏,当脏腑功能失调,令神不安于舍即产生不寐.此外,肺与心、肝、脾、肾等脏腑的相互作用亦与不寐有关.但是,临床上从肺论治不寐没有得到足够的重视.笔者认为,不寐从肺论治具有一定的合理性和可行性,可以完善中医治疗不寐的理论方法.
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肺藏魄与不寐
历代医家对于失眠与心肝脾胃肾的关系有较多的阐述,但探讨关于肺脏与失眠的文献较少.基于肺藏魄理论,从肺的生理功能探讨肺功能失调与失眠之间的关系,对拓宽失眠的诊疗思路具有临床指导价值.
