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经方通补双调治疗痛性糖尿病神经病变
目的：探索辨治痛性糖尿病神经病变的思路与方法，总结系列经方及经方合方制剂治疗痛性糖尿病神经病变。方法采用随机分组方法将纳入病例分治疗组与对照组，治疗组给予经方加减，水煎服2次/d，连续6周；对照组给予甲钴胺注射液1000ug静脉注射，1次/d，连续6周。结果治疗组临床总疗效高于对照组，两组视觉模拟评分VAS、运动神经传导速度（MNCV），感觉神经传导速度（ SNCN）及踝-肱指数（ ABI）比较均有显著差异，治疗组优于对照组。结论中医治痛不专治痛而痛止，通补二法，重在通调气血津液的盈通虚滞使五脏六腑得养而疼痛自止，体现了中医治疗疼痛独特的思路与方法。经方更以其药简力专价廉为我们临床研究和治疗痛性糖尿病神经病变开辟了新的思路。
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中西医结合治疗痰瘀阻络型糖尿病痛性神经病变临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗痰瘀阻络型糖尿病痛性神经病变(PDN)的临床疗效.方法:将79例PDN患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加行电针及中药足浴(活血通脉汤).治疗结束后,比较两组治疗抑郁评分、疼痛评分、踝肱指数(ABI)及双下肢血管超声.结果:与对照组比较,观察组患者抑郁评分、疼痛评分显著降低(P＜0.05),ABI及双下肢血管超声无明显变化.结论:中西医结合治疗PDN疗效确切,易于临床推广应用.
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糖尿病痛性神经病变的中医康复治疗
目的观察中医药对糖尿病痛性神经病变的康复治疗效果.方法对20例糖尿病痛性神经病变患者,应用中医药治疗8周,比较治疗前后的变化.结果中医药治疗后,患者的疼痛计分降低,右胫感觉神经传导速度增快( P＜0.05).结论中医药对糖尿病痛性神经病变有较好的康复效果.
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糖尿病痛性神经病变患者疼痛程度与血糖波动的相关性探讨
目的：探讨血糖波动与痛性神经病变患者痛域及疼痛程度的关系。方法对96例痛性神经病变患者采用McGill疼痛评分分为轻中度病变组和重度病变组。对两组患者进行痛阈测定并行动态血糖监测，计算24 h平均血糖水平、血糖标准差、血糖波动大幅度、平均血糖波动幅度，并检测空腹血糖、糖化血红蛋白。结果重度病变组血糖标准差、血糖波动大幅度、平均血糖波动幅度均显著高于轻中度病变组(P<0.05)，且与疼痛评分呈显著正相关关系。两组间平均血糖水平、空腹血糖及糖化血红蛋白无显著差异(P<0.05)。结论血糖波动与痛性神经病变疼痛程度有关，积极控制血糖波动有助于对痛性神经病变的治疗。
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加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变
目的 分析加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择本院于2015年5月—2018年5月收治的48例DPN患者作为研究对象.将其随机分为A组与B组,每组各24例患者.A组给予加巴喷丁+依帕司他治疗,B组给予加巴喷丁单纯治疗.对比整体疗效.结果 A组的治疗总有效率为91.67%,B组为66.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的VAS评分均有所降低,且A组低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组的不良反应发生率为20.83%,B组为12.50%,组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 为DPN患者行加巴喷丁+依帕司他治疗可减轻疼痛症状,减少不良反应,具有较佳的治疗效果.
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丹红注射液治疗糖尿病痛性神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其中痛性神经病变显著,约占糖尿病周围神经病变的10%～32%[1],临床治疗十分困难.近年来笔者在传统西医疗法的基础上应用丹红注射液治疗糖尿病痛性神经病变取得了良好效果.
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糖尿病痛性神经病变的诊断和处理
糖尿病痛性神经病变是临床上治疗非常棘手的感觉性神经病变.疼痛的产生可能主要与小的C型纤维的损伤病变有关.治疗主要针对减轻中枢对疼痛刺激的反应和降低受损神经元的兴奋性.新近的治疗更集中于糖尿病痛性神经病变的发病机理,包括血管扩张剂、蛋白激酶C-β抑制剂、抗氧化剂和新一代醛糖还原酶抑制剂.
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综合治疗糖尿病痛性神经病变临床观察
目的:观察综合疗法治疗糖尿病痛性神经病变的疗效.方法:采用随机分组方法将100例病例分为两组,治疗组给予针、罐、熏、药四合疗法治疗,连续5周；对照组给予甲钴胺注射液1 000 μg静脉缓推,1次/d,连续5周.结果:治疗组显效20例,有效20例,无效10例,总有效率80.0％.对照组显效9例,有效21例,无效20例,总有效率60.0％.两组临床疗效及视觉模拟评分VAS均有显著差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:中医针灸、拔罐、熏蒸、药物四合疗法治疗糖尿病痛性神经病变,疗效明显优于甲钴胺组.
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中西医结合治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察
目的:观察经方合方联合腕踝针治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法:采用随机分组方法将纳入病例分为治疗组与对照组,每组100例.治疗组给予经方合方联合腕踝针治疗;对照组给予维生素B1片10 mg,3次/日口服,甲钴胺注射液1 000 μg静脉缓推,1次/日.连续治疗3周,比较两组视觉模拟评分和临床总疗效.结果:治疗组临床总疗效高于对照组,治疗组临床症状、神经传导速度改善方面优于对照组.结论:经方合方联合腕踝针治疗糖尿病痛性神经病变,疗效显著.
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糖尿病痛性神经病变中西医治疗进展
糖尿病痛性神经病变是常见并发症,其病理机制与发生原因极为复杂.糖尿病患者在早期可以发生痛性神经病变,在后期也可以发生痛性神经病变.这种病变往往容易累及周围神经,对患者的影响是非常大的.而中医在治疗糖尿病痛性神经病变时重视病机,标本兼治,主要的治疗法则是溯本求源,根据疾病的病机演变规律达到治疗目的.同时治疗本病要兼顾气血阴阳平衡,防止气血阴阳的偏胜偏衰状况.因此,揭露中医治疗糖尿病痛性神经病变的核心痛机,进一步掌握该病的辨证论治规律,可大大提高临床治疗效果.
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中西医结合治疗糖尿病痛性神经病变34例临床观察
近3年来,笔者采用益肾活血法治疗糖尿病痛性神经病变34例,并设对照组20例进行临床观察,取得了较好疗效.现报告如下.
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"麻疼消酊剂"外用治疗糖尿病痛性神经病变30例
2003年8月～2005年8月间,笔者运用自拟中药麻疼消酊剂治疗糖尿病痛性神经病变30例,获效满意,现报告如下:
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糖尿病痛性神经病变的研究进展
糖尿病痛性神经病变(painful diabetic neuropathy,PDN)是一种感觉性周围神经病变.糖尿病神经病变的疼痛机制与初级感觉神经元和外周轴突通路的损伤产生过度兴奋和自发的异常放电相关.文中就PDN的病理机制、诊治进展进行综述.
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痛性糖尿病神经病变的研究进展
在美国几乎有四分之一糖尿病(DM)患者存在痛性糖尿病神经病变.有评估显示在有25年病史以上的糖尿病病人中有50%会发展到神经性疼痛.
关键词： 糖尿病 周围神经病变(DPN) 痛性神经病变 -
2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者使用抗抑郁剂治疗的效果分析
目的：探讨抗抑郁剂治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者临床疗效。方法选取2014年2月～2015年6月我院收治2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者78例随机分为研究组和对照组，对照组采用常规方法治疗，研究组在对照组基础上采用抗抑郁剂治疗，比较两组患者治疗前后抑郁、疼痛评分，空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果治疗前两组患者抑郁、疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者抑郁、疼痛评分均低于对照组（P＜005）。治疗前两组患者空腹血糖、HbA1c水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者空腹血糖、HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。结论抗抑郁剂在2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者中治疗可减轻患者疼痛、抑郁，提高治疗效果。
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吕绍光主任治疗糖尿病痛性神经病变30例疗效观察
博士生导师吕绍光,为第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,尤其在糖尿病等内分泌疾病的诊疗中有独到之处.糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neouropathy,DPN)是糖尿病终末期并发症之一,也是糖尿病患者常见、复杂的并发症之一.糖尿病周围神经病变的临床表现多样,而痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neouropathy,PDPN)是以疼痛为主要表现的一类神经病变,属于神经病理性疼痛的一种,也是目前临床上复杂、难治的糖尿病周围神经病变之一.
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卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效观察
评价分析卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。收集收治的糖尿病痛性神经病变患者74例，随机分为观察组和对照组各37例。观察组予以卡马西平治疗，对照组予以阿米替林进行。观察两组治疗后第l、2、3、4w的疼痛情况及治疗效果等。治疗前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组VAS评分均明显下降，且观察组下降幅度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。且观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。卡马西平可有效改善糖尿病痛性神经病变患者的疼痛程度，临床效果显著，值得临床推广。
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2型糖尿病合并痛性神经病变患者应用甲钴胺不同用药方式治疗的疗效及神经传导机制分析
目的:探讨2型糖尿病合并痛性神经病变患者应用甲钴胺不同用药方式治疗的疗效及对神经传导机制的影响.方法:选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的2型糖尿病合并痛性神经病变患者135例,根据甲钴胺不同给药方式分为3组,A组45例给予甲钴胺肌内注射,B组45例给予甲钴胺静脉滴注,C组45例给予甲钴胺椎管内注射,3组患者均给予常规治疗.比较治疗前后3组患者的神经传导变化,包括运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV);血浆Hcy;采用神经病变自觉症状问卷(TSS)评定的神经症状;疗效及不良反应.结果:3组患者治疗前正中神经及腓神经MCV和SCV比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均明显增加,且C组快,B组快于A组(P均＜0.05);治疗后,3组患者血浆Hcy及TSS评分都有所下降,且C组低,B组低于A组(P均＜0.05);治疗后,A、B、C组患者总有效率分别为77.78％、84.44％和97.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲钴胺不同给药方式都能够显著改善患者的神经病变,静脉滴注与椎管内注射的治疗效果优于肌内注射,椎管内注射效果显著.
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2型糖尿病痛性神经病变合并围绝经期综合征1例报道
糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增长趋势,糖尿病痛性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,在1型糖尿病患者中患病率约为5％,2型糖尿病患者中约为20％[1].该病主要表现为自发性疼痛、皮肤烧灼样疼痛及痛觉过敏等症状,严重者还伴有不同程度的焦虑和抑郁等.2016年10月我院收治的1例2型糖尿病痛性神经病变合并围绝经期综合征患者,现对其临床诊疗进行回顾并结合相关文献进行分析.
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心理干预对2型糖尿病痛性神经病变患者焦虑、抑郁情绪的影响
目的 研究心理干预对2型糖尿病痛性神经病变患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将60例2型糖尿病痛性神经病变伴有焦虑、抑郁情绪的患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例);对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予心理干预(每周1次,共4周).采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前及治疗第4周末评定患者情绪状况,同期用数字疼痛分级法(NPIS)评估疼痛程度.结果 治疗4周后,试验组的焦虑、抑郁情绪和疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以减轻2型糖尿病痛性神经病变患者的焦虑、抑郁情绪和疼痛.
